Može li ova posebna injekcija u vrat ublažiti bol? Hajde da saznamo više o bloku stelatnog ganglija.

Imate li uporne bolove u vratu, glavi, ruci ili gornjem dijelu grudnog koša koji ne prolaze ni uz lijekove? Ponekad uzrok ove vrste boli može biti mali problem u našem nervnom sistemu. Danas ćemo govoriti o posebnoj, malo drugačijoj metodi liječenja koju ljekari koriste u takvim slučajevima. To se naziva "blokada zvjezdanog ganglija". Iako naziv može zvučati malo komplicirano, hajde da jednostavno shvatimo šta ovo radi.

Šta je stelatna ganglijska blokada (SGB)?

Jednostavno rečeno, blok stelatnog ganglija (SGB) je injekcija anestetika. Ali ovo nije bilo kakva injekcija. Ubrizgava se u posebnu grupu živaca u našem vratu, tačnije sa svake strane naših glasnica. Ova grupa živaca naziva se 'stelatni ganglion'.

Postoje dvije glavne svrhe za primjenu ove vakcine:

1. Za ublažavanje nekih jakih, hroničnih bolova u glavi, vratu, nadlakticama i gornjem dijelu grudnog koša.

2. Prokrvljenost ruku, odnosno poboljšanje protoka krvi.

U redu, šta je onda ovaj zvjezdasti ganglion?

Ganglion je skup nervnih ćelija koje se spajaju, poput raskrsnice na željezničkoj stanici, centra gdje se nervne poruke šalju naprijed-nazad.

Zvjezdasti ganglion je jedan takav nervni skup. Nalazi se na prednjoj strani vrata, odmah ispod ključne kosti, blizu prvog rebra. Imamo ovakve ganglije sa obje strane vrata. Riječ 'zvjezdast' znači 'poput zvijezde'. To znači da oblik ovog nervnog skupa može podsjećati na oblik zvijezde.

Ova grupa živaca pripada 'simpatičkom nervnom sistemu', koji je dio našeg autonomnog nervnog sistema. Jednostavno rečeno, ovo je sistem našeg tijela 'bori se ili bježi', odnosno sistem koji nas priprema za borbu ili bijeg u hitnim slučajevima, kada smo uplašeni ili anksiozni. Uključen je u mnoge stvari koje naše tijelo kontrolira, a da mi o njima ne razmišljamo, kao što su otkucaji srca, krvni pritisak i znojenje. Dakle, većina poruka simpatičkog živca koje idu u glavu, vrat, ruke i gornji dio grudnog koša šalju se kroz ovaj zvjezdasti ganglion.

Da li svi imaju ovaj stelatni ganglion?

Ovo je također pomalo iznenađujuće. Zapravo, ovaj zvjezdasti ganglion se ne nalazi u svakom tijelu. Da bi se ovaj ganglion formirao, dva nervna skupa u našem vratu, naime "donji cervikalni ganglion" i "prvi torakalni ganglion", moraju se spojiti.

Ali, samo 80% ljudi na svijetuOva dva nervna snopa se na ovaj način spajaju i formiraju zvjezdasti ganglion. U ostalih 20% slučajeva, oni su drugačije raspoređeni, odvojeni jedan od drugog.

Zašto se izvodi blokada stelatnog ganglija? Za koje bolesti?

Doktori koriste ovaj tretman iz dva glavna razloga.

1. Za dijagnozu: Saznajte da li je neki bol uzrokovan aktivnošću simpatičkog nervnog sistema spomenutog ranije. To se naziva „simpatički posredovan bol (SMP)“.

2. Kao tretman: Kontroliše različita bolna stanja, nervne poremećaje i probleme sa cirkulacijom.

U donjoj tabeli navedeni su neki od uvjeta u kojima se ovaj tretman najčešće koristi.

Osim toga, ovaj tretman se koristi i za stanja kao što su „skleroderma“, „orofacijalna bol“, „atipičan bol u grudima“ i „Ménièreova bolest“.

Da li se ovo koristi i za probleme mentalnog zdravlja?

Da, ovo je tema o kojoj mnogi ljudi trenutno pričaju. Istraživanja se provode od 1990-ih, posebno o upotrebi SGB-a kao tretmana za mentalno stanje koje se naziva posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) .

Ali rezultati ovih studija su mješoviti. Neki ljudi su primijetili značajno smanjenje simptoma PTSP-a, dok drugi nisu vidjeli nikakvu promjenu. Stoga agencije poput Američke agencije za hranu i lijekove (FDA) nisu službeno odobrile SGB kao tretman za PTSP. Međutim, ako drugi tretmani (savjetovanje, lijekovi) nisu djelovali, ljekar može o tome razgovarati s pacijentom i ponuditi ga kao "neodobren" tretman.

Nedavno su započela istraživanja o utjecaju spolno-emocionalnog nasilja na druga mentalna stanja, poput depresije i anksioznosti.

Kako se izvodi blokada stelatnog ganglija?

Zamislite da vam je doktor propisao ovaj tretman. Zatim se u klinici ili bolnici dogodi nešto slično:

1. Priprema: Prvo će vas zamoliti da legnete na krevet licem prema gore. Za vašu udobnost i opuštanje, možete dobiti blagi sedativ (lijek za uspavljivanje) putem intravenske (IV) linije.

2. Čišćenje: Doktor će temeljno očistiti antiseptičkim rastvorom područje na vratu gdje će se injekcija dati.

3. Prva injekcija (utrnulost):Zatim se u područje ubrizgava mala količina lokalnog anestetika pomoću vrlo tanke igle. Ovo će vam pomoći da ne osjetite bol sljedeće injekcije.

4. Glavna injekcija: Zatim se ubrizgava glavni anestetik. Ali ovo nije samo nagađanje. Doktor koristi „ultrazvučno“ skeniranje ili posebnu vrstu rendgenskog snimka koja se naziva „fluoroskopija“ , prati putanju igle na ekranu i tek tada se injekcija vrši kada je igla tačno blizu nervnog skupa koji se naziva zvjezdasti ganglij. Ovo smanjuje mogućnost ubrizgavanja na pogrešno mjesto.

Cijeli ovaj proces obično traje manje od 30 minuta .

Šta se dešava nakon injekcije?

Nakon injekcije, bit ćete neko vrijeme u sobi za oporavak. Obično će medicinska sestra ili ljekar pratiti vaše stanje (krvni pritisak, otkucaje srca) oko 40 do 60 minuta. Nakon što se sve potvrdi, dobit ćete upute kojih se trebate pridržavati kod kuće, a zatim će vam biti dozvoljeno da idete kući.

Koliko je ovaj tretman efikasan? Koliko dugo traje?

Ne postoji jedinstven odgovor na ovo pitanje jer se ono uveliko razlikuje od osobe do osobe.

• Kod nekih ljudi bol odmah nestane nakon injekcije, ali se može vratiti nakon nekoliko sati kako anestetik prestaje djelovati.
• Drugi osjećaju olakšanje od bolova danima ili sedmicama. Tokom tog vremena mogu postepeno smanjivati ​​lijekove protiv bolova i učestvovati u aktivnostima poput fizioterapijskih vježbi.

Obično jedna injekcija rijetko pruža potpuno olakšanje. Za dugoročno olakšanje potrebna je serija injekcija, što znači da to morate učiniti nekoliko puta. Ponekad možete dobiti rezultate u samo dvije sesije, dok će drugima možda biti potrebno više od deset puta. Ali dobra vijest je da se sa svakom sesijom trajanje ublažavanja boli može povećati .

Postoje li ikakvi neželjeni efekti ili rizici zbog ovoga?

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje manje nuspojave i vrlo rijetke ozbiljne komplikacije.

Gore navedeni simptomi obično potpuno nestanu u roku od nekoliko sati, ali postoje i ozbiljne komplikacije koje se mogu javiti vrlo rijetko .

• Zarazna stanja
• Krvarenje zbog uboda igle u krvni sud (npr. karotidnu arteriju)
• Oštećenje drugih živaca (vagusni živac, rekurentni laringealni živac)
• Oštećenje pluća (pneumotoraks)
• Oštećenje štitne žlijezde, jednjaka ili traheje

Šanse da se ovo dogodi su vrlo male, posebno kada iskusni ljekar izvodi ovaj tretman koristeći tehnologiju poput ultrazvuka.

U kojim situacijama trebam pozvati doktora?

Nakon što odete kući nakon injekcije, ako razvijete bilo kakve nove simptome ili posumnjate na bilo kakve komplikacije , odmah se obratite svom ljekaru. Posebno:

• Ako mjesto injekcije otekne, pocrveni ili dobije groznicu (znaci infekcije).
• Ako se otežano gutanje nastavi nakon nekoliko sati.
• Ako imate poteškoća s disanjem.

Ne bojte se ili budite skeptični prema ovom tretmanu. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o tome. Najvažnije je da saslušate sve svoje brige i donesete informiranu odluku.