Da li vam se mijenja oblik udova i lica? Hajde da razgovaramo o akromegaliji!

Jeste li ikada osjetili da vam se prsten koji stalno nosite zalijepio za prst? Ili da vam je broj cipela, posebno širina, postao veći nego inače? Uz tako male promjene, osjećate li da se postepeno mijenja i oblik vašeg lica? Možda ne obraćate mnogo pažnje na ovo. Ali to mogu biti simptomi rijetkog, ali zabrinjavajućeg stanja koje se zove akromegalija. Hajde da danas jednostavno razgovaramo o ovome.

Jednostavno rečeno, šta je akromegalija?

Akromegalija je rijetko, ali ozbiljno stanje koje se javlja kada vaše tijelo ima previše hormona rasta (GH) . Ovaj hormon normalno proizvodi hipofiza, žlijezda veličine zrna graška koja se nalazi u bazi mozga. Međutim, kod akromegalije, ovaj hormon se proizvodi previše zbog tumora u hipofizi ili negdje drugdje u tijelu.

Hormon rasta je neophodan za rast i razvoj djece. Ali kada odrastemo, nakon što se ploče rasta u našim kostima zatvore, ovaj hormon više ne povećava našu visinu. Ali i našim odraslim tijelima je potreban ovaj hormon. On služi za održavanje zdrave strukture naših kostiju, hrskavice i organa, za pravilno odvijanje metabolizma i za održavanje nivoa šećera u krvi na pravom nivou.

Međutim, ako se hormon rasta u tijelu odrasle osobe previše poveća, mogu se pojaviti mnogi problemi, poput nepravilnih promjena oblika kostiju, uvećanja organa i povećanja šećera u krvi (hiperglikemije).

Koja je razlika između akromegalije i gigantizma?

Oba ova stanja uzrokovana su povećanjem hormona rasta (GH). Razlika leži u pogođenoj starosnoj grupi.

• Gigantizam: Ovo se javlja kod djece. To znači da ako se hormon rasta poveća prije puberteta, prije nego što se ploče rasta kostiju zatvore, ta djeca abnormalno rastu. Ovo je stanje koje je još rjeđe od akromegalije.
• Akromegalija: Ovo se javlja kod odraslih. Kao što je ranije spomenuto, nakon što se ploče rasta zatvore, GH se povećava, ali umjesto toga se oblik kostiju u rukama, stopalima i licu mijenja i postaje veći.

Ko dobija akromegaliju? Koliko je česta?

Akromegalija je vrlo rijetka bolest. Prema statistikama, između 3 i 14 osoba od 100.000 je dijagnosticirano s ovom bolešću. Iako se može razviti u bilo kojoj dobi nakon puberteta, bolest se najčešće dijagnosticira u srednjoj dobi, odnosno između 40. i 50. godine.

Kako ovo stanje utiče na tijelo?

Kada se nivo hormona rasta (GH) poveća, on signalizira našoj jetri da proizvodi drugi hormon. Taj hormon se naziva "faktor rasta sličan inzulinu 1 (IGF-1)". Ovaj hormon, nazvan IGF-1, zapravo uzrokuje rast naših kostiju i tkiva, a također kontrolira šećer i lipide u krvi. Dakle, kada se nivo GH poveća, i nivo IGF-1 se znatno povećava. Kao rezultat toga, mogu se javiti ozbiljna stanja poput dijabetesa tipa 2, visokog krvnog pritiska i srčanih bolesti .

Koji su simptomi akromegalije?

Simptomi akromegalije pojavljuju se vrlo sporo, tokom mnogo godina. Stoga ih može biti malo teško prepoznati u ranim fazama. Promjene na licu možete uočiti samo ako pogledate svoju staru fotografiju.

Donja tabela jasno pokazuje koji su to simptomi.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, veoma je važno da odmah posjetite svog ljekara i razgovarate o tome.

Kako se dijagnosticira akromegalija?

Kada posjetite ljekara, on ili ona će pažljivo saslušati vaše simptome, obaviti fizički pregled, a zatim naručiti nekoliko testova kako bi potvrdili dijagnozu.

• Krvne pretrage: Ovo je najvažnije. One mjere nivoe hormona rasta (GH) i IGF-1 u vašoj krvi.
• Slikovni testovi: Ako krvni testovi potvrde da su nivoi hormona rasta visoki, može se naručiti magnetna rezonancija (MRI) kako bi se provjerio tumor hipofize.

Ako se bolest potvrdi, mogu se uraditi daljnji testovi kako bi se utvrdilo da li je zahvatila i druge dijelove tijela.

• Ehokardiogram za provjeru funkcije srca.
• Studija spavanja kako bi se utvrdilo da li se gušite dok spavate.
• Kolonoskopija za provjeru zdravlja debelog crijeva.
• Rendgenski snimak ili DEXA skeniranje za provjeru zdravlja kostiju.

Koji su tretmani za akromegaliju?

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja akromegalije. Vaš ljekar će odrediti koji je tretman najbolji za vas na osnovu vašeg stanja, veličine i lokacije tumora.

1. Hirurgija: Ovo je glavni tretman za većinu ljudi. Najčešći postupak se naziva transfenoidna hirurgija . Ovo uključuje uklanjanje tumora hipofize kroz nos. Ako se tumor potpuno ukloni, postoji velika šansa da će se bolest potpuno izliječiti.

2. Lijekovi: Ako operacija ne može u potpunosti ukloniti tumor ili ako je potrebno smanjiti tumor prije operacije, koriste se lijekovi. Ovi lijekovi kontroliraju nivo hormona rasta u tijelu. Neki ljudi će možda morati uzimati lijekove dugotrajno.

3. Radioterapija: Ovaj tretman se koristi za uništavanje preostalih dijelova tumora kada operacija i lijekovi ne mogu kontrolirati bolest.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Ako se ne liječi, akromegalija može s vremenom dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Ovo je najopasniji aspekt bolesti.

• Dijabetes tipa 2
• Visok krvni pritisak (hipertenzija)
• Bolesti srca, posebno kardiomiopatija
• Artritis
• Polipi debelog crijeva - Oni se kasnije mogu pretvoriti u rak.
• Otkazivanje organa

Stoga je veoma važno da se što prije obratite ljekaru ako imate simptome i da se pridržavate propisane terapije ako se bolest dijagnosticira. Ako se nivoi hormona rasta kontrolišu liječenjem, rizik od ovih komplikacija može se znatno smanjiti.