Hajde da jednostavno razgovaramo o ADEM-u (akutni diseminirani encefalomijelitis): iznenadnoj, teškoj neurološkoj bolesti

Zamislite da vi ili vaše dijete imate običnu prehladu ili gripu i ozdravite za nekoliko dana. Dok su svi sretni, nakon što se ta bolest smiri, nova bolest iznenada počinje za otprilike sedmicu ili dvije. Odjednom gubite snagu, vid vam se smanjuje, otežano vam je govor, imate jaku glavobolju i počinjete povraćati. Koliko bismo se uplašili da se nešto slično dogodi? Danas govorimo o ozbiljnoj bolesti na koju se može posumnjati u takvom trenutku, iako je rijetka, zahtijeva hitno liječenje. Ova bolest se naziva ADEM (Akutni diseminirani encefalomijelitis) .

Šta je ADEM (akutni diseminirani encefalomijelitis)?

Jednostavno rečeno, ADEM je iznenadna upala ili oticanje našeg centralnog nervnog sistema , odnosno mozga i kičmene moždine. To je kao moždana groznica.

Hajde da ovo shvatimo malo jednostavnije. Nervna vlakna u našem tijelu su poput električnih žica. Oko električnih žica postoji plastični omotač, zar ne? To je ono što omogućava da elektricitet putuje precizno i ​​brzo i štiti žicu. Slično tome, postoji zaštitni omotač, omotač koji se zove "mijelin" oko naših nervnih vlakana. Ovaj mijelinski omotač je ono što omogućava porukama (signalima) da putuju brzo i precizno kroz nerve od jednog dijela tijela do drugog.

Kod ADEM-a, naš vlastiti imunološki sistem greškom napada ovu mijelinsku ovojnicu. Tada ona počinje da se uništava i oštećuje. Baš kao što se plastika na električnoj žici olabavi. Tada nervne poruke ne putuju pravilno. Zato se javljaju simptomi poput utrnulosti udova, zamagljenog vida i poteškoća s govorom.

Ova bolest se naziva 'akutna' jer se simptomi pojavljuju iznenada, u roku od nekoliko dana. Također se obično javlja samo jednom u životu. Međutim, vrlo rijetko se može ponoviti.

Koji su simptomi ADEM-a?

Simptomi ADEM-a mogu se uveliko razlikovati, ovisno o tome koji je dio nervnog sistema zahvaćen. Međutim, obično se pojavljuju otprilike sedmicu ili dvije nakon što se virusna ili bakterijska infekcija (kao što su gripa, ospice ili vodene kozice) smiri.

Radi lakšeg razumijevanja, podijelimo ove karakteristike na dva dijela.

Ozbiljnost ovih simptoma može varirati od osobe do osobe. Kod nekih mogu biti blagi i proći sami od sebe, dok kod drugih mogu biti dovoljno ozbiljni da zahtijevaju hospitalizaciju.

Zašto se ovako nešto dešava?

Tačan uzrok ADEM-a još uvijek nije 100% poznat, ali ljekari i naučnici vjeruju da je uzrokovan kvarom u našem vlastitom imunološkom sistemu .

Hajde da ovo shvatimo na ovaj način. Naš imunološki sistem je poput vojske naše zemlje. Zadatak ove vojske je da prepozna i napadne neprijatelje poput virusa i bakterija koji dolaze izvana i zaštiti nas od bolesti. Ali ono što se dešava kod ADEM-a jeste da ova vojska napravi malu grešku. Nakon što završe borbu protiv neprijatelja koji je ušao u zemlju (na primjer, virus gripe), počinju napadati mijelinski omotač u našem vlastitom nervnom sistemu, misleći da je to neprijatelj. To je kao da napadate vojnu bazu u vlastitoj zemlji, misleći da je to neprijateljska vojska. To se naziva "autoimuna reakcija" . Ovaj napad uzrokuje upalu i oticanje nervnog sistema.

Između 70% i 80% pacijenata s ADEM-om ima infekciju prije pojave simptoma. Najčešće infekcije koje prethode ADEM-u su:

• Gripa (influenca)
• Ospice
• Zaušnjaci
• Rubeola
• Vodene kozice
• Epstein-Barrov virus

Još jedno nedavno otkriće je da neka djeca mogu razviti ADEM.Također je moguće da je uzrok stanje koje se naziva MOGAD (bolest povezana s antitijelima na mijelin oligodendrocitni glikoprotein). Ovo je još jedno specifično stanje povezano s imunološkim sistemom.

Kako se postavlja dijagnoza ADEM-a?

Vaš ljekar će vam prvo postaviti detaljna pitanja o vašim simptomima i obaviti neurološki pregled. Zatim će obaviti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu ADEM-a i isključio druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome.

Glavni testovi koji se izvode su:

1. MRI skeniranje (magnetna rezonanca)

Magnetna rezonanca (MRI) je test koji koristi jako magnetno polje i radio talase za snimanje vrlo detaljnih slika našeg mozga i kičmene moždine. Ne koristi rendgenske zrake. Na MRI snimku osobe s ADEM-om, područja oštećenja mijelinske ovojnice (lezije) mogu se jasno vidjeti kao bijele mrlje. Doktor će pregledati lokaciju i prirodu ovih mrlja kako bi utvrdio da li se radi o ADEM-u.

2. Spinalna punkcija / Lumbalna punkcija

Naziv možda uplaši neke ljude, ali to je vrlo pažljiv test koji će vaš ljekar provesti. On uključuje okretanje na bok i umetanje male igle u donji dio leđa kako bi se uzeo mali uzorak tekućine koja okružuje vaš mozak i kičmenu moždinu , a koja se naziva cerebrospinalna tekućina (CSF) . Osobe s ADEM-om imaju povećan broj ćelija imunološkog sistema, posebno bijelih krvnih zrnaca. Ovo može biti vrlo korisno u potvrđivanju bolesti.

Osim toga, rade se i analize krvi.

Koji su tretmani za ADEM?

Glavni cilj liječenja ADEM-a je brzo smanjenje upale u mozgu i kičmenoj moždini i sprječavanje poremećaja imunološkog sistema. Vaš ljekar može koristiti nekoliko tretmana da bi to postigao.

Koliko će vremena trebati za oporavak? Kakvi su izgledi?

Ovo je najveće pitanje koje svima pada na pamet. Najbolja vijest o ADEM-u je da se većina ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest potpuno ili gotovo potpuno oporavi .

Većina ljudi počinje osjećati bolje u roku od nekoliko dana od početka liječenja. Međutim, ovisno o težini simptoma, može proći nekoliko mjeseci, ponekad i do 6 mjeseci, do potpunog oporavka. Vrlo rijetko, neki ljudi mogu i dalje imati manje probleme s vidom ili utrnulost.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako vi ili neko u vašoj porodici, posebno dijete, razvije simptome o kojima smo razgovarali nakon oporavka od infekcije poput prehlade ili gripe, odmah se obratite ljekaru bez odlaganja.

• Iznenadni gubitak svijesti
• Nemogućnost hodanja ili spoticanja
• Zamagljen ili gubitak vida
• Teškoće u govoru
• Napadi bez uzroka

Ako imate ove simptome, nemojte samo ostati kod kuće i pretpostavljati da je to normalno. Najbolje što možete učiniti je da što prije odete u bolnicu, posebno na odjeljenje za hitnu medicinsku pomoć (ETU). Jer kod ovih vrsta bolesti, što se prije započne liječenje, to su veće šanse za oporavak.