Da li vaše dijete iznenada gubi udove? Trebamo li biti svjesni ovog AFM-a (akutni flakcidni mijelitis)?

Zamislite, vaš nestašni mališan se igra od jutra, a do večeri iznenada kaže: 'Mama/tata, ne mogu podići ruku', ili dok hoda, njegova noga iznenada utrne i vuče ga na pod. Možete li zamisliti kako je to u tom trenutku? Danas ćemo razgovarati o rijetkom, ali vrlo ozbiljnom neurološkom stanju koje može iznenada i bez ikakvog prethodnog upozorenja uzrokovati utrnuće udova naše djece, a ponekad i odraslih. To se zove AFM (Akutni flakcidni mijelitis) . Ovo vam možda nije novo kada ovo čujete. Zato hajde da o tome detaljnije razgovaramo.

Šta je ova nova bolest, AFM (akutni flakcidni mijelitis)?

Jednostavno rečeno, AFM (akutni flakcidni mijelitis) je rijetka, ali vrlo ozbiljna neurološka bolest. Ono što se dešava kod nje je da neki od naših mišića i refleksa iznenada oslabe. Preciznije, postaju "mlohavi" , što znači da postaju beživotni. Ovi simptomi se mogu pojaviti iznenada, a ponekad čak mogu utjecati i na sposobnost disanja. Zato je toliko opasno.

Da li ste znali da je naša kičmena moždina poput glavnog komunikacijskog centra našeg tijela? Ima dva dijela, jedan je "siva masa" , a drugi je "bijela masa". U ovom stanju koje se naziva AFM (atrofična mišićna masa), siva masa je uglavnom pogođena. Ova siva masa je mjesto gdje se nalaze nervne ćelije koje kontrolišu pokrete naših mišića. Zamislite šta se dešava kada se nešto poput upale, odnosno otoka, dogodi na tako važnom mjestu? Tada mišići ne dobijaju prave poruke i iznenada postaju slabi i beživotni. U stvari, naš centralni nervni sistem , odnosno ova siva masa u mozgu i kičmenoj moždini, najvažniji je dio za naše normalno funkcionisanje.

Ova dijagnoza, AFM, relativno je nova. Doktori i istraživači su je prvi put opisali 2014. godine. Prije toga, osobe koje su pokazivale ovakve simptome klasifikovane su kao osobe sa drugim neurološkim stanjem koje se naziva "transverzni mijelitis".

Da li je AFM isto što i Guillain-Barréov sindrom (GBS) s kojim su mnogi ljudi upoznati? Da li je to drugačije?

Da, ovo je važno pitanje. I AFM i Guillain-Barréov sindrom (GBS) su rijetke neurološke bolesti koje slabe mišiće. Ali postoje jasne razlike između njih.

Kod GBS-a , naš vlastiti imunološki sistem, sistem koji nas štiti od bolesti, greškom napada naše periferne živce . Ovi periferni živci su živci koji putuju od našeg centralnog nervnog sistema do naših udova i drugih organa. Ovo se naziva autoimuni odgovor . Ali kod AFM-a, to direktno utiče na sivu masu u kičmenoj moždini.

Druga razlika je u tome što kod GBS-a, slabost mišića obično počinje u nogama, a zatim se širi na gornji dio tijela. Kod AFM-a, slabost mišića može početi ili u rukama ili u nogama. Ponekad može zahvatiti samo jednu ruku ili nogu na jednoj strani.

Važno je napomenuti da AFM obično pogađa malu djecu , posebno onu između 1 i 7 godina. GBS je najčešći kod odraslih starijih od 40 godina. Stoga je važno imati na umu ove razlike.

Ko ima najveću vjerovatnoću da razvije AFM?

Kao što sam već rekao, oko 90% pacijenata s atrijskom mijeloidnom fetalnom embolijom (AFM) su mala djeca . Uglavnom pogađa djecu između jedne i sedam godina. Međutim, to ne znači da je ne mogu dobiti i odrasli. Iako vrlo rijetko, i odrasli mogu dobiti AFM. Stoga je dobro da svi budu svjesni simptoma.

Koliko je ovo uobičajeno? Kakva je situacija u Šri Lanki?

AFM je vrlo rijetka bolest . Na primjer, istraživači u Sjedinjenim Američkim Državama procjenjuju da manje od jedne od milion osoba razvije AFM svake godine. Međutim, uprkos rijetkosti, nedavno je zabilježen blagi porast broja slučajeva AFM-a.

Ova bolest se obično prijavljuje u klasterima u određenim geografskim područjima. Također, uočen je određeni sezonski obrazac, posebno dvogodišnji obrazac. Na primjer, takvi klasteri pacijenata prijavljeni su u Kaliforniji 2012. godine i u Coloradu 2014. godine. Ako govorimo o situaciji u Šri Lanki, budući da je ovo vrlo rijetko, još uvijek nedostaju jasni podaci o prijavama u našoj zemlji. Međutim, ako se nešto slično negdje u svijetu poveća, važno je da budemo svjesni toga.

Koji su simptomi AFM-a? Kako se dijagnosticira?

Simptomi AFM-a se obično pojavljuju iznenada . Mogu postati ozbiljni u roku od nekoliko dana, ponekad i sati. Glavni simptomi su:

• Iznenadni gubitak osjeta u rukama ili nogama: Ovo je najvažniji i najopasniji simptom. Može biti zahvaćena jedna ruka ili noga, ili obje ruke ili obje noge.
• Gubitak mišićnog tonusa: Mišići su vrlo labavi na dodir.
• Gubitak refleksa / arefleksija: Doktori kuckaju po koljenu malim čekićem i ti refleksi nestaju.
• Gubitak koordinacije i ravnoteže: Možete se osjećati nestabilno pri hodanju i možda nećete moći pravilno kontrolirati svoje tijelo.

Ovo su glavni simptomi koji se vide. Pored ovih, mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• Teškoće s pomicanjem očiju ili spuštanje kapaka.
• Opuštanje jedne strane lica ili slabost mišića lica.
• Otežano gutanje (disfagija).
• Nerazgovijetan govor.
• Bol u rukama, nogama, vratu ili leđima.
• Gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom.

AFM može zahvatiti bilo koju od vaših ruku, nogu ili sva četiri ekstremiteta. Međutim, najčešće pogađa gornje ekstremitete , odnosno šake.

Otežano disanje - ovo je veoma opasno!

Ponekad, AFM može uticati i na mišiće koji su neophodni za naše disanje . Ako se to dogodi, može dovesti do vrlo opasnog stanja koje se naziva respiratorna insuficijencija . Ovo je opasno po život, pa je neophodna hitna medicinska pomoć .

Simptomi respiratorne insuficijencije su:

• Brzo i plitko disanje.
• Prekomjerni umor i pospanost.
• Nemir.

Ako vi ili vaše dijete razvijete bilo kakve simptome AFM-a, odmah potražite medicinsku pomoć. Nemojte čekati, jer ovo može brzo postati ozbiljno.

Zašto se javlja ovaj AFM? Šta je uzrok?

Istraživači još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje AFM. Međutim, vjeruju da su u to uključeni virusi , posebno enterovirusi koji nisu polio . Mnogi ljudi koji razviju AFM imaju blagu respiratornu bolest, poput obične prehlade ili gripe, prije nego što razviju simptome.

Istraživači i ljekari su kod mnogih pacijenata s atrijskom mijeloidnom multusom (AFM) identificirali dvije vrste virusa, tačnije enterovirus D68 i enterovirus A71 . Enterovirus D68 obično uzrokuje respiratorne bolesti i poznato je da se širi otprilike svake dvije godine tokom ljeta i jeseni u zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država.

Kako precizno dijagnosticirati AFM? (Dijagnoza)

Dijagnosticiranje AFM-a može biti izazovno za ljekare jer je riječ o rijetkoj bolesti, a njeni simptomi su slični drugim neurološkim bolestima poput transverznog mijelitisa, Guillain-Barréovog sindroma (GBS) i dječje paralize .

Vaš ljekar će vas pitati o vašim simptomima i medicinskoj historiji. Zatim može zatražiti ili obaviti nekoliko testova kako bi potvrdio AFM i isključio druga stanja. Ovi testovi uključuju:

• Fizički pregled.
• Neurološki pregled.
• MRI (magnetna rezonanca) kičme i mozga: Ovo je najvažniji test za potvrdu AFM-a. Može tražiti promjene (kao što je upala) u sivoj masi kičmene moždine.
• Spinalna punkcija/Lumbalna punkcija: Ovo uključuje uzimanje uzorka cerebrospinalne tekućine (CSF) i provjeru na znakove upale.
• Testovi nervnog odgovora:Na primjer `(Studije nervne provodljivosti)`.
• Testovi mišićnog odgovora: Na primjer, elektromiografija (EMG).

Doktor donosi zaključak nakon što provede sve ove testove.

Koji su tretmani za AFM? Može li se izliječiti?

Nažalost, još uvijek ne postoji lijek za AFM . Stoga je glavni cilj liječenja upravljanje simptomima i pomoć u što boljem oporavku. Ako je moguće, najbolje je posjetiti neurologa koji ima iskustva s AFM-om i istražuje ga.

Fizikalna terapija i radna terapija su važne za slabost udova. One pomažu u jačanju mišića i poboljšanju pokreta. Neurolozi obično preporučuju druge tretmane na osnovu individualnih potreba pacijenta. Na primjer, operacija perifernih nerava, koja sprječava propadanje mišića, bila je uspješna kod nekih pacijenata s atrijskom mišićnom masom (AFM).

Budući da je AFM rijetka i relativno nova dijagnoza, naučnici i ljekari još uvijek imaju mnogo toga za naučiti o bolesti i njenom liječenju. Stoga su istraživanja u toku.

Postoji li način da se spriječi razvoj AFM-a?

S obzirom na to da tačan uzrok AFM-a nije poznat, još uvijek ne postoji specifičan način da se on spriječi .

Međutim, budući da se smatra da je nekoliko virusa, uključujući enteroviruse, povezano s AFM-om, rizik možemo donekle smanjiti poduzimanjem koraka za zaštitu od virusnih infekcija. To uključuje:

• Uvijek temeljito perite ruke sapunom i vodom. Posebno prije i poslije jela, nakon korištenja toaleta, nakon dodirivanja životinje i nakon brige o nekome ko je bolesnik.
• Izbjegavajte dodirivanje lica neopranim rukama.
• Izbjegavajte bliski kontakt s ljudima koji su bolesni.
• Primite sve preporučene vakcine na vrijeme.
• Održavajte čistima površine koje se često dodiruju (poput stolova, kvaka na vratima) i koristite dezinfekcijsko sredstvo.

Pridržavanje ovih jednostavnih zdravstvenih navika pomoći će vam da se zaštitite od mnogih bolesti.

Kakva je budućnost ako razvijete AFM? (Prognoza)

Budući da je AFM novootkrivena bolest, istraživači još uvijek ne znaju tačno kakva će biti dugoročna prognoza za one koji obole od nje.

Međutim, mnogi pacijenti postepeno popravljaju stanje tokom vremena uz nastavak liječenja, kao što je fizikalna terapija . Manje od 10% pacijenata sa AFM-om se potpuno oporavi. Međutim, mnogi ljudi pokazuju poboljšanje, tako da nije dobra ideja odustati od nade.

Koje druge komplikacije mogu nastati zbog AFM-a?

Kao što sam ranije spomenuo, AFM može uticati na mišiće potrebne za disanje. To može dovesti do respiratorne insuficijencije , stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Osobama s respiratornom insuficijencijom mogu biti potrebni aparati („ventilatori“) koji će im pomoći pri disanju. Oko trećine osoba s AFM-om zahtijeva intubaciju i mehaničku ventilaciju .

Osim toga, AFM može uzrokovati ozbiljne neurološke komplikacije, kao što su promjene tjelesne temperature, nestabilnost krvnog pritiska i nepravilnosti u otkucajima srca. To također može biti opasno po život.

Stoga je neophodno da što prije potražite medicinsku pomoć ako vi ili vaše dijete osjetite ove simptome.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako vi ili vaše dijete iznenada razvijete mišićnu slabost u jednoj ruci, jednoj nozi ili više udova , odmah potražite medicinsku pomoć . AFM je bolest koja može brzo napredovati i dovesti do otežanog disanja. Stoga je važno brzo djelovati, a ne paničariti.

Ako je vama ili vašem djetetu dijagnosticirana atrijska mijeloična fibroza (AFM), morat ćete redovno posjećivati ​​svoj medicinski tim kako biste primali liječenje, poput fizikalne terapije, i pratili svoje simptome.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, nadam se da ste iz onoga što smo razgovarali stekli neko razumijevanje AFM-a (Akutni flakcidni mijelitis). Zapamtite, iako je ovo rijetka bolest, i dalje je vrlo važno biti svjestan nje.

• Iznenadna slabost mišića nije nešto što treba shvatiti olako, posebno kod male djece. U takvim slučajevima, odmah se obratite ljekaru.
• Iako ne postoji specifičan lijek za AFM, postoje tretmani za upravljanje simptomima i poboljšanje kvalitete života . Stvari poput fizikalne terapije su vrlo važne.
• Istraživači i ljekari još uvijek uče o AFM-u, tako da je najbolje osloniti se na savjet svog ljekara i slijediti njegove preporuke za liječenje .

Brinimo se svi o zdravlju naše djece i svom vlastitom zdravlju. Svijest o rijetkim bolestima poput ovih omogućava nam da brzo reagujemo kada je to potrebno.

AFM , Akutni flakcidni mijelitis, Slabost mišića, Neurološke bolesti, Dječije bolesti, Kičmena moždina, Virusi, Enterovirusi, Respiratorni distres, Paraliza