Da li je odbrana vašeg tijela oslabljena? Hajde da saznamo više o agranulocitozi.

Da li često imate prehlade i gripu i osjećate se jako bolesno? Ponekad čak i blaga bolest može postati ozbiljna i dugo se oporavljati? Glavni razlog za to može biti slabost imunološkog sistema vašeg tijela, odnosno vojske koja nas štiti od bolesti. Danas govorimo o stanju na koje se u takvim trenucima može posumnjati, a koje može biti malo opasno, ali se može liječiti.

Jednostavno rečeno, šta je agranulocitoza?

Agranulocitoza (izgovara se: "a-gra-nu-lo-ci-to-sis") je stanje opasno po život u kojem je broj neutrofila, vrste bijelih krvnih zrnaca, u našoj krvi znatno smanjen.

Zamislite da je naše tijelo poput države. Tada su bijela krvna zrnca vojska koja štiti tu državu. U toj vojsci postoje razni bataljoni. Među njima , neutrofili su posebna komandoska grupa koja napada klice čim ih ugleda . Dakle, kada se broj ovih komandosa znatno smanji, čak i mala klica izvana može lako napasti naše tijelo i razboljeti nas.

Ovo stanje vas može učiniti podložnijim ozbiljnim infekcijama, čak i od klica koje nam obično ne nanose štetu.

Dakle, koja je razlika između neutropenije i agranulocitoze?

Možda ste čuli i termin neutropenija. Iako ova dva pojma zvuče slično, postoji mala razlika.

• Neutropenija: Bilo koje stanje u kojem je broj neutrofila niži od normalnog.
• Agranulocitoza: Ovo je najteži i najopasniji oblik neutropenije.

Jednostavno rečeno, kada nivo neutrofila padne prenisko, to nazivamo agranulocitozom.

Koji su razlozi koji uzrokuju ovu situaciju?

Agranulocitoza se može javiti na dva glavna načina.

1. Nasljedna agranulocitoza: Uzrokuje je defekt u genima koji proizvode neutrofile. Vrlo je rijetka i najčešća je kod dojenčadi i djece.

2. Stečena agranulocitoza: Ovo je najčešći tip. Može postojati nekoliko uzroka za ovo. Ali u oko 70% slučajeva, to je nuspojava određenih lijekova koje uzimamo. Ovaj tip je češći među odraslima.

Glavni uzroci naknadne agranulocitoze

• Određeni lijekovi: Ovo stanje mogu uzrokovati lijekovi kao što su neki antibiotici, lijekovi za mentalne bolesti (npr. klozapin) i lijekovi za poremećaje štitne žlijezde (npr. metimazol).
• Hemoterapija: Kada se ćelije raka unište, neutrofili, zdrave ćelije koje se brzo dijele, također mogu biti oštećeni.
• Autoimune bolesti: Ovo se dešava kada naš imunološki sistem reaguje nepravilno i napada vlastite zdrave ćelije. Primjeri uključuju bolesti poput lupusa i reumatoidnog artritisa.
• Bolesti koštane srži: Koštana srž je fabrika koja proizvodi sve naše krvne ćelije. Dakle, bolesti koje utiču na ovu fabriku, poput karcinoma poput leukemije ili aplastične anemije, mogu oštetiti proizvodnju neutrofila.
• Neke infekcije: Ovo stanje mogu uzrokovati i teške infekcije poput malarije i tuberkuloze.
• Nutritivni nedostaci: Ovaj rizik postoji i kod dugotrajnih nedostataka nutrijenata poput vitamina B12 i folata.
• Toksične hemikalije: Gutanje toksičnih hemikalija poput olova ili žive.

Koji su simptomi agranulocitoze?

Zbog niskog broja neutrofila, primarni simptomi ovog stanja su simptomi infekcije . Mogu se pojaviti iznenada ili postepeno razvijati.

Glavne vidljive karakteristike su sljedeće:

• Osjećaj velike hladnoće, drhtanje i groznica .
• Ubrzan rad srca i ubrzano disanje.
• Osjećaj umora i slabosti u tijelu koji prije nije bio prisutan .
• Bolno grlo, otečene i krvareće desni.
• Otežano gutanje zbog afti i afti u ustima .
• Nagli pad krvnog pritiska (hipotenzija) koji dovodi do osjećaja nesvjestice i vrtoglavice.

Kako ljekar dijagnosticira ovo stanje?

Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, posebno ako imate česte infekcije, ljekar će vas pregledati. Najvažniji test za utvrđivanje da li imate ovo stanje je kompletna krvna slika (KKS) . Ponekad ovo nazivamo i kompletnom krvnom slikom (KKS).

Ovaj test mjeri tačan broj neutrofila u vašoj krvi. Ako je broj neutrofila manji od 100 po mikrolitru, dijagnosticira se agranulocitoza.

Osim toga, ljekar može zatražiti daljnje testove kako bi utvrdio uzrok.

• Biopsija koštane srži: Ovaj test se radi kako bi se utvrdilo da li postoji neki problem u koštanoj srži, fabrici koja proizvodi krvne ćelije.
• Genetsko testiranje: Ako postoji sumnja da je ovo kongenitalno stanje, možete biti upućeni na ovaj test.

Koji su tretmani za agranulocitozu?

Iako je ovo opasno stanje, dobra vijest je da postoje efikasni tretmani za njega. Liječenje zavisi od uzroka stanja.

• Prestanak uzimanja uzročnih lijekova: Ako je uzrok ovog stanja lijek koji uzimate, prva i najvažnija stvar koju trebate učiniti je prestati uzimati taj lijek. Međutim, nikada nemojte sami prestati uzimati lijekove. Obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom i slijedite njegova ili njena uputstva kako biste to učinili na siguran način.

• Antibiotici: Ako već imate infekciju u tijelu, vaš ljekar će vam propisati jake antibiotike za borbu protiv nje.

• G-CSF injekcije: Ovo se naziva faktor stimulacije kolonija granulocita (G-CSF). Ove injekcije stimulišu koštanu srž i pomažu joj da brže proizvodi neutrofilne ćelije.

• Imunosupresivi: Ako je uzrok autoimuna bolest, mogu se dati lijekovi poput prednizona kako bi se smirio preaktivni imunološki sistem.

• Transplantacija koštane srži: Ako drugi tretmani nisu uspješni, transplantacija koštane srži od zdrave osobe može se izvršiti kao krajnja mjera.

Kako se mogu zaštititi od infekcija tokom liječenja?

Veoma je važno izbjegavati infekcije tokom liječenja osobe sa ovim stanjem.

• Uvijek temeljito operite ruke sapunom.
• Smanjite odlazak na mjesta s puno ljudi koliko god je to moguće.
• Nosite masku za lice kada izlazite.
• Jedite samo dobro kuhanu, čistu hranu.

Da li je moguće potpuno se oporaviti od ovog stanja?

Da, većinu vremena je moguće. Vrijeme oporavka zavisi od uzroka.

Ako je uzrok lijek, broj neutrofila se obično vraća u normalu u roku od 1 do 3 sedmice nakon prestanka uzimanja lijeka.

Ako se rano dijagnosticira i liječi, ovo stanje se može potpuno kontrolirati. Međutim, ako se ne liječi, može dovesti do teških infekcija i po život opasnih stanja poput sepse . Osobe starije od 65 godina i one s drugim srčanim, bubrežnim ili plućnim bolestima imaju veći rizik od komplikacija.