Najopasnija hitna situacija koja se može dogoditi budućoj majci (embolija amnionske tekućine)

Trudnoća je veoma lijep i nadahnjujući period u životu majke. Ali istovremeno, na pamet padaju i stvari poput strahova i sumnji. Pogotovo kada se beba treba roditi, pitanje "Hoće li sve biti u redu?" vam je u podsvijesti. Danas ćemo govoriti o vrlo rijetkoj, ali i vrlo opasnoj hitnoj situaciji koja se može dogoditi tokom trudnoće. Nemojte se uplašiti kada ovo čujete, jer je ovo nešto toliko rijetko da se ne događa ni jednom u hiljadu. Ali veoma je važno biti svjestan ovoga.

Jednostavno rečeno, šta je embolija amnionske tečnosti (AFE)?

Naziv možda zvuči malo komplicirano, ali hajde da pojednostavimo. Znate, kada je vaša beba u maternici, okružuje je tečna tekućina. To nazivamo amnionskom tekućinom . Ona djeluje kao zaštitni jastuk za vašu bebu. Ova tekućina sadrži ne samo vodu, već i ćelije koje se odbacuju s bebine kože, finih dlačica i drugih stvari.

Normalno, kada se beba rodi, dio ove amnionske tečnosti može ući u majčin krvotok, odnosno u njenu krv. To je vrlo normalno i ne uzrokuje nikakve probleme većini majki.

Ali, nažalost, kada ova amnionska tekućina uđe u krvotok, tijela nekih majki imaju vrlo ozbiljnu alergijsku reakciju ili alergijski odgovor. Drugim riječima, tijelo misli da je veliki neprijatelj ušao u tijelo. Hitno stanje uzrokovano ovom teškom reakcijom naziva se embolija amnionske tekućine (AFE) . Ponekad se ovo naziva i anafilaktički sindrom trudnoće .

Ova reakcija može uzrokovati nagli prestanak rada srca i pluća. To znači da su ostali organi u tijelu lišeni krvi bogate kisikom. To može dovesti do ozbiljnih stanja poput srčanog zastoja. Ne samo to, već može uzrokovati i nekontrolirano krvarenje iz maternice ili iz rane carskog reza.

Koliko je često ovo AFE stanje? Da li je to nešto zbog čega treba biti zabrinut?

Ne. Ne morate se previše brinuti o ovome. Jer je ovo vrlo rijetko . U zemlji poput Amerike, ovo stanje se prijavljuje samo kod jednog od 40.000 porođaja. To znači da ako se u Šri Lanki svake godine rodi oko 300.000 djece, ovo stanje se prijavljuje kod najviše 7-8 osoba. Zato se ne brinite nepotrebno o svojoj trudnoći.

Problem je u tome što su simptomi AFE-a vrlo slični simptomima drugih ozbiljnih stanja koja se mogu javiti tokom trudnoće, kao što su abrupcija placente, ruptura materice ili eklampsija. Stoga može biti teško odrediti tačan uzrok.

Koji faktori povećavaju rizik od nastanka ovog stanja?

Budući da je toliko rijetka i budući da se još uvijek ne zna tačno zašto samo neki ljudi razvijaju ovu reakciju, teško je tačno reći koji su faktori rizika. Međutim, istraživanja su pokazala da određeni faktori mogu neznatno povećati rizik. Međutim, važno je zapamtiti da neće svi s ovim faktorima razviti AFE.

Koji su simptomi AFE-a?

Najopasnije u vezi s ovim je to što se simptomi pojavljuju iznenada i vrlo brzo . Majka može iznenada početi da se ponaša abnormalno, bilo dok se beba treba roditi ili odmah nakon rođenja.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

AFE je stanje koje može uzrokovati vrlo ozbiljne komplikacije i za majku i za bebu.

Komplikacije koje se mogu javiti kod majke

• Zatajenje srca i pluća.
• Gubitak svijesti.
• Napadi.
• Prekomjerno krvarenje.
• Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC) je stanje u kojem je poremećen sistem zgrušavanja krvi u tijelu, što uzrokuje nepotrebno stvaranje krvnih ugrušaka s jedne strane i nekontrolirano krvarenje s druge strane.
• Moždani udar.
• Srčani zastoj.
• Oštećenje mozga.
• Nažalost, može doći čak i do smrtnog ishoda.

Moguće komplikacije kod bebe

Utjecaj na bebu će varirati ovisno o tome kada se ovo stanje pojavi kod majke. Ako se to dogodi prije rođenja bebe, bit će potrebna hitna operacija kako bi se beba odmah uklonila.

Najveći rizik za bebe rođene nakon početka AFE-a je nedostatak kisika . Kako majčino tijelo otkazuje, beba gubi dotok kisika. Ovaj nedostatak kisika može oštetiti bebin nervni sistem ili mozak.

Kako ljekari dijagnosticiraju i liječe ovo?

Budući da se radi o hitnom slučaju, nema vremena za analizu krvi ili skeniranje kako bi se postavila dijagnoza. Doktori sumnjaju na AFE gledajući simptome i brzo isključujući druge uzroke (npr. prekomjerno krvarenje, srčani udar).

Obično se kaže da se ova situacija odvija u dvije faze:

1. Faza 1: Ovo je faza kada respiratorni sistem i srce iznenada prestanu raditi. To znači da ne možete disati i vaše srce stane. U ovoj fazi se prijavljuje najveći broj smrtnih slučajeva.

2. Stadij 2: Ovo je stadij u kojem dolazi do krvarenja. Ako se život spasi u prvom stadiju, sljedeći stadij je nekontrolirano krvarenje.

Metode liječenja

Budući da se radi o hitnom slučaju, medicinski tim mora djelovati vrlo brzo kako bi spasio i majku i bebu. Tim za liječenje uključuje mnogo ljudi, kao što su ginekolozi, anesteziolozi, ljekari intenzivne njege i medicinsko osoblje.

Glavni tretmani su:

• Hitni porođaj: Ako je beba još uvijek u maternici, carski rez će se izvesti što je prije moguće kako bi se beba uklonila.
• Obezbjeđivanje kisika: Budući da je disanje otežano, ubacuje se cijev i spaja na umjetni respirator (mehanička ventilacija).
• Kardiološka podrška: Ako srce stane, primjenjuju se kompresije grudnog koša (KPR). Daju se lijekovi za kontrolu krvnog pritiska.
• Transfuzija krvi: Zbog prekomjernog krvarenja, moraju se dati velike količine krvi, plazme i trombocita.
• Histerektomija: Ponekad, ako se krvarenje ne može zaustaviti, histerektomija se može izvesti kao krajnja mjera kako bi se spasio život majke.

Sve se ovo dešava na odjelu intenzivne njege (JIL) ili u operacijskoj sali.

Ako preživite ovo stanje, postoje li ikakve dugoročne posljedice?

Stopa preživljavanja za AFE je nažalost niska, a neke studije sugeriraju da stopa smrtnosti može biti i do 60%.

Međutim, majke koje prežive ovo strašno stanje mogu iskusiti neke dugoročne posljedice, ovisno o obimu oštećenja tijela.

• Fizički efekti: Trajno oštećenje srca, efekti na bubrege, komplikacije zbog paralize.
• Uticaj na nervni sistem: Nedostatak kiseonika u mozgu može uticati na stvari poput pamćenja i sposobnosti pamćenja riječi.
• Psihološke posljedice: Ovo je veoma važno. Nakon iskustva bliske smrti poput ovog, vrlo je uobičajeno iskusiti psihološke probleme poput teškog šoka, anksioznosti, depresije i posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) . Neki ljudi se mogu čak osjećati krivima, razmišljajući stvari poput: "Zašto se ovo baš meni dogodilo?"

Postoji li način da se ovo spriječi?

Nažalost, odgovor je "ne". Doktori još uvijek ne znaju zašto samo neki ljudi imaju tako tešku reakciju, tako da ne postoji način da se spriječi AFE .

Pa šta možemo učiniti?

Najbolje što možemo učiniti jeste da budemo spremni za bilo kakvu hitnu situaciju. To znači da razgovarate sa svojim ljekarom prije porođaja i da saznate kako će medicinski tim bolnice postupiti u hitnom slučaju.

Razmislite o svom planu porođaja . To je plan za najljepši porođaj kojem se možete nadati. Ali zapamtite, u hitnim slučajevima, medicinski tim će morati ići dalje od tog plana i učiniti sve što je potrebno da spasi vas i vašu bebu. U tom trenutku, važno je vjerovati medicinskom timu .