Da li vam se glavni krvni sud u grudima naduo poput balona? (Aneurizma torakalne aorte) - Hajde da razgovaramo o ovome!

Glavni, najveći krvni sud koji prenosi krv kroz naše tijelo je aorta, ili lokva. Zamislite je kao glavnu vodovodnu cijev koja dovodi vodu u našu kuću. Šta se dešava ako jedan od zidova ove cijevi oslabi na jednom mjestu i počne se izbočiti pod pritiskom vode? To je torakalna aortna aneurizma. U ovom slučaju se dešava da zid dijela aorte koji prolazi kroz naša prsa oslabi i izboči se poput balona pod pritiskom krvi. Danas ćemo govoriti o ovom stanju, koje se često javlja bez ikakvih simptoma, unutar tijela.

Šta je tačno torakalna aortna aneurizma?

Jednostavno rečeno, ovo je oticanje ili izbočenje (aneurizma) u aorti, velikoj arteriji koja prolazi kroz naša prsa (toraks). Ova aorta je poput cijevi. Ali kada se formira aneurizma, oblik te cijevi se mijenja i jedno mjesto se izboči poput balona. Obično ljekari ovo stanje nazivaju aneurizmom kada taj dio arterije postane najmanje 50% širi od svoje normalne širine.

Ova vrsta aneurizme može se formirati bilo gdje u našoj aorti. Ali najčešće se javlja u abdomenu. Nazivamo je abdominalna aortna aneurizma. Međutim, otprilike jedna od četiri aneurizme koje se formiraju javlja se u grudnom košu. Nazivamo je torakalna aortna aneurizma.

Ako imate malu aneurizmu poput ove, možda neće biti potrebno mnogo liječenja. Dok uzimate lijekove za kontrolu stvari poput visokog krvnog pritiska, vaš ljekar će vas redovno pregledavati kako bi vidio da li se povećava. Ali ako je aneurizma velika ili brzo raste, operacija može biti neophodna prije nego što se razviju ozbiljne, po život opasne komplikacije.

Koliko je ovo stanje često?

Prema statistikama, ovo stanje pogađa između 6 i 10 osoba na svakih 100.000. Međutim, stvarni broj može biti i veći. To je zato što mnogi ljudi ne pokazuju nikakve simptome i žive čak i ne znajući da imaju ovo stanje. Oko 20% dijagnosticiranih pacijenata imaju članove porodice koji također imaju ovo stanje, što znači da može biti nasljedno.

Koji su simptomi ovoga?

Najveća opasnost ovog stanja je što većinu vremena nema simptoma. Međutim, ponekad, kada aneurizma naraste i pritisne okolne organe, mogu se pojaviti neki simptomi.

Simptomi hitne pomoći koji se javljaju ako dođe do rupture (puknuća) ili disekcije (disekcije) aneurizme

Ovo je najopasnija faza bolesti. Zid aneurizme može oslabiti i iznenada pući (ruptura) ili probiti dva sloja zida (disekcija). Ovo je vrlo iznenadno, po život opasno stanje. Ovi simptomi se obično pojavljuju iznenada i vrlo ozbiljno.

Zašto se ovako nešto dešava?

Zidovi naših arterija su normalno jaki i fleksibilni. Trebali bi biti u stanju da se skupljaju i rastežu pod pritiskom krvi koja ulazi sa svakim otkucajem srca. Ali ako ovi zidovi oslabe, ne mogu podnijeti pritisak i počinju da se izbočuju.

Glavni uzrok ovoga je stanje koje se naziva ateroskleroza . Jednostavno rečeno, masne tvari poput holesterola talože se unutar krvnih sudova (ovo nazivamo plakom), postepeno zadebljavajući i slabeći zidove krvnih sudova. Baš kao što se hrđa nakuplja unutar stare vodovodne cijevi. To slabi zidove krvnih sudova i povećava vjerovatnoću razvoja aneurizme.

Koji su faktori koji povećavaju rizik?

Pored ateroskleroze, sve što slabi zidove aorte povećava rizik od razvoja aneurizme.

Kako doktori ovo otkrivaju?

Većinom se ovo otkrije slučajno. To nazivamo "slučajnom dijagnozom". To jest, kada se rendgenski snimak grudnog koša uradi iz nekog drugog razloga, ljekar može primijetiti da je srednji dio grudnog koša (medijastinum) širi od normalnog. Tada se sumnja na aneurizmu.

Ako se pojavi takva sumnja, ljekar će zatražiti testove poput ovih kako bi je potvrdio:

• Kompjuterizovana tomografija (CT) angiogram: Ovo može proizvesti vrlo jasne trodimenzionalne slike aorte.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ultrazvučni pregled kojim se pregleda funkcija srca i prvog dijela aorte.
• Magnetna rezonantna angiografija (MRA): Test sličan CT skeniranju, ali bez upotrebe zračenja.
• Abdominalni ultrazvuk: Osobe s torakalnom aneurizmom mogu imati i abdominalnu aneurizmu, pa provjerite i to.

Koji su tretmani dostupni?

Jedini definitivan tretman za aneurizmu torakalne aorte je operacija. Međutim, kada i koja vrsta operacije se izvodi zavisi od veličine aneurizme, njene lokacije, brzine rasta i vašeg opšteg zdravstvenog stanja.

Kada je operacija neophodna?

Ako je aneurizma mala, ljekar može odlučiti da sačeka bez operacije. To nazivamo "pažljivo čekanje". To znači da će aneurizma biti skenirana svakih 6 do 12 mjeseci kako bi se vidjelo da li se povećava i daće vam lijekove za kontrolu krvnog pritiska.

Ali,

• Ako je aneurizma veličine 2 inča (oko 5,5 centimetara) ili veća,
• Ako aneurizma raste brže od 0,5 cm godišnje ,
• Ako aneurizma uzrokuje simptome ,

Operacija se obično preporučuje jer što je aneurizma veća, veći je rizik od njenog pucanja.

Glavne vrste hirurških zahvata

Trenutno se koristi nekoliko glavnih vrsta hirurških zahvata.

1. Tradicionalna otvorena operacija: Rez se pravi na sredini grudnog koša, oslabljeni dio aorte s aneurizmom se uklanja, a na njegovo mjesto se implantira graft.

2. Torakalna endovaskularna aortna popravka (TEVAR): Ovo je minimalno invazivni postupak. Napravi se mali rez u preponama, a stent graft se ubacuje kroz rez pomoću katetera do aneurizme i pričvršćuje iznutra.

3. Zamjena korijena aorte: Ova operacija se izvodi ako se aneurizma nalazi u korijenu aorte, koja je povezana sa srcem. Može biti potrebno i zamijeniti srčani zalistak.

Vaš ljekar će odrediti koja je metoda liječenja najbolja za vas.

Zar se ovo ne može spriječiti?

Ne postoji način da se 100% spriječi razvoj aneurizme. Međutim, kontrola glavnog uzroka, ateroskleroze, može značajno smanjiti rizik.

• Kontrolišite krvni pritisak i nivo holesterola uzimanjem lekova koje vam je lekar propisao.
• Usvojite zdrav način ishrane za srce, kao što je mediteranska dijeta.
• Potpuno prestanite pušiti i sve duhanske proizvode.
• Vježbanje. Bavite se umjerenom fizičkom aktivnošću, poput hodanja, najmanje 150 minuta sedmično. Ali razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što započnete novi program vježbanja.
• Obavite godišnji ljekarski pregled.

Ako imate ovo stanje, kako se brinete o sebi?

Ako vam ljekar kaže da imate aneurizmu torakalne aorte, nemojte paničariti. On ili ona će vam dati savjet kako da se brinete o sebi dok živite s njom.

• Izbjegavajte aktivnosti poput dizanja tegova i visokointenzivnog intervalnog treninga (HIIT). Oni mogu nepotrebno opteretiti aortu. Pitajte svog ljekara koje su vježbe prave za vas.
• Potpuno izbjegavajte upotrebu duhana.
• Smanjite unos soli u hrani.
• Uzimajte lijekove koje vam je ljekar propisao tačno i na vrijeme.
• Izbjegavajte lijekove koji ubrzavaju rad srca (kokain, amfetamini) i neke biljke.
• Održavajte redovan kontakt sa svojim ljekarom. Ako se pojave bilo kakvi novi simptomi ili iskuse bilo kakve nuspojave od lijeka, odmah ga obavijestite.