Da li vam je i vama rečeno da zamijenite srčani zalistak? (Hirurška zamjena aortnog zaliska) Ne bojte se, razgovarajmo!

Osjećate li ponekad težinu u prsima ili otežano disanje kada ste malo umorni? Ili vam je ljekar rekao da imate problem sa srčanim zalistkom i da ga trebate hirurški zamijeniti? Normalno je da se osjećate malo uplašeno i zabrinuto kada čujete nešto ovakvo. Ali ne brinite. Danas govorimo o ovoj operaciji koja se naziva 'Hirurška zamjena aortnog zaliska' (SAVR). Hajde da o ovome razgovaramo jednostavno i na način koji možete razumjeti.

Šta tačno znači zamjena aortne valvule?

Zamislite naše srce kao vodenu pumpu. Glavni krvni sud koji pumpa krv iz ovog srca u cijelo tijelo naziva se 'aorta'. Dakle, 'vrata' između srca i ovog glavnog krvnog suda nazivaju se aortni zalistak . Svaki put kada srce zakuca, ova vrata se otvaraju i krv ističe, a zatim se ponovo zatvaraju.

Ponekad, zbog starosti ili drugih zdravstvenih stanja, ova vrata prestanu ispravno funkcionirati.

• Vrata se ne otvaraju pravilno: Ovo se naziva aortna stenoza . To je kao vrata koja se ne otvaraju do kraja, tako da nema dovoljno prostora da krv isteče iz srca.
• Vrata se ne zatvaraju pravilno: Ovo se naziva aortna regurgitacija . Kao i kod starih vrata, kada se ne zatvore pravilno, dio krvi koja je izašla curi nazad u zadnji dio.

U oba slučaja, srce mora raditi više nego inače. To je kao da pokušavate otvoriti zaglavljena vrata. Vremenom, ovaj prekomjerni rad može oštetiti srce. Također može uzrokovati simptome poput bolova u prsima i otežanog disanja. Ako se ne liječi, ovo stanje može biti opasno po život.

Šta se dešava prije operacije?

Budući da se radi o velikoj operaciji, bit ćete pažljivo pregledani prije nego što ona počne. Ovi testovi će nam pomoći da odaberemo tretman koji najbolje odgovara vašem zdravlju.

Rutinski testovi prije operacije

Obično ćete morati uraditi nekoliko ovakvih testova.

Osim toga, medicinski tim će vas savjetovati o tome kako se pripremiti za operaciju.

• Koliko dugo treba postiti (bez jela i pića) prije operacije?
• Da li trebate privremeno prestati uzimati bilo koje lijekove koje trenutno uzimate.
• Vrijeme je da dođeš u bolnicu.
• Stvari koje treba ponijeti u bolnicu, a koje ne treba ponijeti.

Najvažnije: Ne bojte se pitati svog ljekara o svemu što ne razumijete ili o bilo kojim pitanjima koja imate. Ako pušite, prestanak pušenja što je prije moguće prije operacije može znatno smanjiti rizik od komplikacija.

Hajde da odaberemo novu frizuru koja ti odgovara.

Najvažnija odluka koju ćete donijeti prije operacije je koju vrstu novog zaliska ćete dobiti. Postoje dvije glavne vrste.

Vaš hirurg će s vama razgovarati o tome koja je valvula najbolja za vas na osnovu vaših godina, zdravlja i načina života. Obično se mehaničke valvule preporučuju osobama mlađim od 50 godina, a biološke valvule osobama starijim od 65 godina.

Kako se operacija izvodi korak po korak

Ova operacija obično traje dva do četiri sata, tokom kojih ste u dubokom snu i ne osjećate ništa.

1. Prvo ćete biti potpuno bez svijesti ("anestezija") .

2. Zatim ćete biti povezani na aparat za srce-pluća . Ovaj aparat će privremeno preuzeti rad vašeg srca i pluća tokom operacije. Također će se koristiti za privremeno zaustavljanje vašeg srca (kardioplegija). To će omogućiti hirurgu da sigurno izvede operaciju bez kucanja vašeg srca.

3. Hirurg pravi rez dug oko 15 centimetara na sredini grudnog koša kako bi otvorio grudnu kost („sternum“) i pristupio srcu. To se naziva „sternotomija“.

4. Stari, oštećeni aortni zalistak se uklanja i zamjenjuje novim zaliskom koji se ušiva na mjesto.

5. Zatim se otvorena grudna kost ponovo pričvrsti pomoću žica. Ove žice obično ostaju u tijelu doživotno.

6. Na kraju, rez na koži se zašije.

Vrijeme oporavka nakon operacije

Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici oko 5 dana. Tokom tog vremena, medicinski tim će stalno pratiti vaše stanje. Pomoći će vam da postepeno hodate i obavljate normalne aktivnosti.

Obično je potrebno četiri do osam sedmica za potpuni oporavak.To traje i do godinu dana. Normalno je da se osjećate umorno tokom ovog perioda. To je zato što se vaše tijelo oporavlja. Nakon što odete kući, vaš ljekar vam može preporučiti da pohađate program kardiološke rehabilitacije. To će vam pomoći da naučite mnoge stvari, kao što je navikavanje na vježbanje i usvajanje prehrane zdrave za srce.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Najveća prednost ove operacije je što može spasiti živote . Bolest aortnog zaliska može biti fatalna ako se ne liječi. Stopa uspjeha je vrlo visoka. Za većinu ljudi, rizik od smrti ili ozbiljnih komplikacija poput moždanog udara je vrlo nizak, oko 1% - 2%.

Ali kao i svaka operacija, postoje određeni rizici.

• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija)
• Potreba za trajnim pejsmejkerom
• Krvarenje
• Infekcije
• Moždani udar
• Smrt

Ovaj rizik nije isti za sve. Varira ovisno o faktorima poput vaših godina i drugih zdravstvenih stanja. Vaš hirurg će vam objasniti vaš lični nivo rizika.

Postoji li alternativa SAVR operaciji?

Da, za neke pacijente, posebno one koji su stariji ili imaju veći rizik od veće operacije zbog drugih stanja, postupak koji se zove transkateterska zamjena aortne valvule (TAVR) može biti prikladniji. Ovo uključuje umetanje nove valvule u staru valvulu kroz mali rez na grudnom košu, bez njenog otvaranja. Ovo je jednostavniji postupak i zahtijeva kraće vrijeme oporavka. Vaš medicinski tim će odlučiti da li je SAVR ili TAVR najbolji za vas.