Da li je otkucaj srca vašeg djeteta nepravilan? Hajde da razgovaramo o ovoj aritmiji srčanog ritma!

Kao majka ili otac, znamo koliko ste zabrinuti za svoje dijete. Jeste li ikada osjetili da se otkucaji srca vašeg djeteta naglo ubrzavaju ili da vam se čini da prebrzo kuca? Ili osjećate kao da vam srce jednom otkuca, zatim na trenutak stane, a zatim ponovo počne kucati (preskočeni otkucaj)? Normalno je da se osjećate uplašeno kada vidite nešto ovakvo. Ali prije nego što se uplašimo, budimo svjesni ovoga. U medicinskom smislu, ovo stanje nazivamo aritmijom.

Jednostavno rečeno, šta je ova aritmija srčanog ritma?

Aritmija je vrlo jednostavna stvar. To znači promjenu ritma našeg srca. Normalno, naše srce kuca na isti način, u pravilnom ritmu. To je kao da kazaljke sata otkucavaju istom brzinom. Ono što se dešava kod aritmije jeste da se taj ritam poremeti.

Ovdje se može dogoditi nekoliko stvari:

• Srce može kucati veoma brzo .
• Srce može kucati veoma sporo .
• Može doći do preskakanja otkucaja.
• Može se javiti dodatni otkucaj srca .

Ovo stanje može pogoditi i odrasle i malu djecu. U većini slučajeva nije ozbiljno i ne zahtijeva liječenje. Međutim, važno je biti svjestan ovoga, jer vrlo rijetki slučajevi mogu biti ozbiljni.

Pa kako tačno kuca naše srce?

Da bismo ovo razumjeli, moramo znati malo o nevjerovatnom električnom sistemu u našim srcima. Zamislite to kao sistem rasvjete u vašem domu. Baš kao što se svjetlo pali kada okrenete prekidač, naša srca kucaju kada primaju električne signale.

Ovaj proces ide ovako:

1. Prvi signal: Svaki otkucaj srca započinje skupom ćelija u desnoj pretkomori našeg srca. To nazivamo sinoatrijskim (SA) čvorom . Ovo je prirodni 'pejsmejker' našeg srca. To je kao dirigent orkestra.

2. Atrijalna kontrakcija: Električni signal iz SA čvora uzrokuje kontrakciju dvije gornje komore srca, pretkomora. Krv iz tih komora se zatim pumpa u dvije donje komore, ventrikule.

3. Prijenos signala: Ovaj električni signal zatim putuje do druge grupe ćelija koje se nazivaju atrioventrikularni (AV) čvor . To je poput žice koja prenosi električnu energiju iz gornjih komora u donje komore.

4. Srčana kontrakcija: AV čvor zatim šalje još jedan signal u dvije komore ispod, ventrikule. Ovaj signal uzrokuje snažnu kontrakciju ventrikula, pumpajući krv iz srca u ostatak tijela.

5. Pauza i novi početak:Konačno, dvije ćelije se opuštaju. Istovremeno, novi signal stiže iz SA čvora i počinje novi otkucaj srca.

Kada se ovaj proces odvija ispravno, naš otkucaj srca i ritam su ispravni. Ali ako je iz nekog razloga ovaj električni sistem poremećen, tada dolazi do aritmije.

Koje vrste aritmija se javljaju kod djece?

Postoji nekoliko vrsta aritmija koje se javljaju i kod odraslih i kod djece. Radi lakšeg razumijevanja, kategorizirat ćemo ih na sljedeći način.

Da li je sinusna aritmija česta kod djece?

Da. Iako naziv može zvučati zastrašujuće, sinusna aritmija zapravo nije aritmija. To je potpuno normalno i zdravo stanje . Gotovo svako dijete je ima.

To je period kada se otkucaji srca bebe blago povećavaju pri udisaju, a blago smanjuju pri izdisaju. To ne uzrokuje nikakve simptome i ne zahtijeva liječenje. U stvari, to je znak da je bebino srce u dobrom stanju.

Koji su simptomi aritmije kod djeteta?

Simptomi se mogu uveliko razlikovati ovisno o vrsti aritmije koju vaše dijete ima. Neka djeca možda uopće ne pokazuju nikakve simptome. Međutim, ako primijetite ove stvari kod svog djeteta, obratite pažnju.

• Ako govorite o bolovima u grudima .
• Teškoće s jedenjem i dojenjem . Ovo je ponekad jedini simptom koji će novorođenče primijetiti.
• Vrtoglavica, omaglica ili nesvjestica (sinkopa) .
• Ako se osjećate veoma umorno ili slabo .
• Ako kažete da osjećate kako vam srce kuca , možete se osjećati kao leptir koji leprša u grudima ili vam srce ubrzano kuca (palpitacije).
• Stalni osjećaj nemira i ljutnje . Mala djeca koja ne mogu izraziti svoja osjećanja mogu se ponašati na ovaj način.
• Otežano disanje (dispneja) .

Šta uzrokuje aritmiju kod djece?

U većini slučajeva, djeca sa stanjima poput SVT nemaju drugih strukturnih problema sa srcem. Međutim, postoji nekoliko faktora koji mogu doprinijeti razvoju drugih vrsta aritmija.

• Kardiomiopatija: Ovo je stanje kada srčani mišić postane zadebljan, uvećan ili ukočen.
• Nasljedna stanja: Na primjer, stanja poput sindroma dugog QT intervala (stanje u kojem je potrebno dugo vremena da se električni sistem srca napuni).
• Određeni lijekovi: Određeni lijekovi, posebno oni koji se daju djeci na jedinicama intenzivne njege.
• Kongenitalne srčane mane: Određene abnormalnosti srca koje su prisutne pri rođenju .
• Hemijski disbalans u tijelu: Povećanje ili smanjenje nivoa elektrolita u krvi.
• Drugi uzroci: groznica, dehidracija, stres, nesanica ili upalna stanja u tijelu.
• Infekcije: Virusne ili bakterijske infekcije.

Kako ljekar tačno dijagnosticira ovo stanje?

Većinom se ovo otkrije kada doktor obavi rutinski pregled djeteta. Ili, kada mu kažete o simptomima vašeg djeteta, doktor postane sumnjičav i uputi ga na pretrage.

Tipično, pedijatar ili pedijatrijski kardiolog će saslušati zdravstvenu istoriju djeteta i porodice, poslušati djetetovo srce, a zatim izvršiti testove poput ovih ako je potrebno.

• Analize krvi: Provjerite ima li lijekova, infekcija ili hemijskih neravnoteža.
• Ehokardiogram (Ehokardiogram - eho): Ovo je slično skeniranju srca. Koristi zvučne valove kako bi detaljno pregledao strukturu i funkciju srca.
• Elektrokardiogram (EKG): Ovo je vrlo jednostavan i bezbolan test. Male elektrode se postavljaju na djetetova prsa kako bi se zabilježila električna aktivnost srca. Dijete se također može zamoliti da hoda ili vozi bicikl za ovaj test.
• Elektrofiziološka studija (EPS): U ovom slučaju, doktor ubacuje vrlo tanku cijev kroz krvni sud u djetetovoj ruci ili nozi u srce i traži tačno odakle dolazi abnormalni električni signal.
• Holter monitor: Ovo je mali uređaj koji prati djetetovu srčanu aktivnost tokom 24 sata ili nekoliko dana. Dijete ga može nositi i obavljati svoje svakodnevne aktivnosti kao i obično.

Vrlo rijetko, ako ovi testovi nisu konačni, ljekar može preporučiti upotrebu uređaja koji se naziva loop rekorder , koji se ubacuje kroz vrlo mali rez ispod kože djetetovih prsa.

Koji se tretmani daju djeci?

Neke aritmije ne zahtijevaju nikakvo liječenje . Ljekar će vam reći da s vremena na vrijeme pratite djetetov otkucaje srca.

U drugim slučajevima, liječi se osnovno stanje koje uzrokuje aritmiju. Na primjer, ako se radi o infekciji, daju se antibiotici. Ako se radi o hemijskom disbalansu, daju se lijekovi za njegovu korekciju.

Vaš ljekar vam može propisati lijekove poput beta-blokatora ili blokatora kalcijumskih kanala za kontrolu srčanog ritma.

Za dijete s ozbiljnijim stanjem, ove vrste tretmana mogu biti potrebne:

• Ablacija: U ovom slučaju, toplina ili energija se dostavljaju srčanom tkivu gdje aritmija počinje, zaustavljajući dolazak abnormalnog signala.
• Kardioverzija: Ovo je postupak koji ispravlja nepravilan ritam primjenom električnog šoka na srce. Može se izvesti i lijekovima.
• Implantabilni uređaji: Uređaj, kao što je pacemaker ili implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) , implantira se pod kožu i isporučuje električne signale ili šokove za kontrolu abnormalnih ritmova.
• Operacija labirinta: Hirurg pravi male rezove ili opekotine na srčanom tkivu kako bi zaustavio širenje abnormalnih električnih signala.

Kakva će biti budućnost za dijete s ovim stanjem?

Ovo uveliko zavisi od vrste aritmije koju dijete ima. Većina aritmija kod djece je bezopasna i nema dugoročne zdravstvene posljedice. Neka djeca će prerasti stanje kako odrastaju. Druga mogu nastaviti imati aritmije, ali mogu živjeti normalnim životom bez ikakvog liječenja.

Čak se i ozbiljni tipovi aritmija mogu uspješno liječiti naprednim tretmanima koji su danas dostupni.

Međutim, vrlo rijetko, ako se ozbiljna aritmija ne liječi, može dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su:

• Krvni ugrušci . Ako dospiju do mozga, mogu uzrokovati moždani udar.
• Srčana insuficijencija .
• Oštećenje organa (npr. mozga, bubrega, pluća).
• Iznenadna srčana smrt .

Mogu li išta učiniti kod kuće kada se pojave simptomi?

Da. Ako vaše dijete ima simptome poput ubrzanog rada srca, možete isprobati ove jednostavne stvari prije posjete ljekaru. To se naziva 'vagalni manevri'.

• Recite im da glasno kašlju ili da se pretvaraju da im je mučno .
• Stavite oblog s ledom ili krpu natopljenu hladnom vodom na lice djeteta.
• Pokušajte Valsalvin manevar: Zamolite dijete da zatvori nos i usta i stisne ih kao da će izdahnuti.

Ovo ponekad može pomoći u kontroli ubrzanog rada srca. Ali to su samo privremena rješenja. Ako simptomi potraju ili vaše dijete ima poteškoća, obavezno posjetite ljekara.