Ascites: Jednostavan vodič za uzroke, simptome i liječenje

Jeste li ikada imali otečen stomak, odjeću koja vam je postala tijesna i osjećaj kao da ste puni vode? Ponekad je to normalno, ali ponekad može biti znak ozbiljnog zdravstvenog problema. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, "ascitesu". To je kada se tekućina, ili jednostavno voda, nakuplja u praznom prostoru oko organa u našem trbuhu.

Šta je tačno ascites?

Jednostavno rečeno, ascites je abnormalno nakupljanje tečnosti u prostoru između trbušne šupljine (peritoneuma) i trbušnih organa. Ovo se normalno ne dešava kod zdrave osobe. Samo zato što u trbuhu ima malo vode ne znači da je u pitanju ascites. Doktori definišu ovo stanje kao ascites kada postoji najmanje 25 mililitara (0,8 unci) tečnosti.

Ovo stanje je najčešće kod osoba s teškim oboljenjem jetre. Oko 80% osoba s ascitesom ima cirozu jetre. Osim toga, ascites može biti uzrokovan i drugim stanjima, kao što su rak, bolesti srca, tuberkuloza i bolesti bubrega.

Koji su simptomi ovog stanja?

Ascites u početku možda neće pokazivati ​​nikakve veće simptome. Budući da je količina vode koja se nakuplja u trbuhu mala, možda je nećete ni primijetiti. Ali kako se količina vode koja se nakuplja postepeno povećava, primijetit ćete da vam trbuh postaje veći i naduven. Hlače će vam početi biti tijesne.

U nastavku su navedeni neki simptomi koji vam mogu pomoći da jasno prepoznate ovo stanje. Provjerite da li imate jedan ili više ovih simptoma.

Koji su glavni uzroci ascitesa?

Kao što smo ranije spomenuli, glavni uzrok je ciroza jetre. Ali kako se to dešava?

Zamislite našu jetru kao filter. Ona je glavni pročišćivač krvi u tijelu. Glavna vena koja dovodi krv u jetru naziva se portalna vena. Kada je jetra oštećena zbog ciroze, protok krvi kroz ovu venu je otežan. Baš kao kada se vodovodna cijev zaglavi u sredini, krv ne može teći kroz jetru i pritisak se povećava.

Ovaj povećani pritisak može vremenom uticati i na bubrege. Kada bubrezi nisu u stanju da pravilno uklone višak soli iz tijela, voda počinje da se nakuplja u tijelu. Ta višak vode curi iz krvnih sudova i nakuplja se u želucu.

Drugi razlozi:

• Rak: Neki karcinomi koji se javljaju u abdomenu također mogu uzrokovati nakupljanje tečnosti u abdomenu. Same ćelije raka oslobađaju tečnost u trbušnu šupljinu.
• Srčana insuficijencija: Kod nekih teških stanja srčane insuficijencije, srce nije u stanju da pumpa dovoljno krvi. Tijelo tada proizvodi hormone kako bi pokušalo zadržati tečnost. Ova tečnost se takođe može nakupljati u abdomenu.

Kako dijagnosticirati ovo stanje?

Kada odete kod doktora, on će vas pregledati i pitati o vašim simptomima. Zatim će možda uraditi neke testove kako bi potvrdio stanje.

• Paracenteza: Ovo uključuje uvođenje vrlo tanke igle u abdomen i uzimanje male količine tekućine koja se tamo nakupila za testiranje. Ova tekućina se može testirati kako bi se utvrdilo postoje li infekcije ili ćelije raka.
• Analize krvi: Ove analize mogu pomoći u utvrđivanju da li imate druga medicinska stanja, poput dijabetesa, ili da li imate infekciju.
• Slikovni testovi: Rendgenski snimak, ultrazvuk ili CT mogu jasno vidjeti stanje organa unutar trbuha.
• SAAG test: Ovo je poseban test. Upoređuje nivoe proteina koji se zove albumin u vašoj krvi i tečnosti u vašem želucu. Albumin je vrsta proteina koji proizvodi jetra. Ako je ova vrijednost visoka, to znači da je pritisak u venama koje dovode krv u jetru povećan.

Koji su tretmani za ascites?

Liječenje zavisi od uzroka ascitesa. Međutim, opći cilj je smanjenje količine tekućine koja se nakuplja u abdomenu.

1. Smanjenje unosa natrijuma: Sol je glavni uzrok zadržavanja vode u tijelu. Vaš ljekar ili nutricionista će vam savjetovati dijetu sa niskim unosom soli.

• Smanjite konzumaciju pakovane hrane, kupovne hrane i umaka koliko god je to moguće.
• Jedite više svježeg povrća i voća.
• Umjesto soli koristite začine (kurkumu, biber, kumin) za aromatiziranje hrane.

2. Diuretici: Vaš ljekar će vam propisati lijekove koji će vam pomoći da se riješite viška vode i soli iz tijela putem urina. Dva najčešće korištena lijeka su Furosemid (Lasix) i Spironolakton (Aldactone). Treba ih uzimati samo pod medicinskim nadzorom.

3. Paracenteza: Ovo je i test i tretman. Ako u abdomenu ima puno tekućine, ubacuje se igla kako bi se tekućina uklonila i smanjio otok. Međutim, to može uzrokovati ponovno nakupljanje tekućine.

4. Šantovi i operacija: Ako drugi tretmani ne uspiju kontrolirati stanje, vaš ljekar može pribjeći ovim opcijama.

• TIPS (Transjugularni intrahepatični portosistemski šant): Ovo uključuje postavljanje male mrežaste cijevi (stenta) unutar vene u jetri kako bi se olakšao protok krvi.
• Transplantacija jetre: Ako je jetra postala gotovo potpuno disfunkcionalna zbog ciroze, posljednje rješenje je transplantacija zdrave jetre.

Kako se ova situacija može zaštititi i kontrolisati?

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili pojavu ascitesa i kontrolirali njegovo pogoršanje ako je stanje prisutno.

• Potpuno prestanite piti alkohol:Alkohol je glavni uzrok oštećenja jetre.
• Ograničite unos soli: Ljekari savjetuju da ne konzumirate više od 2.000-4.000 miligrama soli dnevno.
• Održavajte zdravu težinu: Gojaznost je faktor rizika za ascites. Ako imate ascites, vagajte se svako jutro i zabilježite svoju težinu. Ako dobijete više od 1 kilograma (2,2 funte) dnevno tokom tri uzastopna dana ili ako iznenada dobijete više od 4,5 kilograma (10 funti), odmah obavijestite svog ljekara.
• Zdrav način života: Jedite uravnoteženu prehranu, vježbajte i izbjegavajte pušenje.
• Siguran seks: Mogu se javiti virusne infekcije poput hepatitisa B i C. One mogu oštetiti jetru i dovesti do ciroze.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Odmah potražite medicinski savjet ako imate ove simptome:

• Ako iznenada dobijete na težini
• Ako se stomak poveća
• Ako imate nove ili pogoršane bolove u stomaku
• Ako imate groznicu

U sljedećim teškim slučajevima, odmah se obratite bolničkom odjelu za hitne slučajeve (ETU):

• Ako imate ozbiljne poteškoće s disanjem
• Ako povraćate krv ili nešto što izgleda kao talog kafe

Ascites je ozbiljno stanje. To znači da vaša jetra ne funkcioniše ispravno. Stoga nemojte ignorisati simptome. Uz pravilno liječenje i promjene načina života, možete kontrolisati ovo stanje, spriječiti moguće komplikacije i ostati zdravi.