Hajde da saznamo nešto o liječenju nepodnošljivih bolova u želucu (blokada celijakijskog pleksusa)?

Ponekad imamo bolove u želucu koji ne prolaze običnom tabletom. Posebno u slučajevima poput raka gušterače ili pankreatitisa, bol je vrlo teško podnijeti. Stoga ćemo danas govoriti o posebnoj metodi liječenja koja se koristi za kontrolu tako jakih bolova.

Šta je blok celijakijskog pleksusa?

Jednostavno rečeno, ovo je injekcija koja se daje za kontrolu bola. Unutar našeg želuca, u gornjem dijelu, nalazi se mjesto koje se naziva 'celijakalni pleksus' gdje je skupljeno mnogo živaca. To je poput centra za nervne poruke u našem želucu. Signali bola koji dolaze iz organa poput naše jetre, želuca, gušterače, žučne kese i crijeva idu do mozga kroz ovaj nervni skup.

Dakle, kod „blokade celijakijskog pleksusa“, lijek se ubrizgava u ovaj nervni snop, privremeno ili trajno zaustavljajući signale bola da idu do mozga. To je kao da „prekinete“ telefonski poziv o bolu. Ovo je tretman „blokadom živaca“.

Sa kojim organom je povezan ovaj nervni snop?

• Žučna kesa
• Crijeva
• Jetra
• Gušterača
• Želudac

Kada nešto pođe po zlu s ovim organima i ovi živci su pritisnuti, javlja se jaka bol.

Koje su upotrebe ovog tretmana?

Ovaj tretman se često koristi za jake, uporne bolove u trbuhu koje je teško kontrolirati drugim lijekovima protiv bolova.

Mnogi ljudi kojima je dijagnosticiran rak gušterače već pate od jakih bolova. Ljekari za to prepisuju jake lijekove protiv bolova. Ali ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave poput gubitka pamćenja, zatvora i mučnine . Ponekad, čak i nakon uzimanja ovih lijekova, bol ne nestane u potpunosti. U takvim slučajevima, "blokada celijakijskog pleksusa" može biti vrlo korisna.

Kako se treba pripremiti za ovo?

Vaš ljekar će vas savjetovati o stvarima koje trebate učiniti prije ovog tretmana. Obično će reći stvari poput:

• Prestanak uzimanja određenih lijekova: Neki lijekovi, poput lijekova za razrjeđivanje krvi , mogu zahtijevati da prestanete s uzimanjem nekoliko dana prije tretmana. Međutim, nikada ih nemojte prestati uzimati bez savjeta ljekara.
• Izbjegavanje hrane i pića: Od vas će se tražiti da prestanete jesti i piti nekoliko sati prije tretmana. Najsigurnije je imati prazan želudac tokom anestezije.
• Izbjegavajte pušenje: Ako ste pušač, najbolje je da prestanete, jer to može povećati rizik od komplikacija.
• Priprema vozila: Ovo je ambulantni postupak. To znači da možete ići kući istog dana. Međutim, budući da nakon postupka nećete moći voziti, morat ćete povesti nekoga da vas odveze kući.

Šta se dešava tokom tretmana?

Tokom ovog tretmana slijede se sljedeći koraci:

1. Prvo, da biste se smirili, mala količina lijeka (sedativ) će vam biti data u venu na ruci. Ovo će vas opustiti, ali vas neće potpuno uspavati.

2. Zatim ćete morati legnuti na sto na sto potrbuške. Jastuk će vam biti postavljen ispod kukova. Ako vam je neugodno ležati na taj način, možete legnuti na leđa.

3. Mjesto ubrizgavanja se temeljito očisti antiseptičkim rastvorom.

4. Zatim se daje mala injekcija lokalnog anestetika. U ovom trenutku možete osjetiti mali ubod.

5. Zatim se uvodi igla i ubrizgava se posebna boja (kontrastno sredstvo). Ova boja se može vidjeti na rendgenskom snimku, CT-u ili endoskopskom ultrazvuku. To omogućava doktoru da tačno vidi gdje treba ubrizgati lijek.

6. Nakon što se pronađe tačna lokacija, u nervni snop se ubrizgava lijek protiv bolova ili steroid.

7. Ponekad, ako želite zaustaviti bol na duže vrijeme, ubrizgava se hemikalija koja se zove alkohol ili fenol kako bi se deaktivirali neki od živaca. To se naziva `neurolitički postupak`.

Cijeli postupak obično traje oko sat vremena. Međutim, sama injekcija traje samo nekoliko minuta. Postoji vrijeme za pripremu prije tretmana i oko 30 minuta posmatranja nakon tretmana.

Šta se dešava nakon tretmana? I koje su koristi?

Možda ćete početi osjećati olakšanje u roku od 30 minuta nakon tretmana. Bit ćete pod nadzorom najmanje 30 minuta prije nego što budete poslani kući. Moći ćete ići kući za otprilike sat vremena. Međutim, molimo vas da zamolite nekoga drugog da vas odveze.

Glavne prednosti ovoga su:

• Kontroliranje upornog jakog bola u trbuhu.
• Smanjenje probojnog bola.
• Smanjenje količine oralnih lijekova protiv bolova.

Ima li ikakvih nuspojava?

Ozbiljne komplikacije ovog tretmana su rijetke . Međutim, mogu se javiti neke manje nuspojave. Vaš ljekar će vas o svemu tome obavijestiti prije tretmana.

Koliko će vremena trebati za oporavak? Koliko dugo mogu biti bez bolova?

Možete se vratiti normalnim aktivnostima u roku od 24 do 48 sati nakon tretmana. Međutim, nemojte voziti, vježbati ili dizati teške predmete prvih 24 sata. Možete normalno jesti i piti.

Količina vremena potrebnog za nestanak boli varira od osobe do osobe.

• Kombinacija lijekova protiv bolova i steroida može pružiti ublažavanje boli tri do šest mjeseci . U budućnosti može biti potrebna još jedna injekcija.
• Ali ako koristite „neurolitičku“ metodu (ubrizgavanje nečega poput alkohola), ublažavanje boli može trajati mnogo duže , možda čak i trajno.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite svom ljekaru.

Ako nakon tretmana primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, bez odlaganja se obratite svom ljekaru.

• Simptomi niskog krvnog pritiska kao što su vrtoglavica, nesvjestica i pretjerana žeđ.
• Otežano disanje .
• Znakovi infekcije, poput crvenila, gnoja ili groznice na mjestu injekcije.
• Utrnulost, trnci ili osjećaj trnjenja u nogama .

Bol je stanje opasno po život. Možda nećete moći ustati iz kreveta ili provoditi vrijeme sa svojim voljenima zbog bola. Čak i ako uzimate lijekove protiv bolova, možda se nećete osjećati dobro zbog nuspojava. Dakle, ako vam bol ometa svakodnevni život, razgovarajte sa svojim ljekarom o novim tretmanima poput blokade celijakijskog pleksusa.