Šta je atelektaza? Da li se treba bojati?

Ponekad možete osjetiti blagi nedostatak daha, samo kašalj. Uobičajeno je da se ovako osjećate, posebno nakon većih operacija. Jedan od glavnih razloga za to je kolaps dijela pluća. U medicinskom smislu, to nazivamo atelektazom (izgovara se: at-lek-ta-sis). Iako naziv može zvučati pomalo zastrašujuće, obično nije ozbiljno. Zato danas pogledajmo šta je to tačno, zašto se dešava i šta možete učiniti povodom toga.

Jednostavno rečeno, šta je atelektaza?

Zamislite da su vam pluća sastavljena od miliona sićušnih zračnih vrećica. Ove sićušne zračne vrećice nazivaju se alveole . Kada dišemo, ove sićušne zračne vrećice se pune zrakom. Kiseonik iz zraka se zatim apsorbira u našu krv. Krv zatim nosi taj kisik po cijelom tijelu.

Sada, ako iz nekog razloga ove zračne vrećice zvane alveole ne dobiju dovoljno zraka ili ako ih pritisne vanjski pritisak, one se uruše poput balona koji se ispuhao. To nazivamo "atelektazom". To se može dogoditi u malom dijelu pluća ili se cijelo pluće može urušiti. Ako se veliki dio pluća uruši na ovaj način, naša krv ne može dobiti potrebnu količinu kisika, što može dovesti do raznih zdravstvenih problema.

Jesu li atelektaza i pneumotoraks dvije različite stvari?

Da. Mnogi ljudi brkaju ova dva stanja.

• Atelektaza je kolaps alveola (vazdušnih kesica) unutar pluća.
• Pneumotoraks je curenje zraka izvan pluća, odnosno u prazan prostor između pluća i zida grudnog koša, pri čemu taj zrak istiskuje pluća.

Jednostavno rečeno, u jednom slučaju pluća se urušavaju iznutra, u drugom slučaju se urušavaju zbog pritiska izvana.

Ko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Možete biti izloženi većem riziku od razvoja atelektaze ako:

• Ako ste imali operaciju grudnog koša ili abdomena: Anestetički lijekovi koji se koriste za uspavljivanje tokom operacije mogu uzrokovati plitko disanje i možda nećete moći iskašljati dovoljno sluzi. To može uzrokovati začepljenje zračnih vrećica.
• Ako imate stanje koje blokira male disajne puteve u plućima: Stanja poput astme mogu spriječiti pravilno širenje pluća.
• Ako imate povredu grudnog koša ili slomljeno rebro: Možda ćete imati poteškoća s dubokim disanjem zbog jakog bola.
• Ako ste pušač.

Koje su glavne vrste atelektaze?

Ovo stanje se može podijeliti na nekoliko glavnih tipova ovisno o tome kako se javlja. Pogledajmo koji su to tipovi.

Osim toga, postoji poseban tip koji se javlja kod prijevremeno rođenih beba i pacijenata sa sindromom akutnog respiratornog distresa (ARDS), koji je uzrokovan nedostatkom proteina koji se naziva surfaktant u plućima.

Koji su simptomi ovog stanja?

U većini slučajeva, ako je zahvaćen samo mali dio pluća , neće biti simptoma. Međutim, ako je zahvaćeno veliko područje pluća, nivo kisika u krvi može postati nizak (hipoksemija). To može uzrokovati simptome kao što su:

• Otežano disanje/kratak dah (dispneja)
• Kašalj
• Bol u prsima
• Ubrzano disanje (tahipneja)
• Plavkasta promjena boje kože i usana

Glavni uzroci atelektaze

Kao što smo ranije spomenuli, najčešći uzrok ovoga je operacija. Budući da ne dišemo duboko zbog anestezije i ne kašljemo pravilno kako bismo izbacili sluz, disajni putevi do zračnih vrećica mogu se blokirati i dovesti do gušenja.

Osim toga, postoje i drugi razlozi:

• Sluzni čep: Ovo stanje je uobičajeno nakon operacije, kod pacijenata s teškom astmom i kod male djece.
• Udahnuti predmet: Slučajno udisanje predmeta, poput igračaka i hrane, posebno kod male djece, može uzrokovati opstrukciju disajnih puteva.
• Pleuralni izljev: Ovo može biti uzrokovano drugim medicinskim stanjima, poput bolesti srca.
• Nakupljanje zraka oko pluća (pneumotoraks).
• Nekancerogeni (benigni) tumori.
• Kancerogeni tumori.
• Ožiljavanje pluća.
• Druga medicinska stanja: Hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), infekcije poput upale pluća.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Prvi test za dijagnosticiranje ovoga je rendgenski snimak grudnog koša. Njime se jasno može vidjeti zahvaćeni dio pluća. Ako je potrebno, može se uraditi CT skeniranje kako bi se vidio detaljniji pregled.

Ponekad, ako postoji sumnja na blokadu disajnih puteva, ljekar će umetnuti malu cijev s kamerom niz grlo kako bi pregledao unutrašnjost pluća. To se naziva bronhoskopija . Tokom ovog testa, ljekar može ukloniti i nešto što blokira disajne puteve, poput komadića sluzi.

Kako se liječi?

Većina slučajeva atelektaze spontano se povlači pod medicinskim nadzorom, bez ikakvog posebnog tretmana.

Međutim, ovisno o uzroku i obimu oticanja, mogu biti potrebni i drugi tretmani.

• Vježbe dubokog disanja: Posebno vježbe koje se izvode pomoću uređaja koji se zove „stimulativna spirometrija“.
• Uklanjanje opstrukcija: Uklanjanje sluzi ili drugih predmeta putem bronhoskopije.
• Fizikalna terapija: Vježbe koje pomažu širenju pluća.
• Inhalacijski lijekovi: Lijekovi koji otvaraju disajne puteve (bronhodilatatori).
• Liječenje osnovnog stanja: Ako je ovo uzrokovano rakom ili nekom drugom hroničnom bolešću, liječite tu bolest.

Može li atelektaza biti ozbiljna?

Iako ovo stanje obično nije ozbiljno, u nekim slučajevima mogu se javiti komplikacije:

• Smanjena razina kisika u krvi (hipoksija):Kada se zračne vrećice upale, kisik ne može proći u krv.
• Upala pluća: Sluz se može zaglaviti u disajnim putevima, uzrokujući infekciju.
• Respiratorna insuficijencija: Ovo može biti opasno po život stanje ako dođe do kolapsa cijelog plućnog krila. Međutim, ovo je vrlo rijetko.

U većini slučajeva, nakon što se uzrok atelektaze liječi, pluća će se vratiti u normalu. Većina ljudi se brzo oporavlja i nema dugoročnih posljedica.