Hajde da naučimo o endokrinoj hirurgiji jednostavnim riječima.

Sigurno ste čuli naše prijatelje i rođake kako pričaju o stvarima poput "problema sa štitnjačom" i "tumora na vratu". Ponekad doktor kaže da ovo zahtijeva operaciju. Normalno je da se osjećate malo uplašeno. Ali kada ste pravilno informirani o ovim stvarima, možete prevladati taj strah. Danas govorimo o operacijama koje se izvode na žlijezdama koje proizvode hormone u našem tijelu, odnosno o 'endokrinoj hirurgiji'.

Šta je ovaj endokrini sistem?

Jednostavno rečeno, ovo je sistem žlijezda u našem tijelu koje proizvode hormone. Zamislite to kao sistem za razmjenu poruka velike kompanije. Ove žlijezde ispuštaju hemijske glasnike koji se nazivaju hormoni u krv. Ovi hormoni putuju po cijelom tijelu i govore svakom organu da "uradi ovo".

Dakle, ovaj sistem kontroliše mnoge važne stvari u našem tijelu.

• Fizički rast i seksualni razvoj
• Disanje
• Metabolizam - proces kojim pretvaramo hranu koju jedemo u energiju
• Pokreti tijela
• Trudnoća i porođaj
• Naši osjećaji

Ako ova žlijezda ne radi ispravno, bilo da proizvodi previše hormona ili premalo, naše tijelo gubi ravnotežu i razvija se bolest. Tada može biti potrebna operacija.

Koje žlezde su uglavnom uključene u ove operacije?

Iako endokrini sistem ima nekoliko žlijezda, operacija je najčešće potrebna za bolesti tri glavne žlijezde.

1. Štitna žlijezda: Nalazi se na prednjoj strani našeg vrata, oblikovana poput leptira. Ona je gospodar metabolizma našeg tijela. Poput akceleratora kontrolira brzinu motora automobila. Ona određuje brzinu kojom naše tijelo koristi energiju i proizvodi toplinu.

2. Paratireoidne žlijezde: To su četiri male žlijezde veličine zrna graška. Nalaze se iza štitne žlijezde. Njihova glavna funkcija je kontrola nivoa kalcija i fosfora u tijelu. Ovo je veoma važno za čvrstoću naših kostiju.

3. Nadbubrežne žlijezde: Nalaze se iznad naših bubrega, poput dva šešira. Ove žlijezde proizvode spolne hormone, kao i hormone poput kortizola, koji se oslobađa kada smo pod stresom. Također pomažu u kontroli krvnog pritiska.

Koja su uobičajena medicinska stanja koja zahtijevaju operaciju?

Operacija je često neophodna kada žlijezda razvije tumor, postane kancerogena ili postane preaktivna i ne može se kontrolirati lijekovima. Pogledajmo glavne bolesti koje zahtijevaju operaciju za svaku žlijezdu.

Može li ljekar specijalizovan za hormonalne bolesti izvršiti operaciju?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Endokrinolozi su doktori koji liječe ove bolesti lijekovima. Oni ne izvode operacije. Ako vam je potrebna operacija, taj doktor će vas uputiti hirurgu . Neke bolnice imaju endokrine hirurge koji su prošli posebnu obuku za ove hormonske žlijezde. Bolje je ako mogu sami izvesti operaciju.

Šta se dešava prije operacije?

Vaš hirurg će vam jasno objasniti šta da radite prije operacije.

• Bit ćete zamoljeni da postite (uzdržite se od jela ili pića) nekoliko sati prije operacije.
• Možda će vam biti zatraženo da privremeno prestanete uzimati određene lijekove i vitamine .
• Ako pušite, prestanak je definitivno nešto što biste trebali učiniti.

Također, morat ćete proći nekoliko testova kako biste precizno procijenili svoje stanje.

• Analize krvi: Provjera funkcije žlijezda i nivoa hormona.
• Skeniranje slikama: Ultrazvuk, CT ili MRI skeniranje mogu se uraditi kako bi se vidjela tačna veličina i lokacija žlijezde ili tumora.
• Biopsija iglom: Ako postoji tumor, ovaj test se radi kako bi se potvrdilo da li je kancerogen.
• Laringoskopija: Ovo se radi kako bi se provjerilo zdravlje vaših glasnih žica, posebno prije operacije štitne žlijezde.

Postoji nekoliko načina na koje se operacija može izvesti.

U zavisnosti od vašeg stanja, vaš hirurg će odabrati najprikladniji hirurški zahvat. Postoje tri glavne metode.

1. Otvorena hirurgija: Ovo je tradicionalna metoda. Koža iznad žlijezde se reže i žlijezda se direktno uklanja. Ova metoda je neophodna za stvari poput velikih kancerogenih tumora.

2. Laparoskopska hirurgija: Ovo se naziva i "operacija ključaonice". Umjesto jednog velikog reza, pravi se nekoliko malih rezova i kroz rez se ubacuje tanka cijev s kamerom, a operacija se izvodi pod budnim okom monitora. To rezultira manjim ožiljcima, manjom boli i bržim zacjeljivanjem.

3. Robotska hirurgija: Ovo je slično laparoskopskoj hirurgiji. Međutim, ovdje hirurg izvodi operaciju kontrolišući robotsku ruku. To omogućava precizniju i precizniju operaciju.

Operacija obično traje od jednog do tri do četiri sata, ovisno o složenosti vašeg stanja. Sve ove operacije se izvode pod općom anestezijom, što znači da se daje sedativ da vas uspava . Tako da nećete osjećati nikakvu bol.

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici dan ili dva. Možda ćete imati blagu upalu grla i modrice na mjestu reza. Ljekar će vam za to dati lijekove protiv bolova.

• Dio uklonjene žlijezde se šalje u laboratoriju radi provjere na rak (biopsija)Šalje se. Buduće liječenje se odlučuje na osnovu tog izvještaja. Na primjer, ako imate rak štitne žlijezde, možda ćete morati podvrgnuti terapiji radiojodom.
• Ponekad je potrebno uzimati hormon koji proizvodi odstranjena žlijezda u obliku tableta do kraja života. Na primjer, ako vam je odstranjena cijela štitna žlijezda, morat ćete svakodnevno uzimati hormon tiroksin. Nije to toliko velika stvar, samo jedna tableta dnevno.

Koristi i mogući rizici operacije

Kao i svaka operacija, ove operacije imaju prednosti, ali i neke manje rizike.

Prednosti:

• Bolest se može potpuno izliječiti .
• Simptomi su nestali, život je lakši.
• Ako se radi o raku, može se spriječiti njegovo širenje.
• Smanjuje se rizik od razvoja drugih bolesti poput visokog krvnog pritiska, srčanih bolesti i osteoporoze.

Rizici:

• Infekcija.
• Krvarenje.
• Oštećenje živaca u blizini mjesta operacije. (Na primjer, ako je živac glasnih žica oštećen tokom operacije štitne žlijezde, glas se može privremeno ili trajno promijeniti. Međutim, ovaj rizik je vrlo nizak kod iskusnog hirurga.)
• Ako se uklone paratireoidne žlijezde, nivo kalcija u krvi se smanjuje (hipoparatireoidizam).

Ne bojte se ovih rizika. Vaš ljekar će preduzeti potrebne korake da ih sve svede na minimum.

Vrijeme oporavka nakon odlaska kući

Pobrinite se za ove stvari kako biste se brzo oporavili nakon što odete kući.

• Dobro se odmorite otprilike sedmicu ili dvije i izbjegavajte dizanje teških tegova.
• Održavajte ranu čistom. Mijenjajte zavoj prema uputama ljekara.
• Stvari poput tekućine, hladnih napitaka i leda mogu pomoći kod upale grla.
• Uzimajte lijekove, hormonske tablete i kalcij koje vam je ljekar propisao na vrijeme.
• Obično ćete se moći vratiti na posao za sedmicu ili dvije.

Kada trebate brzo posjetiti ljekara

Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru ili idite na Odjel hitne pomoći bolnice (OHR).

• Otok, crvenilo ili gnojna tekućina koja se cijedi iz mjesta reza (ovo su znaci infekcije).
• Vrućica.
• Otežano disanje ili promjena glasa.
• Ako osjetite utrnulost ili trnce u licu, usnama, rukama ili stopalima (ovo može biti znak niskog nivoa kalcija).