Da li često imate žgaravicu? Kao gastritis? Da li osjećate da vam se hrana vraća u grlo nakon jela? Mnogi od nas zaboravljaju na ove stvari, misleći da su "normalne". Ali iza ovih naizgled manjih simptoma, možda postoji nešto o čemu ne razmišljamo i što zahtijeva malo pažnje. To je stanje o kojem danas govorimo u ovom članku. To je "Barrettov jednjak".
Jednostavno rečeno, šta je Baretov ezofagus?
U redu, objasnimo ovo vrlo jednostavno. Znate da kada gutamo hranu, ona ide iz naših usta u želudac kroz cijev koja se zove jednjak . Kao i cijeli naš gastrointestinalni trakt (GI trakt), unutrašnjost ovog jednjaka je obložena tankim, zaštitnim slojem ćelija.
Ali zamislite da tokom dužeg vremenskog perioda nešto nastavlja oštećivati ili iritirati ovu osjetljivu sluznicu. Na primjer, mogli biste stalno imati refluks želučane kiseline u grlo. Kako se ovo nastavlja, ćelije u vašem jednjaku više ne mogu podnijeti štetu. Zatim se te ćelije počinju mijenjati kako bi se zaštitile.
Do ove promjene dolazi kada normalne ćelije u jednjaku počnu rasti u drugu vrstu ćelija, sličnu ćelijama u našim crijevima. U medicini to nazivamo (intestinalna metaplazija) .
Jednostavno rečeno, kada jednjak pokušava da se zaštiti, mijenja prirodu ćelija koje oblažu njegovu unutrašnjost. To je kao da stavljate sloj tepiha na običnu cestu kada se zaprlja od stalnog saobraćaja. Ali ove nove ćelije nisu ćelije koje pripadaju jednjaku.
Je li ovo opasno stanje? Hoće li uzrokovati rak?
Ovo pitanje vam možda prvo padne na pamet. Evo odgovora: Barrettov ezofagus nije rak. Međutim, to je stanje koje neznatno povećava rizik od razvoja raka jednjaka.
Ali ne brinite. Ovaj rizik nije toliko velik koliko biste mogli pomisliti. Istraživanja su pokazala da je šansa da neko sa ovim stanjem razvije rak godišnje vrlo mala, oko 0,5%.
Važno je da su ove promjene ćelija vrlo postepene. Prije nego što ćelije postanu kancerogene, prolaze kroz još jednu međufazu. To nazivamo (displazija) . To su prekancerozne promjene ćelija. Doktori mogu rano prepoznati ovu (displazija) fazu, ukloniti te ćelije i zaustaviti razvoj raka. Zato je važno biti svjestan ovog stanja.
Koji su simptomi ovoga?
Evo šta je iznenađujuće. Baretov ezofagus nema specifičnih simptoma. To znači da čak i ako imate ovo stanje, nećete osjećati nikakvu bol ili nelagodu.
Pa kako ovo pronalazite?
Simptome dobijamo zbog osnovnog uzroka ovog stanja. Kao što smo ranije spomenuli, ovo je posljedica dugotrajnog oštećenja jednjaka. Glavni uzrok ovog oštećenja je gastritis (GERB - gastroezofagealna refluksna bolest) . To jest, kiselina iz želuca često dospijeva u jednjak.
Dakle, ako duže vrijeme imate sljedeće simptome, trebali biste se zabrinuti:
- Česti bolovi u grudima: Osjećaj kao da postoji vatra u sredini grudi.
- Otežano gutanje: Osjećaj kao da je nešto zaglavljeno u grlu.
- Sadržaj želuca (kiselina, hrana) koji se penje u grlo: Kiseli okus u ustima, posebno pri ležanju noću ili saginjanju prema naprijed.
- Uporna bol u grlu ili kašalj.
- Bol u prsima.
Važno je sljedeće: Neki ljudi imaju ove simptome godinama, ali ne uzimaju lijekove za njih. Barrettov ezofagus se može razviti tek kada je jednjak oštećen tokom dužeg vremenskog perioda. Dakle, ako imate ove simptome, nemojte ih ignorisati. Obavezno se obratite ljekaru i potražite savjet.
Ko je izložen većem riziku od razvoja ovoga?
Iako Barrettov ezofagus može razviti svako, neki ljudi imaju nešto veći rizik. Pogledajmo ko su oni.
| Faktor rizika | Opis |
|---|---|
| Hronični gastritis (GERB) | Ovo je glavni faktor rizika. Ljudi koji imaju gastritis duže od 10 godina imaju veći rizik. Oko 10% - 15% ljudi sa GERB-om može razviti ovo stanje. |
| Dob | Obično se najčešće javlja kod osoba starijih od 55 godina. To je zato što je potrebno vrijeme da se ove ćelije promijene. |
| Spol | Muškarci imaju dva do tri puta veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego žene. |
| Pušenje | Pušenje može biti još jedan važan faktor koji doprinosi. |
Kako doktor ovo otkriva?
Nakon što sasluša vaše simptome, ako ljekar posumnja na ovo, uputit će vas specijalisti, gastroenterologu. On će obaviti ključni test kako bi potvrdio ovo stanje. To je endoskopija .
Šta je endoskopija?
Ovo uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi s kamerom na kraju kroz usta i pregled jednjaka, želuca i početnog dijela tankog crijeva. Tokom ovog testa nećete osjećati bol, jer ćete biti sedirani.
Gledajući kroz kameru, doktor vidi promjenu u boji i teksturi sluznice vagine.
- Dok je sluznica normalne vagine svijetlo ružičasta i glatka,
- Područja s Barrettovom bolešću mogu izgledati boje lososa i biti blago hrapava.
Kada doktor vidi ovu promjenu, uzima nekoliko vrlo malih komadića tkiva iz promijenjenih područja. To nazivamo biopsijom . Zatim se ovi komadići tkiva pregledavaju pod mikroskopom kako bi se 100% potvrdilo da li su se ćelije zaista promijenile, odnosno da li postoji stanje koje se naziva intestinalna metaplazija.
Kako klasifikujete stanje nakon testiranja?
Nakon što stigne izvještaj o biopsiji, doktor će klasificirati vaše stanje. To se uglavnom zasniva na dva faktora.
1. Koliki dio dužine jednjaka je pogođen ovom promjenom.
2. Da li postoje prekancerozne promjene ćelija (displazija).
| Klasifikacija | Značenje |
|---|---|
| Prema prekanceroznim promjenama ćelija (displazija) | |
| (Nedisplastična metaplazija) | Ćelije su se promijenile, ali još nisu počele razvijati prekancerozne promjene. Rizik od raka je vrlo nizak. |
| Displazija niskog stepena | Počele su se razvijati prekancerozne promjene ćelija. Postoji mali rizik od raka. |
| Visokostepena displazija | Prekancerogene promjene ćelija su jasno vidljive. Rizik od raka je značajno povećan. |
| Rak (karcinom) | Stanje (displazija) se pogoršalo i pretvorilo u rak. |
Ova klasifikacija je veoma važna, jer određuje koje tretmane trebate primati i koliko često trebate biti ponovo testirani.
Koji su tretmani za ovo?
Postoje tri glavna cilja liječenja Barrettovog ezofagusa.
1. Zaustavite pogoršanje stanja liječenjem osnovnog uzroka.
2. Redovno praćenje razvoja prekanceroznih promjena (displazije).
3. Ako dođe do displazije, uklonite zahvaćene ćelije.
1. Liječenje osnovnog uzroka
Budući da mnogi ljudi razvijaju ovo stanje zbog hroničnog gastritisa (GERB), prvo što treba učiniti je pravilno ga liječiti. Vaš ljekar će vas savjetovati o ovome:
- Promjene načina života: Smanjenje začinjene, masne hrane, kafe itd. i izbjegavanje prebrzog ležanja nakon večere.
- Lijekovi: Lijekovi koji smanjuju proizvodnju želučane kiseline, posebno inhibitori protonske pumpe (PPI) (npr. omeprazol, esomeprazol, pantoprazol), vrlo su učinkoviti. Oni zaustavljaju oštećenje jednjaka i pomažu zacjeljivanju tkiva.Ove lijekove treba uzimati samo po preporuci ljekara.
2. Stalno praćenje (nadzor)
U zavisnosti od vašeg stanja, vaš ljekar će vam reći koliko često trebate imati endoskopiju.
- U suprotnom, dovoljna je provjera svakih 3-5 godina.
- Ako postoji displazija niskog stepena, preporučuju provjeru otprilike jednom godišnje.
3. Liječenje stanja (displazija)
Ako biopsija potvrdi postojanje prekanceroznih promjena ćelija (displazija), ljekari će preporučiti uklanjanje tih ćelija. Postoji nekoliko metoda za to.
- Ablacijska terapija: Ovo uključuje korištenje posebnog uređaja tokom endoskopije kako bi se uništio abnormalni sloj ćelija. To se može učiniti korištenjem visoke temperature (radiofrekvencija) ili visoke temperature (krioterapija).
- Endoskopska resekcija sluznice (EMR): Ovo je također manja operacija koja se izvodi endoskopijom. Ovdje se samo abnormalno tkivo izrezuje i uklanja.
- Hirurška intervencija (ezofagektomija): Ako je displazija vrlo teška ili je napredovala u rak, operacija može biti potrebna za potpuno uklanjanje zahvaćenog dijela jednjaka.
Može li se ovo stanje potpuno izliječiti?
Metaplazija, ili promjena u ćelijama, ne prolazi sama od sebe. Međutim, tretmani o kojima smo ranije govorili (ablacija, EMR) mogu ukloniti promijenjene ćelije. Također, ako se osnovni uzrok (poput GERB-a) pravilno liječi i ako se zaustavi oštećenje jednjaka, stanje se može kontrolirati.
Ali čak i nakon liječenja, postoji mala vjerovatnoća da će se ovo stanje ponoviti. Stoga je vrlo važno nastaviti ići na kontrolne preglede kako kaže ljekar.
Osoba s Barrettovim jednjakom može živjeti normalnim životom. Najvažnije je spriječiti pogoršanje stanja. Ako se prekancerozne promjene otkriju i liječe rano, ne morate brinuti o svojoj budućnosti.
Poruka za ponijeti kući
- Baretov ezofagus nije rak, ali je stanje koje neznatno povećava rizik od raka jednjaka.
- Glavni uzrok ovoga je dugotrajni gastritis (GERB).
- Ako imate simptome poput čestih bolova u prsima ili zaglavljivanja hrane u grlu, nemojte to ignorisati. Obavezno posjetite ljekara i potražite savjet.
- Ovo stanje se dijagnosticira endoskopijom i biopsijom.
- Ako nema prekanceroznih promjena (displazije), nema razloga za strah. Međutim, veoma je važno redovno se podvrgavati kontrolnim pregledima prema rasporedu koji vam preporuči ljekar.
- Ovo stanje se može vrlo uspješno liječiti pravilnim liječenjem osnovnog uzroka i, ako je potrebno, uklanjanjem zahvaćenih ćelija.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar