Da li su vam oba crijeva upaljena? Ovo je enterokolitis!

Da li ponekad osjećate želučane tegobe, nadutost i proljev uz druge simptome? Ponekad to može biti nešto ozbiljnije od običnog bola u želucu. Danas ćemo govoriti o stanju koje se zove enterokolitis , a koje može istovremeno zahvatiti i tanko i debelo crijevo . Posebno je vjerovatno da će zahvatiti malu djecu i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Dakle, šta je enterokolitis?

Jednostavno rečeno, enterokolitis je upala našeg crijevnog sistema. Sastoji se od dva dijela. Jedan je "enteritis", što je upala tankog crijeva. Drugi je "kolitis", što je upala debelog crijeva. Kada se ova dva dijela spoje, to nazivamo enterokolitisom.

Obično se upala javlja ili u tankom ili u debelom crijevu. Međutim , ako su oba upaljena istovremeno, stanje može biti malo ozbiljnije . Također, ovo stanje najčešće pogađa ljude sa slabim imunološkim sistemom, posebno novorođenčad i malu djecu .

Kako enterokolitis utiče na organizam?

Kada se naša crijeva upale, to uglavnom utiče na osjetljivu sluznicu crijeva, koju nazivamo sluznicom . Ova upala uzrokuje oticanje tog područja, bol i mijenja način na koji crijeva izlučuju tekućinu i apsorbiraju hranjive tvari. To može imati veliki utjecaj na probavu i pražnjenje crijeva .

Razmislite o tome, kada naše tijelo dobije klicu, infekciju ili povredu, naš odbrambeni sistem, imunološki sistem , stupa na scenu. To je ono što je upala. Stoga, uz upalu crijeva, mogu se pojaviti i uobičajeni simptomi poput nelagode i groznice.

Koji su simptomi enterokolitisa?

Sljedeći simptomi se obično javljaju kod ovog stanja:

• Bol u stomaku i hramanje.
• Dijareja, ponekad praćena krvlju .
• Hrana je bezukusna.
• Mučnina i povraćanje.
• Vrućica.
• Osjećaj ekstremnog umora.
• Osjećaj kao da vam je stomak otečen i naduven.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, posebno ako se ne poboljšaju u roku od nekoliko dana, najbolje je potražiti savjet ljekara.

Koliko dugo može trajati enterokolitis?

Zaista zavisi od uzroka stanja. Najčešći uzrok su infekcije . One su obično privremene. Naš imunološki sistem ih može sam kontrolisati. Ali ponekad moramo uzimati lijekove.

Međutim, postoje i neki manje uobičajeni uzroci, na primjer:Enterokolitis, koji je uzrokovan stvarima poput autoimunih bolesti, može trajati neko vrijeme. Iako se ova hronična stanja ne mogu potpuno izliječiti, ljekari mogu propisati lijekove za kontrolu upale.

Koji su uzroci enterokolitisa?

U stvari, upala i tankog crijeva (enteritis) i debelog crijeva (kolitis) može se javiti iz bilo kojeg razloga, i oba crijeva se mogu upaliti, odnosno razviti enterokolitis. Ali ako se to dogodi, to znači da je reakcija teža nego inače , a može značiti i da je imunološki sistem slab.

Ovo je najčešće uzrokovano:

• Virusne infekcije: Na primjer, stomačni grip.
• Parazitske infekcije: kao što je giardijaza.
• Bakterijske infekcije: poput trovanja hranom.

Osim toga, uzrok može biti i prekomjerna upotreba određenih supstanci. Na primjer, kontinuirana upotreba alkohola, droga poput kokaina i nekih lijekova koji se mogu kupiti bez recepta. Također, kronične crijevne bolesti poput celijakije i Crohnove bolesti također mogu uzrokovati ovo.

Ako vam je imunološki sistem slab, veća je vjerovatnoća da ćete razviti enterokolitis. Ovo stanje obično pogađa novorođenčad i malu djecu , kao i osobe s hroničnim bolestima, poput HIV-a .

Postoje li specifične vrste enterokolitisa?

Da, doktori su identifikovali neke specifične vrste enterokolitisa. Oni su kategorizirani na osnovu uzroka koji ih uzrokuju. To su složenije infekcije i bolesti koje češće utiču na oba crijeva.

Nekrotizirajući enterokolitis (NEC)

Ovo se najčešće dešava kod bolesnih, prijevremeno rođenih beba . Ove bebe su već imunokompromitovane. Iako se hrane normalnim bakterijama putem majčinog mlijeka, njihova crijeva loše reaguju. Upala i otok su toliko jaki da se prekida dotok krvi u sluznicu crijeva i počinje odumiranje tkiva . To je ono što riječ "nekrotizacija" znači.

Doktori ne znaju tačno šta uzrokuje NEC. To bi moglo biti zato što crijeva bebe nemaju dovoljno opskrbe krvlju ili zato što ih opskrba krvlju čini podložnijima bakterijskim infekcijama. Čini se da oba faktora doprinose tome.

Pseudomembranski enterokolitis

Ovo se naziva i enterokolitis povezan s antibioticima . Uzrokuje ga bakterijska infekcija. Iznenađujuće, liječi se antibioticima .Upotreba antibiotika je također uzrok. Za ovo je odgovorna posebna bakterija pod nazivom Clostridium difficile (C. diff) . Ova infekcija izazvana 'C. diff' najčešće se razvija kod ljudi koji su uzimali antibiotike za liječenje druge infekcije. Većina antibiotika ne ubija 'C. diff', ali ubijaju dobre bakterije u našim crijevima koje ubijaju 'C. diff'. Tada 'C. diff' može lako nekontrolirano rasti.

Kako se ova bakterija razmnožava, ona oslobađa toksine u sluznicu crijeva. Neki ljudi mogu imati ozbiljnu reakciju na ove toksine, što dovodi do stanja koje se naziva enterokolitis. Ova infekcija je česta u bolnicama i staračkim domovima zbog niskog imuniteta stanara, velike upotrebe antibiotika i sposobnosti bakterije C. diff da preživi duži period na različitim površinama.

Hemoragični enterokolitis

Ovo stanje može biti uzrokovano infekcijom E. coli . E. coli je bakterija koja normalno bezopasno živi u našim crijevima. Međutim, poseban soj nazvan enterohemoragična E. coli (EHEC) , ili E. coli koja proizvodi Shiga toksin (STEC), je opasan. Ovaj soj se veže za sluznicu naših crijeva i proizvodi toksine zvane Shiga toksini koji uzrokuju upalu i krvarenje.

"Enterohemoragično" znači krvarenje u tankom crijevu. Osobe koje teško reaguju na Shiga toksin mogu razviti enterokolitis i krvarenje u oba crijeva. To uzrokuje krvavi proljev (dizenteriju) . Ovo stanje najčešće pogađa vrlo malu djecu i starije osobe .

Sindrom enterokolitisa izazvanog proteinima hrane (FPIES)

Ovo je alergija na hranu. Uglavnom pogađa djecu mlađu od dvije godine. Uzrokuje upalu sluznice njihovih crijeva. 'FPIES' je alergija posredovana ne-IgE antitijelima . Dakle, razlikuje se od drugih alergija za koje ste možda čuli.

Kod većine alergija, naš imunološki sistem proizvodi specifična antitijela koja se nazivaju IgE antitijela protiv alergena. Ova antitijela uzrokuju trenutnu reakciju, uzrokujući simptome u nosu, grlu, plućima i koži. Međutim, kod alergija koje nisu posredovane IgE, 'IgE' antitijela se ne proizvode. Umjesto toga, odgođena reakcija se javlja samo u crijevima, uzrokujući simptome enterokolitisa.

Enterokolitis povezan s Hirschsprungovom bolešću

Ovo je Hirschsprungova bolest.Hirschsprungova bolest je česta i opasna komplikacija urođenog defekta koji utiče na debelo crijevo. Bebe s Hirschsprungovom bolešću imaju nedostatak određenih vrsta ćelija u sluznici debelog crijeva, obično na jednom području. Ove ćelije su uključene u kontrakcije mišića koje pomažu u kretanju stolice kroz debelo crijevo, što se naziva peristaltika .

U ovom području bez ćelija, stolica se zaglavi na jednom mjestu i ne može se kretati naprijed, stvarajući blokadu . Ova blokada stvara povoljno okruženje za rast bakterija. Ovaj rast bakterija se širi po cijelom crijevu, na kraju uništavajući sluznicu crijeva, omogućavajući bakterijama da uđu u taj sloj. Svi ovi faktori mogu doprinijeti razvoju enterokolitisa.

Neutropenični enterokolitis

Ovo pogađa ljude sa stanjem koje se naziva neutropenija . To znači da imaju niže od normalnih nivoa jedne vrste bijelih krvnih zrnaca koji se nazivaju neutrofili . Ovi neutrofili su ono što nas obično štiti od infekcija. Ljudi sa neutropenijom imaju veću vjerovatnoću da dobiju ozbiljne infekcije, a mogu razviti i enterokolitis.

Mnogi ljudi s neutropeničnim enterokolitisom primali su kemoterapiju za rak krvi poput leukemije i limfoma . Ova stanja uzrokuju neutropeniju, a kemoterapija također može oslabiti sluznicu crijeva. Međutim, neutropenija se može pojaviti i kod ljudi s neutropenijom uzrokovanom drugim stanjima, poput HIV-a/AIDS-a i autoimunih bolesti .

Kako se dijagnosticira enterokolitis?

U stvari, simptomi enteritisa, kolitisa i enterokolitisa su vrlo slični. Ljekar možda neće moći odmah utvrditi koji je dio vaših crijeva zahvaćen. Međutim, na osnovu vaših fizičkih znakova i simptoma, on ili ona će posumnjati na upalu. Tada je njegov ili njen zadatak da otkrije šta je uzrokuje. Tek tada se može dijagnosticirati specifična vrsta enterokolitisa.

Doktori koriste analize krvi, stolice i slikovne testove kako bi pronašli uzrok. Slikovni testovi, kao što su ultrazvuk abdomena ili CT, mogu tražiti dokaze upale u crijevima i moguće komplikacije. Analize krvi i stolice mogu pomoći u identifikaciji specifičnih infekcija ili bolesti koje mogu biti uključene.

Kako ljekari liječe enterokolitis?

Liječenje zavisi od uzroka. Hitno liječenje može uključivati:

• Davanje antibiotika , antivirusnih lijekova ili antiparazitskih lijekova za liječenje infekcija.
• Davanje intravenoznih tekućina i elektrolita za liječenje dehidracije uzrokovane proljevom i povraćanjem.
• Primjena kortikosteroida za smanjenje upale.
• Davanje lijekova protiv bolova.

U nekim teškim slučajevima, pacijentima može biti potrebno:

• Uklanjanje tekućine, plina ili čvrstih tvari iz crijeva ili peritonealne šupljine (drenaža) .
• Hirurške intervencije za popravak rupe u crijevu, uklanjanje blokade ili uklanjanje mrtvog tkiva.
• Privremena kolostomija ili ileostomija za preusmjeravanje prolaska hrane dok se crijeva ne zacijele.
• Pružanje intravenske prehrane (IV prehrana) .

Hoće li se moja beba oporaviti ako dobije enterokolitis?

Stanja koja pogađaju bebe, posebno nekrotizirajući enterokolitis (NEC) i enterokolitis povezan s Hirschsprungovom bolešću, mogu biti opasna po život . Međutim, uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, većina beba se oporavlja . Neke mogu razviti uporne infekcije ili druge dugotrajne komplikacije.

Dakle, ako vaša beba pokazuje bilo koji od ovih simptoma, što prije se obratite ljekaru. Što prije to prepoznate, lakše će biti liječiti.

Koje su moguće komplikacije teškog enterokolitisa?

Komplikacije mogu uključivati:

• Striktura i opstrukcija: Dugotrajna upala i povreda sluznice crijeva mogu dovesti do ožiljaka. Ovo ožiljno tkivo može suziti crijevo i otežati prolazak čvrste hrane.
• Ishemija i nekroza: Ako se prekine dotok krvi u sluznicu crijeva, tkivo može odumrijeti. Ovo mrtvo tkivo mora se ukloniti kako bi se sačuvali preostali dijelovi.
• Sindrom kratkog crijeva: Djeca kojima je dio crijeva odstranjen zbog komplikacija mogu imati poteškoća s apsorpcijom hranjivih tvari iz hrane (malapsorpcija). To može dovesti do pothranjenosti, zastoja u rastu i razvoju te kašnjenja u rastu i razvoju.
• Holestaza: Tokom enterokolitisa, žuč se može nakupljati u žučnim kanalima kod djece koja nisu u stanju normalno probaviti hranu. Kada žuč ne teče normalno u crijeva kako bi pomogla u probavi hrane, može se nakupljati i taložiti, formirajući žučne kamence.Također može uzrokovati prelijevanje žuči u žučnu kesu i jetru, uzrokujući upalu.
• Perforacija crijeva: Smrt tkiva, teška povreda ili bakterijska invazija mogu uzrokovati pucanje ili perforaciju sluznice crijeva, što omogućava bakterijama da iscure.
• Septikemija, sepsa i šok: Ako se infekcija koja izbije iz crijeva proširi na trbušnu šupljinu (peritonitis), može se proširiti i na krvotok (septikemija). To može uzrokovati upalu i zgrušavanje krvi u cijelom tijelu (sepsa). Sepsa je hitno stanje . U vrlo teškim slučajevima može dovesti do septičkog šoka . To može uzrokovati otkazivanje više organa i smrt.

Najvažnija stvar koju treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Upala crijeva je česta, posebno kao odgovor na infekciju. Međutim, ako istovremeno zahvati i tanko crijevo i debelo crijevo, što se naziva enterokolitis, može biti malo ozbiljnije . Ovo stanje najčešće pogađa ljude s oslabljenim imunološkim sistemom. Stoga, za one koji ga iskuse i njihove voljene, može biti strašnije od običnog bola u stomaku.

Međutim, uz pažnju i brzu reakciju , ljekari mogu liječiti ovo prije nego što se razviju komplikacije. Ako vi ili vaša voljena osoba imate oslabljen imunološki sistem, veoma je važno biti svjestan rizika od enterokolitisa. Ako primijetite bilo kakve simptome, ne odlažite i potražite savjet ljekara. Tada možemo kontrolisati ovo stanje prije nego što se pogorša.

` Enterokolitis, crijevna infekcija, upala želuca, proljev, dječje bolesti, imunitet, probava