Jeste li čuli za atrofični gastritis, stanje u kojem se sluznica želuca stanjuje? Hajde da razgovaramo!

Ponekad možete osjetiti uznemiren želudac, gubitak apetita ili osjećaj punoće u želucu, zar ne? Možda razlog za to nije tako jednostavan kao što mislite. Danas ćemo govoriti o stanju koje je malo dublje, ali može biti važno za mnoge ljude. To je stanje koje se naziva atrofični gastritis . Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je atrofični gastritis?

Jednostavno rečeno, atrofični gastritis je stanje u kojem se sluznica želuca, želučana sluznica, postepeno stanjuje i postaje hronično upaljena. Zamislite to kao zaštitnu membranu unutar želuca. To je ono što štiti sluznicu želuca od jakih kiselina u želucu. Kod atrofičnog gastritisa, ova zaštitna membrana je oštećena i postaje tanka.

Još jedna posebnost je da u ovom stanju neke ćelije u vašem želucu počinju ličiti na ćelije u vašem tankom crijevu. To se u medicinskom smislu naziva „intestinalna metaplazija“. To znači da ćelije u vašem želucu poprimaju izgled ćelija u vašem crijevu.

Postoje dvije glavne vrste ovoga, zar ne?

Da, u pravu ste. Postoje dvije glavne vrste atrofičnog gastritisa. Pogledajmo koje su.

1. Atrofični gastritis izazvan uticajem okoline (EMAG)

Ovo je jedna vrsta. Doktori je nazivaju "(Ekološki metaplastični atrofični gastritis)" ili skraćeno EMAG . Glavni uzrok ovoga je infekcija bakterijom "H. pylori" (Helicobacter pylori).

Zamislite, unutar vašeg želuca postoji zaštitna sluznica, poput kišobrana protiv kiše. To je ono što štiti zidove želuca od kiselih želučanih sokova koji pomažu u probavi hrane. Ali kada dođe ova bakterija zvana "H. pylori", ona se ponaša kao da probija taj kišobran. Tada te kisele kiseline počinju nagrizati zidove želuca. Kada se to dogodi tokom godina, ćelije želuca se uništavaju, sluznica se stanjuje i stvara se stanje EMAG-a.

2. Autoimuni atrofični gastritis (AAG)

Ovo je drugi tip. Naziva se "(Autoimuni atrofični gastritis)" ili skraćeno AAG . Ponekad se naziva i "(Autoimuni gastritis - AIG)".

Pogledajte, imamo grupu tjelohranitelja. To je naš imunološki sistem. Njihov posao je da se bore protiv bakterija koje uzrokuju bolesti. Ali ponekad, kao da greškom napadaju jednog od svojih, ovi tjelohranitelji počnu napadati naše zdrave ćelije. To se dešava kod AAG-a. Ovdje imunološki sistem direktno napada zdrave ćelije u našem zidu želuca.

Postoje li ikakvi rizici kod bilo koje od ovih vrsta?

Da, i EMAG i AAG mogu povećati rizik od razvoja malih tumora u želucu. Oni se nazivaju „neuroendokrini tumori - NET“. Međutim, većinu vremena, ovi NET-ovi nisu kancerogeni (benigni) , što znači da nisu štetni. Međutim, i EMAG i AAG mogu povećati rizik od razvoja raka želuca. Stoga je važno biti svjestan ovoga.

Ko ima veće šanse da razvije ovaj EMAG?

Ljudi koji imaju veći rizik od razvoja atrofičnog gastritisa izazvanog okolišem (EMAG) uključuju:

• Za osobe azijskog ili hispanskog porijekla.
• Za one starije od 70 godina.
• Za one koji jedu previše slane hrane.
• Za osobe sa infekcijom 'H. pylori'.
• Za one koji žive u prenatrpanim i gužvastim okruženjima (jer to može doprinijeti širenju bakterije `H. pylori`).
• Za one koji puše.

Dakle, ko ima veće šanse da razvije AAG?

Postoje ljudi koji imaju veći rizik od razvoja autoimunog atrofičnog gastritisa (AAG). To su:

• Za žene (više nego za muškarce).
• Za one afroameričkog ili sjevernoevropskog porijekla.
• Ako je neko u porodici prethodno razvio AAG (može postojati nasljedna veza).
• Za one sa određenim genetskim mutacijama.
• Za osobe s drugim autoimunim bolestima. Na primjer:
• Addisonova bolest
• Autoimune bolesti štitne žlijezde (npr. Hashimotova bolest, Gravesova bolest)
• Dijabetes tipa 1
• Vitiligo

Koliko su česta ova stanja?

Prema statistikama iz Sjedinjenih Američkih Država, procjenjuje se da oko 15% populacije ima atrofični gastritis (AG) . Također se navodi da prevalencija AAG-a može biti između 0,5% i 2%. Ovo stanje nije bez problema na Šri Lanki.

Koji su konkretni razlozi za formiranje EMAG-a?

Kao što smo već spomenuli, glavni uzrok EMAG-a je infekcija bakterijom `H. pylori`. Ova bakterija se najvjerovatnije zarazi tokom djetinjstva. Postoji nekoliko načina na koje se može prenijeti. To su:

• Direktnim kontaktom sa izmetom (fekalnim materijalom).
• Kroz hranu.
• Kroz pljuvačku.
• Povraćanjem.
• Vodom.

To znači da je veoma važno voditi računa o čistoći kako biste se zaštitili od ove bakterije.

Koji su uzroci AAG-a?

Ono što se dešava kod AAG-a jeste da antitijela našeg tijela - vrsta proteina koji nas štite od bolesti - napadaju naše vlastite zdrave ćelije želuca.

Druga stvar je da ova antitijela ponekad mogu napasti poseban protein koji se zove "Intrinzični faktor" koji proizvode naše želučane ćelije. Ovaj "Intrinzični faktor" je vitamin B12.Veoma je važno da ga tijelo apsorbira. Dakle, ako nedostaje „Intrinzični faktor“, naše tijelo neće moći pravilno apsorbirati vitamin B12. To će spriječiti tijelo da proizvodi zdrava crvena krvna zrnca, što može dovesti do posebne vrste anemije koja se naziva „Perniciozna anemija“. Kada vitamin B12 nije dovoljan, može uzrokovati i oštećenje živaca (neuropatiju).

Koji su simptomi EMAG-a?

Dobra vijest je da neki ljudi možda nemaju nikakve simptome iako imaju atrofični gastritis. Međutim, kada je EMAG uzrokovan infekcijom H. pylori, simptomi poput:

• Bol u gornjem dijelu trbuha.
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
• Hrana je bezukusna.
• Mučnina i povraćanje.
• Peptički ulkusi na želucu ili tankom crijevu.
• Biti mršav bez ikakvog razloga.

Koji su simptomi AAG-a?

Kao i kod EMAG-a, neki ljudi s AAG-om možda nemaju nikakve simptome. Međutim, ako AAG uzrokuje nedostatak vitamina B12, mogu se pojaviti simptomi povezani s anemijom i oštećenjem živaca. Simptomi uključuju:

• Bol u prsima.
• Vrtoglavica, omaglica, slabost.
• Palpitacije srca.
• Mentalna konfuzija, poput delirija.
• Mučnina i povraćanje.
• Blijeda koža.
• Ubrzan puls.
• Osjećaj zvonjave koja dolazi iz unutrašnjosti ušiju (tinitus).
• Utrnulost i gubitak osjeta u udovima.

Kako doktor ovo prepoznaje? (Dijagnoza)

Kada prijavite ovakve simptome, ljekar će vam prvo postaviti pitanja i obaviti fizički pregled, uključujući palpaciju abdomena kako bi utvrdio da li postoji osjetljivost.

Ako se sumnja na atrofični gastritis, ljekar može predložiti nekoliko krvnih pretraga , kao što su:

• Zdrav broj crvenih krvnih zrnaca (nizak nivo može dovesti do anemije).
• Nivo željeza.
• Vrste antitijela (posebno ako se sumnja na AAG).
• Nivo gastrina, hormona koji pomaže u stvaranju želučane kiseline.
• Nivoi „pepsinogena“, proteina koji proizvode ćelije želuca.
• Nivo vitamina B12.

Osim toga, ljekar može izvršiti i endoskopiju .

• Ovo uključuje umetanje tanke cijevi (endoskopa) s kamerom pričvršćenom kroz usta kako bi se dobro pogledala unutrašnjost vašeg želuca. Ne brinite, prije postupka bit ćete uspavani ili sedirani, tako da nećete osjećati nikakvu nelagodu.
• U ovom trenutku, mali komadić tkiva sa zida želuca može se uzeti za biopsiju. Ovo može potvrditi da li je prisutan atrofični gastritis i da li je prisutna bakterija H. pylori.
• Ovo također može provjeriti tumore poput "neuroendokrinih tumora - NET-ova" o kojima smo ranije govorili.

Koji su tretmani za ovo?

Mogućnosti liječenja zavise od toga da li imate EMAG ili AAG.

Liječenje EMAG-a

• Ako postoji infekcija H. pylori, daju se antibiotici da je ubiju.
• Mogu se dati lijekovi koji smanjuju želučanu kiselinu.
• Također je važno pratiti stanje redovnim endoskopskim pregledima.

Liječenje AAG-a

• Ako su nivoi vitamina B12 niski, injekcije vitamina B12 mogu biti potrebne da bi se povećali.
• Ako je nivo željeza nizak, infuzije željeza mogu se davati intravenski .

Ako tokom endoskopije vidite male kvržice zvane NET-ovi, vaš ljekar ih može istovremeno ukloniti. To se naziva endoskopska resekcija sluznice. Kao što smo ranije spomenuli, ove kvržice obično nisu kancerogene (benigne). Međutim, dobra je ideja da ih pregledate svake dvije godine.

Kako smanjiti rizik od atrofičnog gastritisa (AG)?

Da biste izbjegli infekciju H. pylori, koja može uzrokovati EMAG, morate biti vrlo oprezni u pogledu čistoće. Posebno:

• Nakon mijenjanja pelena.
• Nakon odlaska u toalet.
• Prije jela.

Obavezno temeljito operite ruke sapunom. Usadite naviku redovnog pranja ruku i svojoj djeci.

Međutim, ne možemo ništa učiniti da spriječimo pojavu autoimunog stanja zvanog AAG. Međutim, važno je biti svjestan njegovih simptoma, odmah potražiti medicinski savjet ako je potrebno i pratiti stanje.

Šta se dešava kada živite s ovim stanjem? (Izgledi)

Iako ne postoji lijek za atrofični gastritis, većina ljudi može živjeti normalnim životom bez simptoma. Neki ljudi će možda morati uzimati vitamin B12 ili dodatke željeza do kraja života.

Mali broj ljudi s ovim stanjem, koji imaju nešto veći rizik, obično treba endoskopiju svake tri do pet godina (endoskopski nadzor). Međutim, iako postoji rizik od razvoja raka želuca među ovim ljudima, on je vrlo nizak. Ljudi s tim kvržicama koje se nazivaju neuroendokrini tumori (NET) također mogu trebati nadzor, ali one često nisu kancerogene.

Kako se brinuti ako imate EMAG?

Ako imate EMAG, možete učiniti sljedeće kako biste smanjili komplikacije:

• Ako pušite, obavezno prestanite.
• Naviknite se na dijetu s kontroliranim unosom soli (natrija).
• Posjećujte gastroenterologa i redovno provjeravajte svoje stanje.

Kako se brinete o sebi ako imate AAG?

Ako vam nedostaje vitamina B12, možete u svoju ishranu dodati namirnice bogate vitaminom B12. Na primjer:

• Govedina
• Školjke
• Jaja
• Masna riba (poput lososa, skuše i sardina)
• Obogaćene žitarice
• Mlijeko
• Jogurt

Također, osobe s AAG-om svakako bi trebale nastaviti posjećivati ​​gastroenterologa kako bi pratio stanje i napravio potrebne promjene u liječenju.

Poruka za ponijeti kući

Atrofični gastritis je stanje u kojem sluznica želuca postaje tanka i upaljena. Postoje dvije vrste: EMAG, koji je uzrokovan infekcijom H. pylori, i AAG, koji je uzrokovan problemom s imunološkim sistemom.

• Simptomi se ne pojavljuju na isti način kod svih. Mogu uključivati ​​stvari poput bolova u stomaku, gubitka apetita i nedostatka vitamina B12.
• Ovo se može precizno dijagnosticirati samo putem krvnih pretraga i endoskopije.
• Liječenje uključuje lijekove za H. pylori, injekcije vitamina B12 i željezo.
• Mnogi ljudi mogu živjeti normalnim životom. Međutim, veoma je važno ostati u kontaktu s ljekarom i obaviti potrebne testove i liječenje.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome ili ako osjećate da imate ove simptome, obratite se ljekaru za savjet. Ne brinite, postoje rješenja za sve!

Atrofični gastritis, Atrofični gastritis, Upala želuca, Želudac, H. pylori, Vitamin B12, Anemija, Endoskopija, Gastritis