Da li vam stalno suze naviru na oči? Hajde da saznamo više o začepljenom suznom kanalu / opstrukciji nazolakrimalnog kanala!

Da li vam stalno suze oči? Ili imate stalno suzne, suzne oči? Ponekad biste čak mogli poželjeti i protrljati oči. Ovo je zapravo pomalo dosadno. Razlog za to može biti neka vrsta blokade u vašem sistemu suznih kanala, odnosno puta kojim suze putuju. U medicinskom smislu, to nazivamo "(opstrukcija nazolakrimalnog kanala)". Danas ćemo o ovome detaljno govoriti, vrlo jednostavno.

Šta su začepljeni suzni kanali?

Jednostavno rečeno, začepljen suzni kanal je kada nešto blokira suzne kanale, sprječavajući njihovo pravilno oticanje iz naših očiju. Ova blokada može usporiti protok suza ili ga potpuno zaustaviti. To uzrokuje nakupljanje suza unutar sistema suznih kanala i njihovo vraćanje u oko.

Da li ste znali da su suze neophodne za pravilno funkcionisanje naših očiju? Suze održavaju površinu oka vlažnom i pomažu rožnjači da apsorbuje kiseonik. Suze takođe sadrže imunološke faktore. Oni štite oči od infekcija ili im pomažu da brže zacijele ako se inficiraju.

Zamislite to kao oluk koji odvodi vodu s krova kuće. Oluci skupljaju vodu i šalju je niz cijev. Ali, ako se ova cijev negdje začepi, voda se skuplja i počinje ključati iz oluka, zar ne? Tako je s ovim.

Naš suzni sistem je skup sitnih rupica i cjevastih struktura. Suze se iz oka otiču na ovaj način:

1. Puncta: Svako oko ima dvije male rupice u gornjem i donjem kapku. Jedna od njih se naziva punctum. Slična je odvodnom otvoru u sudoperu ili kadi. Suze teku kroz ove rupice u cjevčice koje se nazivaju kanalikuli.

2. Kanalikuli: Suze se iz svake tačke slijevaju u malu cijev koja se naziva kanalikulus (množina: kanalikuli). Ove dvije cijevi se spajaju i formiraju veću cijev, koja se povezuje s nazolakrimalnim kanalom.

3. Nasolakrimalni kanali: Ovo su završni dijelovi nalik cijevima kroz koje prolaze suze. Svaki suzni kanal trebao bi imati mali ventil na donjem kraju.

4. Hasnerov ventil: Ovaj ventil je zapravo mali otvor koji omogućava suzama da teku u nosni prolaz. Obično se sam otvara prije rođenja. Međutim, kod nekih beba se možda još uvijek neće otvoriti. Ako se ne otvori, naziva se Hasnerova membrana.

Koliko je često začepljenje suznih kanala?

Začepljeni suzni kanali su vrlo česti kod vrlo male djece . Pogađaju između 6% i 20% novorođenčadi. Međutim, nisu toliko česti kod odraslih.

Koji su simptomi začepljenih suznih kanala?

Ako vi ili vaše dijete imate začepljen suzni kanal, možete osjetiti simptome poput:

• Epifora: Osjećaj suza koje neprestano teku iz očiju .
• Stvari poput suza zalijepljenih za očne kapke ili kapke, što otežava otvaranje očiju ujutro .
• Stalna potreba za trljanjem oka ili područja oko začepljenog kanala.
• Crvenilo i otok očiju zbog čestog trljanja.
• Osjećaj kao da vam je vid malo zamagljen .

Ova blokada također može olakšati infekciju suznih kanala. Ako dođe do takve infekcije, simptomi poput:

• Oticanje ili crvenilo suznog kanala ili okolnog tkiva.
• Dobivanje groznice .
• Često plakanje i nemir (posebno kod beba).
• Bol u oku ili osjećaj pritiska u području sinusa .
• Crvenilo ili upala očne jabučice, uključujući i bjeloočnicu (skleru).

Zašto se ovi suzni kanali blokiraju?

Postoji nekoliko mogućih uzroka začepljenja suznih kanala. Neki su kongenitalni , što znači da su prisutni pri rođenju. Drugi se razvijaju kasnije u životu.

Kongenitalna opstrukcija suznog kanala

Često se malo dijete rodi sa začepljenim suznim kanalom jer je prethodno spomenuti "Hasnerov zalistak" zamijenjen neprekinutom membranom "Hasnerova membrana". Zatim se suzna tekućina nakuplja unutar suznog kanala. Vremenom, ove nakupljene suze mogu uzrokovati oticanje kanala. Također može uzrokovati infekcije u suznom kanalu ili drugim dijelovima suznog sistema.

Drugi uzroci začepljenih suznih kanala

Začepljeni suzni kanali se češće javljaju zbog drugih medicinskih stanja ili u nekim slučajevima. Često se javljaju u gornjim dijelovima sistema suznih kanala. Pogledajmo nekoliko primjera:

• Infekcije: Dugotrajne infekcije u ili oko očiju mogu uzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva. Ponekad to ožiljno tkivo može suziti i blokirati krvne sudove.
• Povrede: Povrede lica, očiju ili nosa mogu uzrokovati oticanje i promjene tkiva oko suznih kanala. Bilo kakvo oticanje, promjene tkiva ili blokada koja utiče na bilo koji dio ovog sistema može dovesti do blokade.
• Dakriostenoza: Ponekad suzni kanali mogu biti uski pri rođenju ili se mogu užiti kasnije u životu. Oboje može uzrokovati blokadu.
• Starenje: Kako starite, suzni kanali i područja oko njih mogu se mijenjati i postati tanji.
• Tumori ili izrasline: To uključuje benigne tumore, kao i kancerogene tumore (iako su oni vrlo rijetki). Vrsta tumora koja se naziva mukokela također može blokirati suzne kanale. To su male, sluzom ispunjene vrećice koje se formiraju u etmoidnim sinusima, sinusnim šupljinama s obje strane nosa.
• Dakrioliti: Mogu se formirati kada se suzna tekućina nakupi i zgusne. Ako su veliki, mogu blokirati suzni kanal.

Koji su faktori rizika za začepljenje suznih kanala?

Bebe najvjerovatnije razvijaju začepljen suzni kanal. Najčešće, začepljenja nastaju jer se membrana na donjem kraju nazolakrimalnog kanala ne otvara i ne formira ventil koji se naziva Hasnerov ventil.

Odrasli imaju veću vjerovatnoću da razviju začepljen suzni kanal ako imaju istoriju:

• Dugotrajna upalna stanja oka, na primjer `(Uveitis)` .
• Glaukom .
• Ako ste imali operaciju oka ili sinusa .
• Ako ste prethodno primali liječenje raka , na primjer, radioterapiju ili kemoterapiju.

Koje su komplikacije začepljenih suznih kanala?

Začepljen suzni kanal je odlično mjesto za rast bakterija. Stoga su bakterijske infekcije ili apscesi glavna komplikacija . Ove infekcije mogu zahvatiti vaše sinuse, oči i okolna tkiva. Zato je veoma važno liječiti infekciju kako bi se spriječilo njeno širenje.

Kako se dijagnosticira začepljen suzni kanal?

Oftalmolog ili drugi zdravstveni radnik obično može dijagnosticirati ovo stanje na osnovu vaših simptoma i pregledom i opipavanjem oko oka i suznog kanala. Također će vas pitati o vašim simptomima. Ako misle da vaša beba ima začepljen suzni kanal, mogu ga pregledati i uraditi neke testove kako bi utvrdili da li postoji blokada.

Jedan jednostavan test je "test nestanka boje". U ovom testu, doktor stavlja kap posebne boje koja se zove fluorescein u vaše oko. Fluorescein svijetli plavo. Dakle, doktor može staviti kap ovoga u fiziološki rastvor i staviti taj fiziološki rastvor u vaše oko. Nakon pet minuta, može držati crno svjetlo kako bi vidio da li je boja još uvijek tu. Ako jeste, to ukazuje na to da imate potpunu ili djelomičnu blokadu suznog kanala.

Mogu se uraditi i drugi testovi, posebno ako vaš ljekar posumnja da su vaši začepljeni suzni kanali uzrokovani nekim drugim stanjem ili problemom. Testovi koje preporučuju zavisiće od vaših simptoma, okolnosti i na šta sumnjaju.

Budući da na ovo utiče mnogo faktora, najbolje je da s njima razgovarate o vašim mogućnostima testiranja. Oni vam mogu pružiti informacije koje su relevantne i važne za vašu specifičnu situaciju.

Kako se liječi začepljen suzni kanal? Postoji li lijek za to?

Začepljeni suzni kanali su vrlo izlječivo stanje.Međutim, mogućnosti liječenja variraju ovisno o dobi pacijenta i drugim faktorima. Ovo stanje se ponekad može poboljšati bez liječenja, posebno kod dojenčadi. Međutim, najbolje je pokušati ga liječiti kako bi se spriječile komplikacije poput infekcije.

Neki tretmani, poput antibiotika, mogu se davati ljudima svih uzrasta. Često se daju ako postoji infekcija povezana sa začepljenim suznim kanalom. Mogu biti u obliku masti ili kapi za oči. Drugi lijekovi također mogu pomoći. Vaš oftalmolog vam može reći više o ovim opcijama.

Glavni tretman za začepljene suzne kanale kod beba i male djece je posebna tehnika masaže koja se može primijeniti kod kuće . Ako vaše dijete ili dijete o kojem brinete ima ovo stanje, njihov pedijatar će vam tačno pokazati kako se to radi. Ova tehnika masaže je obično dovoljna da uzrokuje pucanje membrane i stvaranje zaliska. Zamislite koliko malo masaže može učiniti!

Ako se bebina blokada ne poboljša masažom do prvog rođendana, možda će joj biti potreban drugačiji tretman. Također, masaža ne pomaže mnogo kod odraslih , pa su obično potrebni drugi tretmani.

Neki od ovih tretmana mogu zahtijevati sedaciju ili anesteziju. Vaš (ili vašeg djeteta) oftalmolog ili zdravstveni radnik mogu objasniti zašto preporučuju anesteziju.

Dilatacija, sondiranje i irigacija

Ova tehnika u tri koraka je jednostavan način liječenja začepljenog suznog kanala. Može pomoći bebama koje ne reaguju na masažu, a često je i prvi tretman za stariju djecu i odrasle.

Koraci ove tehnike su sljedeći:

1. Dilatacija: U ovom prvom koraku, oftalmolog dilatira (proširuje) zahvaćenu punktu i druge strukture suznog sistema. Ovo stvara prostor za ono što se dešava u sljedećem koraku.

2. Sondiranje: U ovom koraku, oftalmolog koristi poseban instrument/alate za pregled (sondiranje) začepljenog dijela suznog kanala. To će im pomoći da pronađu uzrok začepljenja i, ako je moguće, da ga uklone.

3. Ispiranje: Ovaj posljednji korak uključuje ispiranje suznog kanala fiziološkim rastvorom kako bi se osiguralo da je čist i dobro dreniran.

Balonska dilatacija

Kada jednostavna dilatacija, inspekcija i ispiranje nisu dovoljni, može biti potreban napredniji postupak dilatacije. U tom slučaju, oftalmolog vašeg djeteta će koristiti uređaj s malim balonom. Polako i nježno će napuhati balon u suženom području. Ovaj pritisak prema unutra često može proširiti cijev i riješiti problem.

Stentiranje ili intubacija

U nekim slučajevima, sama dilatacija balonom možda neće moći trajno proširiti suženi suzni kanal. U takvim slučajevima, umetanje cijevi ili stenta može biti najbolja opcija. Ovi uređaji pružaju snažan, šuplji okvir koji može držati kanal otvorenim i omogućiti protok suza.

Hirurški postupci

U nekim slučajevima, operacija je najbolja opcija, bilo da se popravi začepljen suzni kanal ili da se on zaobiđe i stvori alternativni put za oticanje suzne tečnosti. Postoje dvije glavne vrste operacija:

• Dakriocistorinostomija (DCR): U ovom postupku, hirurg stvara premosni put za protok suzne tečnosti. Ovaj novi put potpuno zaobilazi postojeću blokadu.
• Konjunktivodakriocistorinostomija (CDCR): Ovom operacijom se rekonstruiše cijeli sistem suznih kanala.

Prednosti, nedostaci i potencijalne komplikacije ovih operacija uveliko variraju. Vrsta blokade koju imate, njena lokacija i drugi faktori mogu uticati na ovo. Vaš hirurg ili oftalmolog je najbolji izvor informacija o tome šta možete očekivati.

Može li se spriječiti začepljenje suznih kanala?

Začepljenje suznih kanala se dešava iz razloga koji su neočekivani, izvan vaše kontrole ili su vam nevidljivi. To znači da zaista ne postoji način da se to spriječi .

Međutim, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili vjerovatnoću problema koji bi mogao dovesti do blokade. One se uglavnom odnose na sprječavanje infekcije. Ove mjere opreza uključuju:

• Izbjegavajte često trljanje očiju ili njihovo nepotrebno dodirivanje.
• Ne dijelite proizvode za oči, poput kapi za oči ili kozmetike, s drugima.
• Prilikom čišćenja kontaktnih leća slijedite upute svog oftalmologa.
• Mijenjajte kozmetiku poput maskare, ajlajnera i sjenila svaka tri do šest mjeseci.
• Često i dobro perite ruke.

Šta mogu očekivati ​​ako ja (ili moje dijete) imamo začepljen suzni kanal?

Obično pozitivan rezultat za začepljene suzne kanaleZavisi od uzroka. Začepljeni suzni kanali sami po sebi nisu opasni. Ali neki uzroci mogu biti. Također, začepljenja mogu uzrokovati opasne infekcije, pa je važno prepoznati začepljenje i započeti liječenje.

Kongenitalne blokade imaju vrlo dobar ishod . Oko 70% djece s ovim blokadama se oporavi do 6 mjeseci starosti, a oko 90% se oporavi do prvog rođendana. Iako blokade mogu same od sebe nestati, masaža može ubrzati proces i smanjiti mogućnost infekcije ili drugih problema. Kongenitalne blokade obično ne uzrokuju probleme kasnije u životu.

Kod odraslih, ishod je obično dobar, ovisno o uzroku. Mnogi uzroci, posebno oni povezani s povredom, dobro reagiraju na liječenje, a postoji mnogo načina da se pomogne. Vaš oftalmolog vam može reći koji tretmani najvjerovatnije pomažu, kakve rezultate možete očekivati ​​i šta možete učiniti da poboljšate te rezultate.

Kako da se brinem o sebi?

Ako vi (ili dijete o kojem brinete) imate začepljen suzni kanal, oftalmolog će vas uputiti kako da ga liječite i upravljate njime. Nikada ne biste trebali sami pokušavati dijagnosticirati ili liječiti začepljen suzni kanal . Ako mislite da imate simptome začepljenja, svakako biste trebali zakazati pregled kod oftalmologa i posjetiti ga što je prije moguće.

Kada trebam posjetiti svog ljekara ili potražiti pomoć?

Ako imate začepljen suzni kanal, vaš oftalmolog će vam dati savjete i smjernice za liječenje. Također ih možete pitati na koje znakove i simptome trebate paziti, da li ih trebate nazvati ili odmah potražiti medicinsku pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možda biste trebali postaviti ova pitanja svom oftalmologu ili zdravstvenom radniku:

• Koji je najvjerovatniji uzrok začepljenih suznih kanala?
• Kakvu vrstu tretmana preporučujete?
• Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?
• Da li je ovaj začepljeni suzni kanal povezan s nekim drugim zdravstvenim stanjem?
• Šta mogu učiniti da spriječim ponovnu pojavu ove blokade?

Konačno, poruka za ponijeti kući:

Začepljen suzni kanal može biti neugodan i bolan za odrasle. A ako imate dijete o kojem brinete i koje ga ima, normalno je da osjećate anksioznost i strah. Srećom, začepljeni suzni kanali su vrlo izlječivo stanje . Većina djece se brzo oporavlja, posebno uz jednostavne tehnike masaže lica. Ishod za odrasle je obično također pozitivan, posebno kod određenih uzroka i faktora koji tome doprinose.

Ako mislite da vaše dijete (ili vi) imate začepljen suzni kanal, obavezno razgovarajte s oftalmologom ili drugim zdravstvenim radnikom. Rana dijagnoza i liječenje mogu napraviti veliku razliku u čišćenju ovih začepljenih suza i ublažavanju anksioznosti koja dolazi s njima. Ne brinite, postoje rješenja!

Opstrukcija nazolakrimalnog kanala, suzne oči, suzni kanali kod dojenčadi, zdravlje očiju, suzni sistem, epifora