Osjećate li ovu razliku u svojim očima? Hajde da razgovaramo o papiledemu!

Da li ponekad imate glavobolje , osjećaj kao da iznenada gubite vid na oba oka? Ili ponekad vidite stvari na dva oka? Ako imate ove simptome, to bi mogao biti znak stanja koje se zove papiledema. Ne brinite, hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Šta je papiledem?

Jednostavno rečeno, papiledem je oticanje optičkog diska u oba oka . Uzrokuje ga povećan intrakranijalni pritisak . Zamislite, oko našeg mozga i niz kičmenu moždinu nalazi se vodenasta tečnost. To nazivamo cerebrospinalnom tečnošću (CSF) . Ova tečnost se stalno proizvodi i reapsorbira u tijelu. To je ono što štiti naš mozak od odbijanja i manjih nezgoda. To je kao "amortizeri" u automobilu. Ako se ova "CSF" tečnost ne apsorbuje pravilno i nakuplja se ili se iz nekog drugog razloga nakuplja unutar mozga, pritisak unutar lubanje se postepeno povećava. Ovaj povećani pritisak uzrokuje da se optički živac , koji povezuje oko i mozak, komprimuje i da njegov korijen, optički disk, otekne. Optički disk je mjesto gdje optički živac ulazi u oko. Obično, kada se pritisak unutar lubanje poveća , javlja se bilateralni papiledem . To znači da korijeni optičkog živca u oba oka oteknu. Međutim, ako korijen optičkog živca otekne samo na jednom oku (jednostrano), to nazivamo " edemom optičkog diska". To je obično zbog povećanog pritiska unutar lubanje. Najvažnije je da se ovo stanje, koje se naziva papiledem, može smatrati hitnim medicinskim stanjem . Jer povećani pritisak unutar lubanje je ozbiljno stanje koje ponekad može biti opasno po život.

Ko je najviše pogođen ovim stanjem papiloedema?

Ovo stanje, nazvano papiloedem , češće je kod žena. Posebno je često kod žena između 20 i 44 godine koje imaju indeks tjelesne mase (BMI) od 25 ili više, što je blago prekomjerna težina, ili BMI od 30 ili više, što je gojaznost . Utvrđeno je da oko 13 od svakih 100.000 ljudi u toj grupi može razviti ovo stanje. Međutim, u zemlji poput Sjedinjenih Američkih Država, ovo stanje nije toliko često. Prijavljuje se kod manje od jedne od svakih 100.000 ljudi (0,9) ukupne populacije. Dakle, to nije bolest koja pogađa sve, ali je nešto što treba uzeti u obzir bez obzira ko je razvije.

Koji su simptomi ovog stanja papiloedema?

Ponekad možda nemate nikakve simptome (asimptomatski ste).Može se javiti papiledem. Međutim, postoji nekoliko uobičajenih simptoma koji se mogu vidjeti:

• Glavobolja: Ovo je glavni simptom. Glavobolja koja dolazi s papiledemom najviše se osjeća kada se ujutro probudite ili kada legnete . Može se osjećati kao da vam se glava stišće iznutra.
• Prolazna zamućenja vida : Ovo je vrlo specifičan simptom. Iznenada , na kratak vremenski period, kao što je 5 do 15 sekundi, jedno oko (jednostrano) ili oba oka (oboje) postaju zamagljena, siva ili crna . Ovo je slično kao kada mjesec prekrije sunce tokom pomračenja Sunca. Ovo se najčešće dešava kada mijenjate položaj, na primjer, kada ustanete ili sjednete.
• Dvostruki vid (Diplopija): Povećani pritisak unutar lobanje ponekad može uticati na nerve koji kontrolišu mišiće koji pokreću oči (paraza kranijalnog živca) . U ovom slučaju, jedna stvar izgleda kao da je dva.
• Mučnina i povraćanje: Ovi simptomi se mogu javiti zajedno s glavoboljom.
• Drugi neurološki simptomi : Neke osobe mogu imati i poteškoće s hodanjem i promjene u razmišljanju.

Zapamtite, ako se ovo stanje ne liječi pravilno, vid se s vremenom može postepeno pogoršavati.

Zamislite, postoji mlada žena po imenu Nimali. Ona je malo prekomjerne težine. Već nekoliko mjeseci ima jaku glavobolju kada se ujutro probudi. Ponekad, čim se probudi, vid joj se na nekoliko sekundi zamrači. Mislila je da je to samo umor. Ali jednog dana, odjednom je počela stvari vidjeti na dva načina. Tada se uplašila i otišla kod doktora. Tek kada joj je doktor pregledao oči, otkrio je da ima papiloedem.

Šta uzrokuje papiloedem?

Kao što smo već spomenuli, papiledem je uzrokovan povećanim pritiskom unutar lubanje . Dakle, postoji nekoliko razloga zašto se ovaj pritisak može povećati:

• Maligna hipertenzija : Ako imate nekontrolisani visok krvni pritisak , to bi mogao biti uzrok ovoga.
• Tumori: Određene vrste tumora koji se razvijaju u mozgu ili oko njega mogu uzrokovati povećan pritisak.
• Infekcija, krvarenje ili oticanje/upala mozga i moždanih ovojnica: Ako postoji infekcija, krvarenje ili upala mozga ili membrana koje prekrivaju mozak i kičmenu moždinu (moždane ovojnice), to također može uzrokovati povećani pritisak.
• Tromboza cerebralnog venskog sinusa:Ako se krvni ugrušak formira u velikoj krvnoj žili (veni) u mozgu, on također može ometati protok cerebrospinalne tekućine, uzrokujući povećanje pritiska.
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza: Utvrđeno je da je i ovo ponekad povezano.
• Određeni lijekovi: Upotreba određenih lijekova također može utjecati na ovo. Na primjer, zabilježeno je da su s ovim povezani i Retin-A i retinoidi (lijekovi povezani s vitaminom A), prekomjerni unos vitamina A, tetraciklinski antibiotici, infekcija COVID-19 i kortikosteroidi (steroidni lijekovi).
• Idiopatska intrakranijalna hipertenzija (IIH): Ponekad je pritisak unutar lobanje povećan, ali se ne može pronaći jasan uzrok. Riječ „idiopatski“ znači „bez poznatog uzroka“. Ovo stanje „IIH“ je posebno često kod mladih, gojaznih žena.

Da li je papiloedem nasljedan?

Ne, papiloedem nije nasljedna bolest .

Da li migrena uzrokuje papiledem?

Ne, papiledem se ne javlja zbog migrene. Međutim, osoba sa papiledemom može iskusiti glavobolje koje mogu biti slične migrenskim glavoboljama. Stoga je važno saznati tačno šta je to.

Kako se tačno dijagnosticira papiledema?

Ako imate simptome poput glavobolje i promjena vida, prilikom posjete ljekaru može vam biti dijagnosticiran papiledem. Vaš oftalmolog će prvo pregledati vaše oči. On ili ona može uraditi posebne testove, kao što je testiranje vidnog polja . Zatim može tražiti otok na vašem optičkom disku. Ako se optički disk čini otečenim, bit ćete upućeni na slikovni pregled . To je često MRI (magnetna rezonanca) skeniranje . Ovo može tražiti tumore ili krvarenje u mozgu. Ponekad vaš ljekar može zatražiti i lumbalnu punkciju (spinalnu punkciju) . Ovo može provjeriti pritisak unutar lubanje i infekcije u cerebrospinalnoj tekućini (CSF). Osim toga, mogu se uraditi i krvne pretrage kako bi se provjerile stvari poput nivoa željeza.

Kako se mjeri težina papiledema?

Doktori koriste metodu koja se zove Frisénova skala za mjerenje težine papiledema. Ima nekoliko faza.

• Stepen 0: Korijen optičkog živca je normalan, ali rubovi mogu izgledati blago zamućeni.
• U višim fazama kao što je V stepen:Cijeli korijen očnog živca je otečen i ispupčen. Otok je toliko jak da krvni sudovi na korijenu živca i koji izlaze iz njega nisu jasno vidljivi.

Jednostavno rečeno, ove faze pokazuju koliko je otok ozbiljan.

Kako se liječi papiloedem?

Liječenje papiledema zavisi od uzroka .

• Ako je papiledem uzrokovan neobjašnjivim povećanim intrakranijalnim pritiskom (IIH):
• Vaš ljekar vam može propisati inhibitor karboanhidraze, kao što je acetazolamid . Ovaj lijek pomaže u smanjenju proizvodnje cerebrospinalne tečnosti i snižava pritisak.
• Također vam pomaže u održavanju zdrave težine . Ovo je dugoročno rješenje.
• Ako ove metode ne uspiju smanjiti pritisak, ljekari mogu predložiti hirurške zahvate za smanjenje pritiska unutar lubanje. Na primjer, šant je cijev koja omogućava cerebrospinalnoj tekućini (CSF) da se drenira na drugu lokaciju.

• Ako se papiloedem pojavi iz drugog razloga:
• Doktor će liječiti osnovni uzrok . Na primjer, liječit će se tumor na mozgu, kontrolirati visok krvni pritisak, a infekcija će se liječiti lijekovima.

Najvažnije je brzo liječiti papiledem, jer ako se ne liječi, može dovesti do potpunog gubitka vida na jednom ili oba oka (sljepoće).

Može li se smanjiti rizik od razvoja papiloedema?

Da, možete smanjiti rizik od razvoja papiloedema tako što ćete se pobrinuti za određene stvari:

• Kontrolišite krvni pritisak (posebno kako biste spriječili opasno visok krvni pritisak - „malignu hipertenziju“).
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu . Gojaznost može biti jedan od uzroka ovoga, stoga je važno kontrolisati svoju težinu.

Također, redovni pregledi očiju su veoma važni . Kao i kod svake bolesti, rana dijagnoza je najbolji ishod .

Šta se dešava ako imam papiloedem?

Ako vi i vaš ljekar rano prepoznate ovo stanje, ishod je obično dobar . Vaš ljekar će se fokusirati na liječenje osnovnog problema. Ali zapamtite, važno je liječiti papiledem jer, pored mogućnosti gubitka vida, može uzrokovati i druge neurološke efekte.

Kada trebam posjetiti ljekara zbog papiloedema i njegovih mogućih uzroka?

Ako imate novu glavobolju koja se pogoršava, a uz to osjećate mučninu i povraćate , trebali biste odmah potražiti medicinsku pomoć . Također, ako primijetite bilo kakve promjene u vidu,Ako postoji, obavezno ga pokažite ljekaru i provjerite.

Koja je razlika između papiledema i pseudopapiledema?

Pseudopapiledem je "lažni" oblik papiledema . Ovo također uzrokuje da optički disk izgleda ispupčeno. Međutim, nije uzrokovan oticanjem optičkog živca. Neki ljudi mogu se roditi s blago ispupčenim optičkim diskom ili se može činiti da je uzrokovano drugim stanjima, kao što su druze optičkog diska (naslage slične kalcijumu u optičkom disku). Budući da uzroci papiledema mogu biti ozbiljni, važno je što prije posjetiti ljekara ako imate promjene vida, posebno ako su praćene glavoboljama, mučninom ili povraćanjem.

Dakle, šta bismo trebali zapamtiti iz ove priče? (Poruka za ponijeti kući)

U redu, nadam se da sada bolje razumijete o čemu smo pričali u vezi s papiloma edemom. Hajde da rezimiramo najvažnije stvari:

• Papiledema je oticanje korijena optičkog živca oba oka zbog povećanog pritiska unutar lubanje .
• Može se posumnjati na simptome poput jakih glavobolja (posebno ujutro), privremenog zamagljenog vida, dvostrukog vida, mučnine i povraćanja .
• Ovo može biti uzrokovano raznim faktorima, uključujući tumore mozga, visok krvni pritisak, infekcije, određene lijekove i idiopatsku hipertenziju (IIH) .
• Ako se bolest dijagnosticira rano i uzrok pravilno liječi, vid se može sačuvati. Ako se liječenje odgodi, vid se može potpuno izgubiti .
• Ako imate ove simptome, ne gubite vrijeme i posjetite ljekara .
• Održavanje zdrave težine i kontrola krvnog pritiska mogu pomoći u smanjenju rizika od ovog stanja.

Vaše oči su veoma dragocjene, zato ih čuvajte. Ako primijetite nešto neobično, nemojte to ignorisati. Mudro je odmah potražiti medicinski savjet.