Jeste li dijabetičar, malo stariji? Ili vaša majka, otac, baka, djed imaju dijabetes? Svi znamo koliko je važno održavati nivo šećera u krvi u pravom rasponu. Ali jeste li znali da ponekad, kada previše pokušavamo kontrolirati nivo šećera, to zapravo čini više štete nego koristi? O tome danas govorimo.
Prekomjerno liječenje može biti fatalno
Doktori preporučuju da većina osoba sa dijabetesom održava zdrav HbA1c (hemoglobin A1c) test , koji mjeri prosječne nivoe šećera u krvi tokom proteklih nekoliko mjeseci. To je zato što visoki nivoi šećera u krvi tokom dužeg vremenskog perioda, poznati kao hiperglikemija , mogu biti vrlo štetni za organizam. To može dovesti do ozbiljnih dugoročnih komplikacija kao što su smanjena funkcija mozga, oštećenje unutrašnjih organa i srčane bolesti.
Ali važna stvar ovdje je da se ove dugoročne komplikacije obično razvijaju tek nakon 10 ili više godina. Ovaj period može biti duži od preostalog životnog vijeka starijeg pacijenta, posebno kod drugih bolesti.
Međutim, stanje koje se naziva hipoglikemija , koje uzrokuje prenizak pad nivoa šećera u krvi, može imati mnogo neposrednije posljedice. Ovaj rizik se povećava s godinama. Teška hipoglikemija može dovesti do opasnih padova, hospitalizacija, pa čak i smrti .
Nedavna studija je otkrila da je trećina odraslih osoba koje su imale tešku hipoglikemijsku epizodu umrla u roku od tri godine od događaja. To znači da je hipoglikemija mnogo opasnije stanje nego što mislimo.
Zašto se rizik od niskog šećera u krvi povećava sa godinama?
Jednostavno rečeno, to je zbog promjena u našem tijelu. Kako starimo, naš metabolizam se mijenja. Inzulinska rezistencija se može povećati. Također, ćelije u gušterači koje proizvode inzulin možda neće moći tako brzo reagirati na promjene u nivou šećera u krvi.
Fokusirajmo se na sprečavanje pada šećera
Mnogim osobama s dijabetesom se savjetuje da održavaju nivo A1c ispod 7%. Ponekad se ovaj cilj ne mijenja čak ni sa godinama, načinom života i zdravstvenim stanjem.
Razmislimo o tetki Kamali. Ona sada ima 71 godinu. Ima dijabetes otkad je imala 40 godina. I ona je imala ove stroge ciljeve. Često je imala hipoglikemijske epizode, posebno usred noći ili rano ujutro. Dok je to shvatila, nivo šećera u krvi joj je značajno opao.
"Bilo je to vrlo strašno iskustvo", kaže tetka Kamala. " Srce mi je ubrzano lupalo, znojila sam se i osjećala sam vrtoglavicu.""
Starije odrasle osobe češće propuštaju ove simptome niskog šećera u krvi jer se neki od simptoma, poput umora, razdražljivosti, blijede kože i glavobolje, mogu lako zamijeniti za druge bolesti ili kao normalno starenje.
Kako kontrolirati nivo šećera bez povećanja doze lijekova?
Iako je Kamala pronašla plan lijekova koji joj je odgovarao, nivo šećera u krvi joj je počeo da se kontroliše čak i prije toga. Tajna je bila u ishrani i vježbanju .
Personalizirani plan prehrane od strane kvalificiranog dijetetičara i redovna tjelovježba pomogli su mu da izgubi mnogo kilograma.
Ne postoji univerzalni plan ishrane. Nutricionista će uzeti u obzir vaš način života, laboratorijske nalaze i šta volite, a šta ne volite, kako bi kreirao plan koji je specifičan za vas.
Kada vježbamo, naši mišići postaju jači. Što više mišićne mase imamo, to će nam metabolizam biti brži, što će nam pomoći da kontrolišemo nivo šećera u krvi. Stoga, čak i kako starimo, možemo održavati zdrav način života i kontrolisati svoje tijelo.
Odbacivanje pristupa "jedna veličina odgovara svima"
Zbog ovih činjenica, čak su i velike medicinske organizacije poput Američkog udruženja za dijabetes nedavno ažurirale svoje preporuke za odrasle. Shodno tome, njihove preporuke su sljedeće:
| Zdravstveno stanje starijeg pacijenta | Preporučeni ciljni A1c |
|---|---|
| Zdravi, aktivni odrasli | Manje od 7,5% |
| Osobe s drugim bolestima i umjerenog zdravstvenog stanja | Manje od 8,0% |
| Osobe s višestrukim bolestima, lošim zdravljem ili ograničenim životnim vijekom | Ne treba se oslanjati samo na ciljeve A1c. Primarni cilj liječenja treba biti smanjenje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta. |
Zamislite, na primjer, 86-godišnjeg muškarca po imenu Siripala. Njegov A1c je bio nešto iznad 7. Iako mu je doktor želio dati lijekove, njegovi njegovatelji su odlučili promijeniti mu ishranu i svaki dan ga voditi u kratke šetnje. Iznenađujuće, nivo šećera u krvi mu se vratio u normalu bez većih promjena.
Kako starimo, prilikom planiranja liječenja važno je dati prioritet udobnosti pacijenta u odnosu na strogu kontrolu.
Govori u svoje ime.
U konačnici, najvažnije je biti pilot vlastitog zdravlja. Prisjetimo se priče o tetki Kamali. Prije nekoliko godina, pitala je svog doktora o "Kontinuiranom monitoru glukoze (CGM)" , koji bi joj omogućio da provjerava nivo šećera u krvi u stvarnom vremenu bez potrebe za ubodom prsta. Ali doktor joj je to odvratio.
„Zato sam promijenila doktora“, kaže Kamala. Sada kada ima CGM, može brzo napraviti potrebne promjene, a njen nivo šećera je sada stabilniji.
"Pronađite doktora koji razumije šta vaše tijelo osjeća."
Ako osjećate da vas vaš ljekar ne sluša, ne bojte se posjetiti drugog ljekara. Ono što djeluje kod jedne osobe, možda neće djelovati kod svih. Svi bi trebali razgovarati sa svojim ljekarom i razviti plan liječenja koji odgovara njima, njihovom načinu života i njihovim zdravstvenim ciljevima.
Poruka za ponijeti kući
- Za odrasle dijabetičare, nizak šećer u krvi (hipoglikemija) može biti neposredniji i opasniji od visokog šećera u krvi (hiperglikemije).
- Nisu svi odrasli s dijabetesom obavezni održavati stroge ciljeve A1c (<7%). To može biti opasno.
- Plan liječenja ne bi trebao biti univerzalni. Trebao bi biti prilagođen vama, na osnovu vaših godina, općeg zdravstvenog stanja i načina života.
- Ishrana i vježbanje su dva moćna alata koja su bez premca u medicinskom smislu.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svojim zdravstvenim ciljevima, brigama i mišljenjima. Zauzmite se za sebe.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar