Jesu li stopala vaše bebe okrenuta prema unutra? Hajde da razgovaramo o krivom stopalu!

Kao majka, možete biti malo zabrinuti ako primijetite da su jedna ili obje noge vašeg novorođenčeta savijene prema unutra i povijene. Ponekad možete čak vidjeti da je taban okrenut prema gore ili u stranu. To je ono što medicinski nazivamo 'klupasto stopalo'. Neki ljudi to nazivaju i 'talipes equinovarus'. Ne brinite, ovo je urođena mana koja se javlja kod novorođenčadi, ali se može liječiti i poboljšati. Grubo govoreći, otprilike jedno od 1.000 novorođenčadi će iskusiti ovo stanje klupasto stopalo.

Dakle, šta je to klupasto stopalo? Jednostavno rečeno...

Krivo stopalo je deformitet stopala ili oba stopala vaše bebe. Glavno je da se stopalo okreće prema unutra. Zamislite, taban bebe izgleda kao da je okrenut prema drugoj nozi. Ponekad taban može biti potpuno okrenut prema gore ili u stranu.

To je zato što su tetive u bebinoj nozi i stopalu, tkiva koja povezuju mišiće s kostima, kraće i zategnutije nego što je normalno. To uzrokuje uvrtanje i okretanje stopala prema unutra. Otprilike polovina beba s deformitetom stopala ima ovo stanje u obje noge.

U prošlosti je veliki hirurški zahvat bio glavni tretman za ovo stanje. Ali sada ga ljekari uspješno liječe kombinacijom nehirurških metoda i minimalno invazivne hirurgije.

Koje su glavne vrste klupastih stopala?

Postoje dvije glavne vrste klupastih stopala:

1. Izolirano ili idiopatsko deformirano stopalo: Ovo je najčešći tip. Ako vaša beba ima samo deformirano stopalo bez ikakvih drugih zdravstvenih problema, to se naziva 'izolirano deformirano stopalo'. Riječ ' idiopatsko ' znači da tačan uzrok nije poznat .

2. Neizolovano deformisano stopalo: Kod ovog tipa, deformisano stopalo se javlja uz druge zdravstvene probleme. Na primjer, može se vidjeti kod stanja kao što su „artrogripoza“, što je problem sa zglobovima, ili „spina bifida“, što je defekt neuralne cijevi. Defekti neuralne cijevi su problemi sa bebinim mozgom, kičmom i kičmenom moždinom.

Koji su znaci da beba ima klupasto stopalo?

U većini slučajeva, glavna karakteristika krivog stopala je da su jedna ili obje noge okrenute prema unutra. To znači da je bebino stopalo okrenuto prema drugoj nozi.

Osim toga, na stopalima vaše bebe možete vidjeti ovakve stvari:

• Stopalo može izgledati kao bubreg .
• Na unutrašnjoj strani stopala može postojati duboka linija ili nabor .
• Stopalo koje je više od normalnog(Ljekari ovo nazivaju i „kavus deformitet stopala“) može se vidjeti.

Neke druge karakteristike su:

• Mišić potkoljenice u zahvaćenoj nozi je manji od druge noge.
• Zahvaćena noga je kraća od druge.
• Osjećaj ukočenosti u području skočnog zgloba.
• Teškoće u potpunom pomicanju noge.

Zašto se razvija klupasto stopalo? Koji su uzroci?

Istraživači još nisu otkrili tačan uzrok deformiteta stopala, ali se vjeruje da je uzrokovan kombinacijom genetskih i okolišnih faktora.

• Genetika: Geni određuju kako se naša tijela oblikuju, rastu i funkcioniraju. Ako postoji problem s jednim ili više ovih gena, koji se prenose s roditelja na djecu, može se javiti stanje poput deformiteta stopala.
• Faktori okoline: Upotreba droga i pušenje od strane majke tokom trudnoće mogu povećati rizik od urođenih mana poput deformiteta stopala.

Ko ima veći rizik od razvoja klupaste noge?

Statistički, dječaci imaju dvostruko veću vjerovatnoću da razviju krivo stopalo nego djevojčice. Također, ako je neko u porodici imao krivo stopalo, beba može biti izložena povećanom riziku.

Neki drugi faktori rizika su:

• Beba ima još jednu urođenu manu, na primjer, spinu bifidu ili cerebralnu paralizu.
• Genetsko stanje kao što je „trisomija 18“ (također nazvano „Edwardsov sindrom“).

Što se tiče majke, rizik od rađanja djeteta s deformitetom stopala može se povećati u sljedećim situacijama:

• Ako tokom trudnoće dođe do smanjenja količine amnionske tečnosti koja okružuje fetus u maternici, to stanje se naziva „oligohidramnion“.
• Infekcije poput Zika virusa tokom trudnoće mogu uzrokovati urođene mane.
• Pušenje, konzumiranje alkohola ili upotreba drugih droga tokom trudnoće.

Kako krivo stopalo utiče na bebu?

Jedna od stvari oko koje mnogi roditelji brinu je hoće li to biti bolno za bebu. Krivo stopalo nije bolno za bebu . U stvari, većina beba to čak ni ne primjećuje prvih nekoliko mjeseci života.

Međutim, ovo stanje može uzrokovati probleme pri stajanju i hodanju . Također, ne prolazi samo od sebe . Stoga je neophodno liječiti krivo stopalo i ispraviti ovaj problem prije nego što bebe dostignu dob za hodanje.

Ako se ne liječi, klupko stopalo može uzrokovati sljedeće probleme:

• Teškoće pri hodanju:Bebe s deformitetom stopala često hodaju na neobičan način. Obično hodamo koristeći tabane. Međutim, beba s deformitetom stopala može hodati sa strane ili na vrhovima stopala.
• Infekcije se mogu javiti u stopalima .
• Problemi sa stopalima poput žuljeva, koji predstavljaju zadebljanu kožu na tabanima.
• Bolesti zglobova poput artritisa mogu uzrokovati bol, ukočenost i oticanje.

Kada se postavlja dijagnoza klupskog stopala? Kako?

Često vaš ljekar može otkriti deformitet stopala tokom ultrazvučnog pregleda tokom trudnoće. Ovaj pregled može snimiti slike fetusa u razvoju u maternici, tako da ako se odmah otkrije, možete planirati potreban tretman nakon rođenja bebe.

Ponekad ljekar može primijetiti ovo tokom prvog fizičkog pregleda nakon rođenja bebe. Ako se to dogodi, ljekar može preporučiti i rendgenski snimak kako bi potvrdio dijagnozu.

Kada treba započeti liječenje klupaste noge?

Doktori preporučuju da se liječenje deformiteta stopala (klina) započne što je prije moguće . Rani početak liječenja može pomoći u sprječavanju problema koje beba može imati kasnije. Najbolje je započeti liječenje u prve dvije sedmice od rođenja bebe.

Ko liječi klupasto stopalo?

Liječenje deformiteta stopala kod vaše bebe često zahtijeva pomoć medicinskog tima. Ovaj tim obično uključuje:

• Pedijatrijski ortoped: Doktor koji je specijaliziran za probleme vezane za kosti i zglobove djece .
• Ortopedski hirurg: Specijalista za hirurgiju kostiju i zglobova.
• Fizioterapeut: Osoba koja pomaže u razvoju snage bebinih nogu i pravilnom kretanju.

Kako se liječi klupasto stopalo?

Postoji nekoliko načina liječenja krivog stopala. Vaš medicinski tim će s vama razgovarati o ovim mogućnostima i pomoći vam da odaberete najbolju opciju za vašu bebu. Glavni tretmani su:

• Ponsetijeva metoda: Metoda koja ispravlja zakrivljenost stopala postavljanjem gipsanih zavoja na bebinu nogu.
• Francuska metoda: Metoda ispravljanja zakrivljenosti djetetovog stopala pomoću udlaga i trake.
• Stezanje: Metoda korištenja posebne obuće (steze) koja pomaže u održavanju stopala pod pravilnim uglom.
• Hirurški zahvat: Ako druge metode nisu uspješne ili je stanje teško, može se izvršiti hirurški zahvat.

Sada pogledajmo svaku od ovih metoda malo detaljnije.

Ponsetijeva metoda

Ova `(Ponsetijeva metoda)` je veoma popularna i uspješna metoda liječenja širom svijeta. Kod nje se vrši sedmična promjena gipsa . Ovaj tretman obično traje oko dva do tri mjeseca. Vaš medicinski tim će pokušati započeti ovaj tretman u prve dvije sedmice nakon rođenja bebe.

Ovaj tretman izvodi ortopedski hirurg. Evo kako to radi:

1. Bebino stopalo se nježno povlači u pravilan položaj .

2. Zatim se na stopalo stavlja flaster . Ovaj flaster ide od vrhova prstiju do gornjeg dijela bedra.

3. Na ovaj način , novi gips se stavlja svaka četiri do sedam dana . Svaki put, hirurg dovodi stopalo u malo ispravniji položaj.

Prije postavljanja konačnog gipsa, hirurg obično izvodi mali rez (Ahilova tenotomija) na Ahilovoj tetivi . To uključuje:

• Ahilova tetiva u peti bebe – tkivo koje povezuje petu s mišićima u području pete – presijeca se vrlo brzom, manjom operacijom . Rez je toliko mali da šavovi nisu ni potrebni.
• Zatim se stavlja novi flaster. Potrebno je oko tri sedmice da ova tetiva zacijeli.

Cilj ove operacije je omogućiti ovoj tetivi da naraste do normalne dužine. Nakon što je uklonjen posljednji gips, tetiva se vratila na normalnu dužinu.

Dok se vaša beba oporavlja, možda ćete morati uraditi i sljedeće stvari:

• Izvođenje vježbi istezanja kako bi stopala bila u pravilnom položaju.
• Nosite posebne cipele ili steznik za stopala nekoliko godina.

Francuska metoda

Ova metoda je slična Ponseti metodi, ali umjesto gipsa koriste se udlage i trake . Udlaga je uređaj koji pruža potporu i zaštitu kostima.

Ovaj tretman provodi fizioterapeut. On ili ona može započeti s tretmanom čim se beba rodi. Međutim, ovaj tretman se ne radi jednom sedmično, već svaki dan . Ali ne morate ići kod fizioterapeuta svaki dan. Fizioterapeut će pregledavati bebu nekoliko puta sedmično i naučiti vas kako da kod kuće stavljate ovu udlagu i traku.

Kako se izvodi francuska metoda:

1. Bebino stopalo se nježno povlači u pravilan položaj .

2. Zatim se stopalo drži na mjestu pomoću trake i udlage.

3. Radite ovaj postupak svaki dan tokom dva mjeseca .

4. Nakon toga, ovo se radi malo rjeđe (kako kaže fizioterapeut) dok beba ne napuni 3 mjeseca.

Bebe koje primaju tretman francuskom metodom često moraju proći i ranije spomenutu operaciju tenotomije Ahilove tetive.

Nakon tri mjeseca, vidjet ćete dobro poboljšanje na stopalu vaše bebe. Da bi stopalo održali u ispravnom položaju i spriječili ponovno pojavljivanje krivog stopala, roditelji bi trebali nastaviti s ovom metodom dok beba ne napuni 2 ili 3 godine .

Osiguravanje - Specijalna obuća

Nakon što vaša beba završi Ponsetijevu ili Francusku metodu, medicinski tim može preporučiti upotrebu ortoze . Čak i ako je tretman uspješan, bebino stopalo se može vratiti u pogrešan položaj. Ortoza pomaže u održavanju stopala pod pravilnim uglom i sprječava njegovo okretanje na pogrešnu stranu.

Ova naramenica obično izgleda kao par cipela povezanih metalnom šipkom . Naziva se i "čizme i šipka". Najvažnija stvar ovdje je:

• Ortozu treba nositi svaki dan tokom prva tri mjeseca. Nakon toga, treba je nositi samo tokom spavanja i popodnevnog odmora, obično do otprilike četiri godine starosti.
• Važno je tačno slijediti upute ljekara . Ako se ortoza ne nosi kada se beba rodi, stopalo se može vratiti u položaj krivog stopala.

Postoji nekoliko vrsta ortodontijskih aparatića. Vaš ljekar može s vama razgovarati o ovim opcijama i pomoći vam da odaberete aparatić koji je najbolji za vašu bebu.

Hirurgija

Ponekad dijete može imati teško stanje krivog stopala . Ili ste možda pokušali nehirurške metode, ali one nisu uspjele. U takvim slučajevima, operacija može riješiti problem. Najbolje je da se ova operacija obavi prije nego što dijete počne hodati.

Tokom operacije, hirurg:

1. Isteže bebinu petnu tetivu i ispravlja druge probleme sa stopalom.

2. U stopalo se ubacuju klinovi kako bi se dovelo u ispravan položaj.

3. Nakon operacije se na nogu stavlja gips .

Nekoliko sedmica nakon operacije, hirurg:

1. Uklonite gips i štapiće.

2. Na bebino stopalo se stavlja novi flaster . Potrebno ga je držati na mjestu još otprilike četiri sedmice.

3. Posljednji gips se uklanja .

Čak i nakon ovog tretmana, postoji mala vjerovatnoća da će se stopalo vratiti u položaj krivog stopala. Stoga vam ljekar može preporučiti korištenje ortoze ili posebnih cipela kako bi stopalo ostalo u ispravnom položaju.

Koji su rizici operacije klupskog stopala?

Kao i svaka operacija, operacija klupskog stopala može imati neke rizike. To uključuje:

• Povreda živca
• Infekcija
• Krvarenje
• Ukočenost/ukočenost nogu

Vaš ljekar će s vama razgovarati o ovim rizicima.

Postoji li način da se spriječi pojava klupa stopala?

Ne postoji način da se u potpunosti spriječi krivo stopalo, jer smo vidjeli da ima i genetski utjecaj. Međutim, pridržavanjem dobrih zdravstvenih navika prije i tokom trudnoće, možete svojoj bebi pružiti zdrav početak.

• Razmislite o pregledu prije začeća. Ovdje će vam ljekar pomoći da budete što zdraviji kada zatrudnite.
• Ako imate visok rizik od rađanja djeteta s deformitetom stopala ili drugim urođenim manama, razgovarajte s genetskim savjetnikom , koji je specijaliziran za urođene mane i genetska stanja.
• Testirajte se na infekcije poput virusa Zika. Liječenje ovih infekcija prije trudnoće povećava šanse za zdravu trudnoću i bebu.

Kada ste trudni:

• Dolazite na vrijeme na sve preglede u okviru prenatalne njege.
• Koristite sredstvo protiv komaraca kako biste zaštitili sebe i svoju nerođenu bebu od bolesti poput Zike.
• Izbjegavajte pušenje i konzumiranje alkohola. Koristite samo lijekove koje je odobrio vaš ljekar.

Kakvi su izgledi za bebe sa klupastim stopalom? (Izgledi)

Krivo stopalo nije stanje koje će samo od sebe izliječiti . Stoga je neophodno rano započeti liječenje kako bi se postigli najbolji rezultati. Bebe koje rano započnu liječenje imaju mnogo bolje rezultate. Mogu nositi običnu obuću, hodati, trčati i igrati se bez bolova. Neka djeca se čak i bave sportom!

Međutim, ako imate krivulju stopala samo na jednoj nozi, mogli biste primijetiti ovakve stvari:

• Zahvaćena noga može biti nešto manja od druge i imati nešto manje pokreta .
• Mišići u području lista noge koja je imala krivo stopalo mogu biti nešto manji .
• Vaše dijete se može brže umoriti i žaliti da ga noge bole nego djeca koja nemaju krivo stopalo.
• Zahvaćena noga može biti nešto kraća od druge noge , ali to obično ne uzrokuje veće probleme.

Ako vaše dijete ima još neko stanje uz deformitet stopala, prognoza može zavisiti od liječenja tog drugog stanja.

Može li se klupko stopalo ponovo pojaviti?

Da, krivo stopalo se može ponovo pojaviti . Ovaj rizik je posebno visok ako se plan liječenja ne slijedi pravilno. Ako se čini da se stopalo vraća u krivo stopalo, odmah se obratite ljekaru vašeg djeteta. On ili ona će vam savjetovati šta dalje učiniti. Možda ćete morati ponoviti neke od koraka u planu liječenja.

Kako roditelji mogu pomoći svom djetetu da se nosi s aparatićem za zube?

Pravilno korištenje ortoze je najbolji način da postignete najbolje rezultate za svoje dijete. Međutim, nošenje ortoze satima dnevno može biti pomalo izazovno za djecu. Evo nekoliko savjeta koji će pomoći roditeljima da lakše stave ortozu:

• Pretvorite to u igru: Igrajte se sa svojom bebom dok nosi ortozu. Radite stvari poput sporih vježbi, igara udaranjem itd. Također možete koristiti šipku na ortozi za vježbe fleksije i ekstenzije koljena.
• Učinite to dijelom svoje rutine: Nakon prva tri mjeseca, vašoj bebi će ortoza trebati samo kada spava noću i kada drijema tokom dana. Učinite ortozu dijelom njihove rutine prije spavanja. Tada će shvatiti da odlazak na spavanje znači stavljanje ortoze.
• Dodajte jastučić na prečku: Dodavanje mekog jastučića na metalnu prečku učinit će potporu udobnijom i za vas i za vašu bebu. Također pomaže u zaštiti namještaja i uređaja u vašem domu.
• Nemojte nanositi losione: Nanošenje krema ili losiona može pogoršati probleme s kožom. Normalno je da su bebina stopala blago crvena. Međutim, ako se pojave plikovi, to bi mogao biti znak da peta ispada iz ortoze. Čvrsto zavežite cipele kako biste spriječili klizanje. Također, redovno provjeravajte bebina stopala da li ima plikova.
• Spriječite klizanje: Ponekad stopalo stalno klizi iz ortoze. Provjerite je li remen zategnut. Nošenje čarapa također može pomoći da cipela ostane na mjestu. Fizioterapeut vam može savjetovati o drugim načinima održavanja cipele na mjestu.

Šta još trebate pitati doktora o klupastoj stopali?

Zatražite od ljekara vašeg djeteta uputnicu za ortopedskog hirurga koji je specijaliziran za Ponsetijevu metodu. Ovaj tretman zahtijeva visok nivo vještine i iskustva. Ako vaš medicinski tim preporučuje Francusku metodu, zatražite uputnicu za fizioterapeuta koji je specijaliziran za tu metodu.

Evo još nekih pitanja koja možete postaviti ljekaru vašeg djeteta:

• Kada bi moja beba trebala započeti s liječenjem?
• Koji je najbolji tretman za deformitet stopala moje bebe?
• Koliko dugo traje tretman?
• Hoće li moje dijete normalno hodati?
• Šta mogu učiniti da spriječim povratak krivog stopala (krivonogog)?

Kao roditelj, kada vidite da se nešto neočekivano dešava vašoj nerođenoj bebi ili novorođenčetu, možda se pitate šta dalje. Tokom cijele trudnoće razmišljali ste o slatkoj odjeći koju će vaša beba nositi, a ne o gipsu, udlagama ili ortodontici koje će morati nositi.

Na kraju, zapamtite ovo...

Iako je klupko stopalo česta urođena mana,Liječenje je vrlo učinkovito. Najvažnije je precizno slijediti plan liječenja . To znatno povećava šanse za uspjeh. Uz pravilno liječenje, većina djece s deformitetom stopala može hodati, trčati, igrati se, pa čak i takmičiti se bez bolova. Razgovarajte sa svojim ljekarom o najboljem tretmanu za deformitet stopala vašeg djeteta. Ne paničite i suočite se s tim hrabro. Vaše dijete će se uskoro oporaviti!

Krivo stopalo, Urođene mane, Deformiteti stopala, Ponsetijeva metoda, Zdravlje djeteta, Ortopedija, Ponsetijeva metoda, Talipes ekvinovarus