Da li vam je ikada ugrađen stent u srce zbog začepljene arterije? Mnogi ljudi osjete olakšanje nakon ugradnje stenta. Ali ponekad se arterija ponovo počne sužavati upravo tamo gdje je stent bio postavljen. Osjećaj je kao da se stara bolest vraća. Danas ćemo govoriti o malo drugačijoj, posebnoj metodi liječenja koja se koristi u takvim slučajevima.
Jednostavno rečeno, šta je koronarna brahiterapija?
Iako je ovo pomalo komplikovano ime, priča je vrlo jednostavna. Koronarna brahiterapija je poseban tretman zračenjem koji se primjenjuje na koronarne arterije srca.
Zamislite arterije koje dovode krv u srce kao cijev. Kada se plak nakupi unutar ovih cijevi i suzi, to nazivamo koronarnom arterijskom bolešću (KBS). Kao tretman za ovo, ljekari ubacuju stent, malu mrežastu cijev, u arteriju kako bi je ponovo proširili.
Ali kod nekih ljudi, ožiljno tkivo počinje da se formira oko stenta. Baš kao što se ožiljak formira kada se povrijedimo. Ovo ožiljno tkivo uzrokuje postepeno sužavanje proširene arterije i njeno ponovno začepljenje. U medicinskom smislu, to nazivamo restenoza u stentu (ISR) .
Slično tome, koronarna brahiterapija se koristi kako bi se spriječilo stvaranje ožiljnog tkiva oko stenta i ponovno sužavanje arterije. To uključuje usmjeravanje vrlo male doze zračenja, na vrlo kontroliran način, na suženo područje, uništavajući ćelije koje formiraju ožiljno tkivo.
Kome je zaista potreban ovaj tretman?
Ovo nije tretman za svakoga. Doktori ga preporučuju samo u nekoliko specifičnih slučajeva. Ako vam je ugrađen stent i on se ponovo blokira (ISR), ovaj tretman bi mogao biti pravi za vas.
Pogledajte tabelu ispod da vidite za koga je ovo najprikladnije.
| Osobe koje bi mogle biti pogodne za brahiterapiju | |
|---|---|
| Ponavljajuća okluzija stenta (Ponavljajuća ISR) | Ako se mjesto gdje je postavljen stent više puta sužava. |
| Višestruki stentovi ili dugi stentovi | Ako imate više stentova u koronarnim arterijama ili ako imate vrlo dugačak stent. |
| Druge bolesti poput dijabetesa | Za one koji imaju povećan rizik od komplikacija tokom drugih tretmana (npr. bajpas operacije) zbog drugih medicinskih stanja poput dijabetesa. |
| Mali krvni sudovi | Za one čiji su srčani krvni sudovi premali za druge tretmane. |
Postoje li ljudi koji ne bi trebali imati ovaj tretman?
Da, ovo nije pogodno za svakoga. Na primjer, ako ste prethodno imali radioterapiju za rak dojke ili neki drugi rak u području grudnog koša, ovaj tretman se obično ne izvodi. Također, ako je stent blokiran ne zbog ožiljnog tkiva, već zbog problema s balonom koji se koristi za postavljanje stenta, ovaj tretman nije potreban. Vaš kardiolog će donijeti najbolju odluku o ovome.
Kako tretman funkcioniše - korak po korak
Ovo nije velika operacija. Zovemo je minimalno invazivnim postupkom. Nećete osjećati veliku bol. Cijeli postupak obično traje oko 10 minuta, ali ćete morati ostati u bolnici nekoliko sati.
| Koraci | Šta se dešava? |
|---|---|
| 1. Priprema | Prije liječenja, ljekar će izvršiti skeniranje, kao što je intravaskularni ultrazvuk, kako bi tačno vidio gdje je vena sužena. |
| 2. Anestezija | Nećete biti potpuno bez svijesti. Dobit ćete lijekove koji će vas učiniti pospanima i utrnutima. Bit ćete svjesni, ali nećete ništa osjećati. |
| 3. Umetanje katetera | Vrlo tanka cijev (kateter) se ubacuje kroz veliku venu u ruci ili nozi, a uz pomoć rendgenskih zraka se vodi do sužene arterije u srcu. |
| 4. Proširivanje balona | Mali balon se napuhuje unutar arterije, stvarajući prostor za primjenu radioterapije na suženom području. To se naziva balonska angioplastika. |
| 5. Davanje zračenja | Zatim se kroz taj kateter na suženo područje upućuje dobro kontrolirana doza zračenja tokom nekoliko minuta. Ovo zračenje uništava ćelije koje čine ožiljno tkivo. Ne utiče na druga područja. |
| 6. Završna obrada | Uređaj za zračenje i kateter se pažljivo uklanjaju. |
Koje su koristi i rizici ovog tretmana?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje prednosti i manji rizici.
Glavne prednosti
- Ponavljana okluzija stenta (ISR) se može spriječiti.
- Smanjuje vjerovatnoću srčanog udara u budućnosti.
- Simptomi poput ponavljajućih bolova u prsima (angina), nedostatka daha (dispneja) i vrtoglavice mogu se eliminirati.
- Moguće je dobiti rješenje bez potrebe za podvrgavanjem velikoj operaciji bajpasa.
Mogući rizici
Ovi rizici su vrlo niski. To su uobičajeni rizici povezani sa bilo kojim postupkom kateterizacije srca.
- Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija)
- Krvni ugrušci
- Bol ili infekcija na mjestu uvođenja katetera
- Manje oštećenje krvnog suda
Najvažnije je da je zračenje koje se koristi u ovom tretmanu vrlo sigurno.Primjenjuje se na vrlo kontroliran način, samo na odgovarajuće područje, tako da ne šteti nijednom drugom dijelu tijela.
Šta se dešava nakon tretmana? I kada trebam posjetiti ljekara?
Većina ljudi može ići kući istog dana kada je zahvat obavljen. Možda ćete morati ostati u bolnici preko noći. Važno je izbjegavati naporne aktivnosti nekoliko dana nakon što odete kući. Vaš ljekar će vam propisati lijekove za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
Vaša je odgovornost da održavate zdravlje svog srca nakon liječenja.
- Jedite zdravu hranu s niskim udjelom masti.
- Potpuno prestanite pušiti.
- Redovno vježbajte.
- Kontrolišite konzumiranje alkohola.
Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru ili posjetite najbližu bolnicu - Odjel hitne pomoći (OHO).
- Ako dobijete visoku temperaturu.
- Ako imate jake bolove u grudima, vilici, rukama ili ramenima .
- Ako imate poteškoća s disanjem.
- Ako iz mjesta uvođenja katetera izlazi gnoj, ako ima neugodan miris ili ako je otečeno i crveno.
Iako se ovaj tretman više ne koristi široko (jer su nove vrste stentova - stentovi koji otpuštaju lijekove - znatno smanjile rizik od ponovne okluzije), može biti vrlo učinkovito i vrijedno rješenje za pacijente sa složenim stanjima koji doživljavaju ponovljene okluzije stenta.
Poruka za ponijeti kući
- Koronarna brahiterapija je radioterapija koja se koristi za sprječavanje stvaranja ožiljnog tkiva oko stenta i ponovnog sužavanja krvnog suda (restenoza u stentu).
- Ovo nije tretman za svakoga, ali je posebno pogodan za one koji imaju ponavljajuće blokade stenta, druge bolesti poput dijabetesa ili složena srčana oboljenja.
- Ovo nije velika operacija i uključuje uvođenje male cijevi (katetera) u srce i isporuku kontrolirane doze zračenja.
- Količina zračenja koja se koristi je vrlo mala i sigurna, te ne utiče na druge dijelove tijela.
- Veoma je važno da se nakon tretmana pridržavate zdravog načina života za srce. Odmah potražite medicinsku pomoć ako osjetite znakove upozorenja poput bolova u prsima ili nedostatka daha.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar