Budimo svjesni spazma koronarnih arterija!

Jeste li ikada osjetili iznenadni, stežući ili stežući bol u prsima bez ikakvog vidljivog razloga, posebno usred noći ili rano ujutro? Bol prolazi sama od sebe nakon nekog vremena. Dok neki ljudi misle da je to normalno, ovo je zapravo zdravstveno stanje o kojem se ne govori mnogo, ali o kojem bismo svakako trebali biti svjesni. Danas govorimo o ovom stanju u kojem se krvni sudovi u srcu iznenada sužavaju, ili medicinski rečeno, o spazmu koronarnih arterija .

Jednostavno rečeno, šta je spazam koronarnih arterija?

Da bismo ovo razumjeli, uzmimo mali primjer. Zamislite gumenu cijev koja prenosi vodu. Voda teče kroz nju bez ikakvih prepreka. Ali šta se dešava ako neko iznenada čvrsto stisne cijev? Protok vode ili prestaje ili se znatno smanjuje, zar ne? To se dešava u našim srcima.

Naše srce je mišić koji stalno radi. Kiseonik i hranjive tvari potrebne ovom srčanom mišiću dostavljaju koronarne arterije , koje se nalaze na površini srca. Spazam koronarne arterije nastaje kada se zidovi ovih krvnih sudova iznenada skupe ili začepe. To je kao stiskanje vodovodne cijevi.

Ovaj grč privremeno blokira ili ometa protok krvi do srca. Većinom vremena, ovaj grč ne traje dugo. Neki ljudi ga čak ni ne primjećuju. Međutim, ako se ovo stanje često dešava, može povećati rizik od ozbiljnih stanja poput srčanog udara .

Je li ovo isto kao i angina pektoris? Koja je razlika?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Angina je bol u prsima koja se javlja kada srce ne prima dovoljno krvi. Glavni i najčešći uzrok ovoga je nakupljanje holesterola (plaka) u arterijama srca, što uzrokuje začepljenje arterija. Ovo nazivamo aterosklerozom . Obično se ova vrsta anginalnog bola javlja tokom vježbanja, kada ste umorni ili kada se penjete stepenicama. Smanjuje se kada se odmarate.

Međutim, bol kod angine pektoris uzrokovan spazmom koronarne arterije je malo drugačija. Nazivamo je vazospastična angina pektoris . Posebnost ovoga je što se ovaj bol često javlja kada ste u mirovanju, bez ikakvog napora.Ova bol se može javiti posebno noću ili rano ujutro. To je glavna razlika.

Ko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Isti faktori rizika koji generalno utiču na srčane bolesti utiču i na ovo. To jest:

• Visok krvni pritisak (hipertenzija): Visok krvni pritisak znači da su arterije stalno oštećene.
• Visok nivo holesterola u krvi (hiperlipidemija): Ovi holesteroli se talože u venama i smanjuju njihovu fleksibilnost.
• Pušenje ili upotreba drugih duhanskih proizvoda: Ovo je glavni i najozbiljniji faktor rizika . Hemikalija u duhanu koja se zove nikotin sužava krvne sudove.
• Upotreba ilegalnih droga: posebno stimulativnih droga poput kokaina.

Koji su okidači za ovaj grč?

Pored osnovnih faktora rizika, određene stvari mogu uzrokovati iznenadni početak ove blokade. To nazivamo "okidačima".

• Upotreba duhana: Ovo se može dogoditi čak i nakon pušenja cigarete.
• Izloženost ekstremnoj hladnoći: Stvari poput naglog tuširanja ekstremno hladnom vodom ili ulaska u prostoriju s pretjerano vrućim klima uređajem.
• Ekstremni stres: Iznenadni, intenzivni osjećaj ljutnje, tuge ili pritiska.
• Stimulansi: Droge poput amfetamina ili kokaina.

Koji su simptomi ovoga? Kakav je osjećaj?

Neki ljudi mogu imati ovo stanje bez ikakvih simptoma. Ali ako se simptomi pojave, možete iskusiti stvari poput:

• Stezanje ili zategnutost u grudima: Osjećaj je kao da vam se grudi stežu pojasom.
• Bol: Većinu vremena, bol dolazi s lijeve strane grudnog koša.
• Širenje boli: Ova bol može početi u prsima i proširiti se na vrat, vilicu, ramena ili ruke.
• Bol tokom odmora: Ovaj bol se može javiti posebno nakon ponoći ili rano ujutro i može vas probuditi iz sna.

Ovaj grč može trajati od samo 5 minuta do čak 30 minuta. Kod nekih ljudi se javlja jednom ili dva puta godišnje, dok se kod drugih može javljati nekoliko puta dnevno.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Ako imate ove simptome, svakako biste trebali posjetiti svog ljekara . On ili ona će vas pregledati i, ako je potrebno, uputiti vas na neke od ovih testova.

• Elektrokardiogram (EKG): Ovo snima električnu aktivnost srca ili ritam otkucaja srca. Ako se EKG napravi tokom grča, mogu se vidjeti specifične promjene.
• Ehokardiogram (eho test): Ovo je slično ultrazvučnom pregledu srca. Može se procijeniti kako funkcioniraju srčane komore, zalisci i srčani mišić.
• Ambulantni monitor: Vaš ljekar vam može dati mali uređaj koji ćete nositi dan ili dva. Ovo se naziva i Holter monitor. On bilježi vaš otkucaj srca tokom dana dok obavljate svoje uobičajene aktivnosti. Ovo je veoma važno za otkrivanje grča koji se javlja noću.
• Koronarna angiografija:Ovo je najbolji test za potvrdu ovog stanja. U ovom testu, vrlo tanka cijev se ubacuje kroz venu u vašoj ruci ili nozi u koronarne arterije vašeg srca. Zatim se u nju ubrizgava posebna boja, a rendgenski snimak se koristi kako bi se vidjelo kako krv teče. Ako arterije nisu blokirane holesterolom, tokom ovog testa se može dati i poseban lijek koji izaziva spazam kako bi se vidjelo da li su arterije blokirane.

Koji su tretmani? Može li se ovo izliječiti?

Postoje dva glavna cilja liječenja. Jedan je ublažavanje boli, a drugi sprječavanje ponovne pojave grča.

Hitno liječenje boli

Nitroglicerin (Nitrostat®) je lijek koji se koristi za ublažavanje boli čim se pojavi. Dostupan je u obliku male tablete koja se stavlja ispod jezika ili kao sprej. Brzo širi krvne sudove, ublažava zagušenje i obnavlja protok krvi.

Dugotrajno liječenje

Vaš ljekar će vam propisati lijekove koje trebate uzimati svakodnevno kako biste spriječili ponovne grčeve.

• Blokatori kalcijumskih kanala: Lijekovi poput amlodipina i diltiazema pripadaju ovoj grupi. Oni djeluju tako što opuštaju mišiće u zidovima krvnih sudova. To smanjuje suženje vena.
• Statini: Lijekovi poput atorvastatina i simvastatina. Iako se prvenstveno koriste za snižavanje holesterola, utvrđeno je da također pomažu u poboljšanju funkcije krvnih sudova i sprječavanju grčeva.

U nekim teškim slučajevima, ovaj grč može uzrokovati opasno nepravilan rad srca. To nazivamo ventrikularnom aritmijom . Za one koji su u riziku, ljekar može preporučiti implantaciju malog uređaja koji se zove ICD (implantabilni kardioverter defibrilator) ispod kože grudnog koša. Ovo detektuje kada srce kuca nepravilno, šalje mali električni signal i obnavlja ritam.

Kada treba ići u bolnicu u hitnom slučaju?

Ovo je veoma važno. Ako grč traje predugo, može se razviti u srčani udar. Stoga, ako imate jedan ili više sljedećih simptoma uz bol u prsima, nemojte odlagati. Odmah pozovite hitnu pomoć ili idite u odjeljenje za hitnu medicinsku pomoć najbliže bolnice.