Imate li mali otvor u srcu? Hajde da razgovaramo o (Patent Foramen Ovale - PFO)!

Jeste li ikada čuli da vaše srce, ili bolje rečeno, između dvije gornje srčane komore, može imati mali otvor koji može ostati nakon rođenja? Mnogi ljudi se iznenade kada to čuju. Ali to je istina. Ovo stanje se naziva `Patent Foramen Ovale` ili `(PFO)`. Ne brinite, govorit ćemo o tome jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je PFO? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, otvoreni foramen ovale (PFO) je mali otvor nalik poklopcu između dvije gornje komore vašeg srca, desne i lijeve pretkomore. Sada zamislite da kada smo svi u majčinoj utrobi, ovaj otvor, nazvan foramen ovale, postoji. Neophodan je. Ali obično se zatvara nakon što se rodimo. PFO je kada se ne zatvori nakon rođenja. Riječ "patent" znači "otvoren".

U većini slučajeva, osobe s PFO-om nemaju nikakve simptome i ne trebaju liječenje. Međutim, vrlo rijetko, određeni problemi, poput moždanog udara, mogu biti povezani s PFO-om.

Zašto je ovaj foramen ovale važan? Šta se dešava tokom djetinjstva?

Beba u majčinoj utrobi, fetus, ne koristi pluća za dobijanje krvi bogate kisikom. Umjesto toga, ova krv bogata kisikom dolazi od majke kroz placentu, duž pupčane vrpce. To radi foramen ovale, usmjeravajući krv bogatu kisikom iz pupčane vrpce iz desne pretkomore bebe direktno u lijevu pretkomoru.

Odatle, ta krv putuje do lijeve strane bebinog srca, opskrbljujući kisikom bebin mozak i druge vitalne organe. Prilično nevjerojatan mehanizam, zar ne?

Nakon što se beba rodi, kada počne samostalno disati, krv ide u pluća kako bi dobila kisik. Tada se ovaj "foramen ovale" obično zatvara. Zatim oksigenirana krv ide na lijevu stranu srca, a odatle se pumpa po cijelom tijelu.

Ko može razviti PFO? Koliko je česta?

U stvari, PFO može pogoditi bilo koga, bez obzira na spol, rasu ili boju kože. Međutim, češći je među određenim grupama:

• Ronioci, posebno oni koji pate od „dekompresijske bolesti - zračne embolije“, stanja u kojem mjehurići zraka blokiraju krvne žile zbog promjena pritiska.
• Među onima koji su imali moždani udar za koji se ne može pronaći tačan uzrok (kriptogeni moždani udar).

Širom svijeta, otprilike jedna od četiri osobe (25%) može imati PFO. Osim toga, utvrđeno je da između 30% i 40% ljudi koji su imali moždani udar bez vidljivog razloga imaju PFO. Međutim, to ne znači da će svi sa PFO imati moždani udar. Važno je to zapamtiti.

Da li prisustvo PFO-a utiče na tijelo?

Kada imate `PFO`, mala količina krvi teče iz desne pretkomore u lijevu pretkomoru kroz te male režnjeve. Obično se to ne događa jer su ovi režnjevi zatvoreni.

U većini slučajeva, PFO ne uzrokuje nikakve probleme. Međutim, ponekad krvni ugrušak može putovati s desne na lijevu stranu srca kroz ovaj PFO. Ako se to dogodi, srce može pumpati taj krvni ugrušak u druge dijelove tijela. Zamislite, ako taj krvni ugrušak ode u mozak, dotok krvi u mozak može biti poremećen. Tada nastaje stanje koje se naziva ishemijski moždani udar. Također, ovaj krvni ugrušak može oštetiti druge organe poput bubrega i srca.

Postoji li specifičan razlog zašto se razvija PFO?

Istraživači još uvijek nisu tačno utvrdili šta uzrokuje PFO. To jest, još nije jasno da li je u pitanju genetski, okolišni ili nešto drugo.

Koji su simptomi PFO-a? Provjerite da li ih i vi imate.

Mnogi ljudi s PFO-om ne pokazuju nikakve simptome. To je istina. Međutim, ponekad možete vidjeti stvari poput ovih:

• Moždani udar.
• Prolazni ishemijski napad (TIA) ili mini-moždani udar . Ovo može uzrokovati poteškoće u kretanju uda i može utjecati na vitalne organe poput mozga, tankog crijeva, debelog crijeva ili bubrega.

Osim toga, rijetka stanja uključuju:

• Infarkt miokarda.
• Smanjena razina kisika u krvi (hipoksija).
• Platipnea-ortodeoksija sindrom (PO sindrom): Ovo je stanje u kojem se nivo kiseonika u krvi smanjuje sa otežanim disanjem dok se sjedi uspravno.

Kako saznati da li imate PFO? Koji su testovi?

Vaš ljekar će vas prvo pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. Ako se sumnja na PFO, može preporučiti testove kao što su:

• Transtorakalni ehokardiogram : Ehokardiogram (ili ehokardiogram) je test koji koristi zvučne valove za stvaranje slika srčanih komora. Test se izvodi postavljanjem instrumenta na površinu grudnog koša.
• Transezofagealni ehokardiogram (TEE) : U ovom testu, vaš ljekar ubacuje malu cijev opremljenu kamerom u vaš jednjak. Ovo može dati jasniju sliku PFO-a nego obični ehokardiogram.
• Transkranijalni Doppler (TCD) ultrazvuk : TCD ultrazvuk koristi zvučne valove za ispitivanje protoka krvi u i unutar mozga. Također može pomoći u otkrivanju moždanih udara uzrokovanih krvnim ugrušcima.

Uz ove testove, vaš ljekar može predložiti i "test mjehurića". To uključuje ubrizgavanje fiziološke otopine u vašu venu. Ako ovi mjehurići teku kroz otvor u lijevu stranu vašeg srca bez da je isprazne iz pluća, mogu utvrditi da li imate "PFO".

Postoji li tretman za PFO? Da li je svima potreban?

Većini ljudi s PFO-om nije potrebno liječenje. Međutim, ako imate historiju moždanog udara ili krvnih ugrušaka ili ste u visokom riziku od njih, vaš ljekar može preporučiti liječenje. Mogućnosti liječenja za PFO uključuju:

• Lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi : Na primjer, aspirin ili varfarin.
• Kateterizacija : U ovom postupku, intervencijski kardiolog koristi dugu, tanku cijev (kateter) za zatvaranje zaliska. Ovaj kateter se provlači kroz veliku venu u preponama u srce, a poseban uređaj (uređaj za zatvaranje) se koristi za zatvaranje zaliska. Studije su pokazale da je ovaj postupak kateterizacije efikasniji od operacije u liječenju perforiranih okcipitata (PFO) kod osoba mlađih od 60 godina.
• Operacija srca : Hirurg pravi rez i zatvara režanj šavovima. Ovo se može uraditi ako metoda katetera nije uspješna. To se može uraditi operacijom na otvorenom srcu ili kroz nekoliko malih rezova na grudnom košu, što se naziva minimalno invazivna robotski potpomognuta popravka otvorenog foramen ovalea.

Nedavna istraživanja su pokazala da kod osoba sa PFO-om koji su imali neobjašnjiv moždani udar, zatvaranje PFO-a može pomoći u sprječavanju budućih moždanih udara. Najbolje je da razgovarate sa svojim ljekarom o tome koja je opcija liječenja prava za vas.

Mogu li tretmani izazvati nuspojave?

Kod nekih osoba mogu se javiti komplikacije zbog liječenja PFO-a. Ove komplikacije variraju ovisno o metodi liječenja:

Stvari koje se mogu dogoditi s lijekovima

Prilikom uzimanja lijekova poput aspirina ili varfarina, mogu se dogoditi sljedeće:

• Krvarenje.
• Krvarenje u mozgu (intrakranijalno krvarenje).

Šta se može dogoditi tokom tretmana kateterom?

Uobičajene komplikacije kateterizacije:

• Krvni ugrušci.
• Oštećenje krvnih sudova.
• Uređaj za zatvaranje se olabavio.
• Infekcija srca ili 'endokarditis'.
• `PFO` se ne zatvara pravilno.
• Krvni ugrušak u plućima (plućna embolija)

Rijetke komplikacije:

• Zračna embolija.
• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija).
• Atrijalna fibrilacija (Afib)
• Srčana tamponada (nakupljanje tečnosti oko srca).

Stvari koje se mogu dogoditi s operacijom

Operacija zatvaranja PFO-a može uzrokovati komplikacije kao što su:

• Atrijalna fibrilacija (Afib)
• Krvarenje.
• Infekcije.
• Moždani udar.

Postoji li način da se smanji rizik od formiranja PFO-a?

Zaista ne možete ništa učiniti da smanjite rizik od razvoja PFO-a. To je nešto što ne možemo kontrolirati. Međutim, ako imate neobjašnjiv moždani udar (kriptogeni moždani udar), važno je da se testirate na ovo stanje. Zatim, ako je potrebno, možete brzo dobiti liječenje.

Kakvo je zdravstveno stanje osobe s PFO-om? Da li je to nešto zbog čega treba biti zabrinut?

U većini slučajeva, kapak kod djeteta s PFO-om se potpuno zatvori u prve tri godine života. Mnogi ljudi s PFO-om žive punim, zdravim životom bez ikakvih problema kao odrasli. Zato se ne brinite o tome nepotrebno .

Ako imam PFO, kako mogu voditi računa o svom zdravlju?

Možete održati zdravlje svog srca i smanjiti rizik od moždanog udara slijedeći ove korake:

• Izbjegavajte upotrebu alkohola ili drugih droga.
• Jedite hranu zdravu za srce.
• Kontrolišite visok krvni pritisak (hipertenziju) ili visok nivo holesterola.
• Održavajte zdravu težinu.
• Prestanite pušiti i koristiti duhanske proizvode.
• Dobijte odgovarajući tretman za druga zdravstvena stanja koja povećavaju rizik od moždanog udara, kao što je fibrilacija atrija (Afib).

Također, ne zadržavanje u istom položaju predugo može smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Koje je najbolje vrijeme za posjetu ljekaru?

Ako imate bilo koji od simptoma moždanog udara , odmah se obratite ljekaru ili pozovite 911 (ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve). Ovi simptomi mogu uključivati:

• Teškoće s govorom ili razumijevanjem.
• Vrtoglavica ili gubitak ravnoteže.
• Utrnulost ili slabost u licu, ruci ili nozi.
• Otežano gledanje na jednom ili oba oka.
• Iznenadna jaka glavobolja.

Poruka za ponijeti kući

Otvoreni foramen ovale (PFO) je mali otvor u srcu između desne i lijeve srčane komore. Pogađa otprilike jednu od četiri osobe (25%) . U većini slučajeva, PFO ne uzrokuje nikakve simptome i ne zahtijeva liječenje. Međutim, ponekad može biti znak moždanog udara ili mini-moždanog udara. Ako imate historiju moždanih udara ili krvnih ugrušaka, vaš ljekar može preporučiti liječenje. Mogućnosti liječenja uključuju lijekove, kateterizaciju i operaciju. Važno je da većina ljudi sa PFO-om može živjeti punim, zdravim životom. Ako imate bilo kakvih nedoumica, ne oklijevajte razgovarati sa svojim ljekarom.

`PFO, otvoreni foramen ovale, rupa u srcu, moždani udar, krvni ugrušak, bolest srca, foramen ovale