Zamislite da vidite nekoga bliskog vama kako iznenada gubi svijest, cijelo tijelo mu se ispravlja kao klada, a udovi mu se na čudan način blokiraju... Koliko je to zastrašujuće i srceparajuće? Ovo je simptom vrlo ozbiljnog stanja poznatog u medicinskoj nauci. Ovo se naziva decerebratno držanje. Iako vam ovaj naziv može zvučati pomalo komplicirano kada ga čujete, danas ćemo o tome govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Šta je ovo decebracijsko poziranje?
Jednostavno rečeno, ovo nije bolest, već simptom. Kada je naš mozak, posebno moždano deblo, teško oštećen, mišići u tijelu se nehotice napeku i tijelo zauzima abnormalan položaj. To se naziva decerebratno držanje. Osoba koja ovo vidi može misliti da to namjerno radi, ali u stvarnosti nema kontrolu nad tim.
Važno je da osoba koja pokazuje ovaj gest uvijek bude bez svijesti, u dubokoj komi . To jest, ne može se probuditi razgovorom ili dodirom. U bolnici, ljekari obraćaju posebnu pažnju na ovaj gest kada izvode test koji se zove Glasgowska skala kome, koja mjeri težinu pacijentovog stanja u komi.
Ovako obično izgleda ovo stanje. Može se vidjeti samo na jednoj strani tijela ili na obje strane.
| Dio tijela | Gesta koja pokazuje |
|---|---|
| Noge | Potpuno je ispravljeno i očvrsnuto. |
| Prsti na nogama | Okrenut je prema van od tijela, blago okrenut prema unutra. |
| Ruke | Drži se paralelno s tijelom, čvrsto pritisnut s obje strane. Ruke su okrenute prema unutra, s dlanovima okrenutim prema van. |
| Zglob | Savijeno je prema van od tijela. |
| Prsti | Drška je presavijena prema unutra poput jastuka. |
| Kičma | Može biti savijeno unazad i ukočeno. |
Šta uzrokuje ovu ozbiljnu situaciju?
Kao što sam već rekao, glavni uzrok ovoga je oštećenje moždanog debla. Moždano deblo je most koji povezuje naš mozak i kičmenu moždinu. Ovaj dio kontrolira najvažnije procese za preživljavanje, poput disanja i otkucaja srca. Dakle, oštećenje ovoga je vrlo ozbiljna stvar.
Evo nekih mogućih uzroka decerebracionog držanja:
- Teške povrede glave: Traumatske povrede mozga (TBI) uzrokovane stvarima poput saobraćajnih nesreća i padova.
- Moždani udar: Začepljenje ili pucanje krvnog suda koji dovodi krv u mozak.
- Krvarenje u mozgu: Krvarenje unutar mozga (intrakranijalno krvarenje) zbog uzroka kao što je visok krvni pritisak.
- Tumori mozga: Rak ili benigni tumori koji se razvijaju, posebno u moždanom deblu.
- Teške infekcije: Infekcije koje utiču na mozak, poput meningitisa ili encefalitisa.
- Intrakranijalna hipertenzija: Prekomjerno povećanje pritiska unutar lubanje zbog uzroka kao što je oticanje mozga.
- Nedostatak kisika u mozgu: Cerebralna hipoksija nastaje kada je dotok kisika u mozak prekinut u situacijama kao što su utapanje ili srčani udar.
- Druga medicinska stanja: Stanja poput Reyevog sindroma i hidrocefalusa (nakupljanje tekućine u mozgu).
Kako se ovo liječi?
Važno je da se ovo ukočeno držanje ne može direktno liječiti. Doktori pokušavaju liječiti osnovno zdravstveno stanje koje ga je uzrokovalo.
Na primjer, ako je uzrok infekcija mozga, dat će se antibiotici. Ako postoji krvarenje u mozgu, možda će biti potrebna operacija kako bi se ono zaustavilo ili smanjio pritisak.
Budući da su ovi pacijenti bez svijesti, možda neće moći samostalno disati. U takvim slučajevima, smještaju se na odjel intenzivne njege i priključuju na respirator.Povezani smo i pružamo sve potporne tretmane potrebne za održavanje života.
Budući da postoji mnogo uzroka za ovo, tretmani se razlikuju. Stoga, samo vaš ljekar može najbolje objasniti tretman koji će biti dat vašem pacijentu.
Može li se ova situacija spriječiti?
Iako ne možemo direktno spriječiti pojavu decerebracijskog držanja, možemo se zaštititi od bolesti i nesreća koje ga uzrokuju . To je najbolje što možemo učiniti.
- Nosite zaštitnu opremu: Povrede glave su glavni uzrok nesreća. Stoga , pravilno nosite kacigu kada vozite bicikl i motocikl. Kada putujete u vozilima, obavezno vežite sigurnosni pojas .
- Upravljanje hroničnim bolestima: Ako imate bolesti poput dijabetesa, visokog krvnog pritiska ili epilepsije, slijedite upute svog ljekara, uzimajte lijekove ispravno i dobro ih kontrolišite.
- Zdrav način života: Uravnotežena prehrana, aktivno vježbanje i održavanje zdrave težine mogu zaštititi od bolesti poput moždanog udara.
- Brzo potražite liječenje infekcija: Nemojte samo pretpostavljati da je "sve u redu" kada dobijete infekciju uha, nosa ili oka. Ponekad se ove infekcije mogu proširiti na mozak i uzrokovati ozbiljna stanja. Stoga, odmah se obratite ljekaru i potražite liječenje.
- Izbjegavajte droge i alkohol: Njihova upotreba također može negativno utjecati na zdravlje mozga.
Kada treba potražiti medicinski savjet?
Ovo je nezamislivo.
Ako vidite nekoga bez svijesti, s nekontroliranim kontrakcijama mišića i u opisanom neobičnom položaju, radi se o izuzetno hitnoj medicinskoj situaciji.
Odmah pozovite hitnu pomoć (npr. 1990) ili što prije odvezite osobu u najbližu bolnicu na odjeljenje za hitnu medicinsku pomoć (ETU) . Ne odlažite ni sekunde.
Znam da je veoma zastrašujuće i srceparajuće vidjeti nekoga koga volite u ovakvom stanju. Iako postoje slučajevi kada mnogi ljudi s ovim stanjem ne prežive, to nije uvijek slučaj. S napretkom moderne medicine, pojavile su se nove metode za dijagnosticiranje i liječenje stanja koja ovo uzrokuju. Stoga je veoma važno imati nadu i blisko sarađivati s ljekarima.
Poruka za ponijeti kući
- Decerebratno držanje nije bolest, već ozbiljan simptom uzrokovan teškim oštećenjem moždanog debla.
- Osoba koja pokazuje ovaj gest je uvijek bez svijesti i u komi.
- Ovo je ekstremna medicinska hitnost. Pacijenta treba odmah odvesti u bolničku jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU).
- Liječenje nije direktno usmjereno na držanje, već na osnovno zdravstveno stanje koje ga je uzrokovalo (npr. moždani udar, povreda glave).
- Mjere poput sprječavanja povreda glave i upravljanja hroničnim bolestima mogu smanjiti rizik od ovog stanja.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Za koju bolest se daju tablete Ambrisentan (Ambrisentan / Letairis) kao vrlo specifičan lijek?
Ovo nije običan lijek! Ovo je visoko efikasan lijek, antagonist endotelinskih receptora (ERA), koji opušta krvne sudove u srcu i plućima, što je smrtonosna bolest u kojoj se krvni sudovi koji prenose krv iz srca u pluća sužavaju/ukrućuju, a krvni pritisak unutar vena postaje toliko visok da mogu pući! Ovo je mnogo napredniji lijek od Bosentana, a također je mnogo manje štetan za jetru.
💬 Kada su krvni sudovi koji vode do pluća blokirani i na ivici ste smrti, kako uzimate ove tablete (Ambrisentan) za proširenje vena?
Krvni sudovi u plućima dobijaju naredbu da se stegnu snažnom hemikalijom u našem tijelu koja se zove 'Endotelin-1'! Kada ova tableta uđe u krv, blokira (vrlo selektivno) samo mjesta gdje se ta hemikalija može vezati/pritisnuti dugme na konstriktorima krvnih sudova (ETA receptori). Budući da su ostali (ETB) receptori otvoreni, hemikalija koja opušta krvne sudove ulazi, a sve vene u plućima su dobro opuštene (vazodilatacija) i pacijent se oporavlja.
💬 Koje su „fatalne opasnosti“ i nuspojave (upozorenja iz crne kutije) o kojima bi žene koje uzimaju ovaj lijek (Ambrisentan) trebale znati?
Najveća opasnost je što je ovo strogo zabranjeno za 'trudnice'! Ako se dijete rodi dok ovo pije, sigurno će biti deformisano (teratogeni / urođeni defekti) i umrijeti iznutra (stoga se moraju koristiti 2 metode kontracepcije)! Druga najveća nuspojava je što ovo uzrokuje ozbiljno oticanje cijelog tijela/gležnjeva (teško zadržavanje tekućine / periferni edem).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න