Hajde da razgovaramo o srčanom bloku jednostavnim riječima!

Naše srce je poput divne mašine koja radi u određenom ritmu, zar ne? Ali ponekad taj ritam malo izmakne kontroli. Možda ste osjetili da vam srce kuca sporo, iznenada preskače otkucaj ili da vam se grudi stežu. Jedan od glavnih razloga za to je stanje koje se naziva "srčani blok". Nemojte se uplašiti kada čujete ovo ime. Danas ćemo o tome, odnosno o blokadi električnih signala srca, govoriti na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je srčani blok?

Da bismo ovo razumjeli, prvo pogledajmo kako naše srce funkcioniše. Zamislite da je vaše srce poput kuće sa četiri sobe. Na gornjem spratu su dvije sobe (koje nazivamo pretkomorama) i dvije sobe na donjem spratu (koje su komore). Da bi srce kucalo, električni signal mora putovati od gornjeg do donjeg sprata.

Dok ovaj električni signal putuje iz gornjih u donje komore, prolazi kroz mali spoj (u medicini se naziva AV čvor) između njih dvije. Srčani blok znači da postoji određena opstrukcija, kašnjenje ili potpuni prekid električnog signala dok putuje kroz ovaj spoj.

Šta se dešava kada ovaj električni signal ne prođe pravilno? Budući da srčane komore (ćelije) ne primaju signal u pravo vrijeme, srce kuca sporo ili preskače neke otkucaje . U težim slučajevima, srce možda neće moći pumpati dovoljno krvi u tijelo. To može smanjiti protok krvi u cijelom tijelu.

Ovo stanje se vjerovatnije razvija kasnije u životu, posebno s godinama, nego da bude prisutno pri rođenju. Također se naziva atrioventrikularni (AV) blok.

Koje su glavne vrste srčanog bloka?

Ozbiljnost srčanog bloka varira u zavisnosti od stepena poremećaja električnog signala. Shodno tome, dijelimo ga na tri glavne vrste. Pogledajmo ovu tabelu da bismo to lakše razumjeli.

Malo više o srčanom bloku drugog nivoa...

• Mobitz tip I: Ovo je stanje u kojem električni signal kasni, zatim kasni, zatim iznenada izostaje, a zatim ponovo počinje. Ovo je manje ozbiljno stanje.
• Mobitz tip II: Ovo nije znak upozorenja. To je iznenadni, nekontrolirani električni impuls koji se ne čuje. Otkucaji srca su nepravilni i spori. Ovo je ozbiljnije od tipa I. Ovo stanje često zahtijeva pacemaker.

Da li i vi imate ove simptome?

Simptomi variraju ovisno o težini srčanog bloka. Možda nećete ništa primijetiti dok vaš prijatelj ima simptome.

• Osobe sa srčanim blokom prvog stepena obično nemaju simptome . Otkriva se slučajno tokom EKG-a (elektrokardiograma) iz drugog razloga.

Ali u drugoj i trećoj fazi, kako se otkucaji srca usporavaju, pojavljuju se simptomi poput:

• Bol ili nelagoda u grudima
• Prekomjerni umor bez ikakvog razloga
• Otežano disanje ili kratak dah
• Palpitacije srca (osjećaj kao da vam srce ubrzano kuca)
• Vrtoglavica i osjećaj ošamućenosti
• Nesvjestica
• Mučnina

Koji su uzroci srčanog bloka?

Bilo šta što može oštetiti električni sistem srca može uzrokovati ovo. Evo nekih od glavnih uzroka:

• Srčani udar: Oštećenje srčanog mišića uzrokovano srčanim udarom.
• Koronarna arterijska bolest (KBS): Sužavanje arterija koje opskrbljuju srce krvlju.
• Kardiomiopatija: Slabljenje ili zadebljanje srčanog mišića.
• Bolesti srčanih zalistaka: Određeni problemi sa srčanim zaliscima.
• Određeni lijekovi: Određeni lijekovi za visoki krvni pritisak i srčane bolesti (npr. beta-blokatori, blokatori kalcijumskih kanala).
• Kongenitalna srčana man: Prisustvo određenih promjena u strukturi srca pri rođenju.
• Povrede tokom operacije otvorenog srca.
• Neke infekcije: Infekcije poput Lajmske bolesti.
• Druga medicinska stanja: bolesti štitne žlijezde, sarkoidoza itd.

Kako ovo pronaći?

Kada odete kod doktora, on će vas pitati o ovim stvarima:

• Koji su vaši simptomi i koliko dugo ih imate?
• Da li neko u vašoj porodici ima srčanu bolest?
• O lijekovima koje uzimate.
• O vašem načinu života (ishrana, piće, vježbanje, pušenje).

Zatim će vas ljekar pregledati, poslušati vaše srce, provjeriti otkucaje srca i, ako je potrebno, uputiti vas kardiologu.

Da bi se potvrdila bolest, mogu se uraditi sljedeći testovi:

• EKG (elektrokardiogram): Ovo je najvažniji i najjednostavniji test. Bilježi električnu aktivnost srca.
• Ambulantni monitor (Holter monitor): Srčani blok se ne mora uvijek pojaviti, pa ćete dobiti mali uređaj koji ćete nositi kako biste snimali srčanu aktivnost tokom 24 do 48 sati.
• Test opterećenja vježbanjem: EKG se snima dok hodate ili trčite na traci za trčanje, prateći kako se vaš puls mijenja s vježbanjem.
• Elektrofiziološka studija (EP studija):Ovo je malo složeniji test. Tanka žica se uvodi u srce kako bi se precizno odredila lokacija problema u električnom sistemu.

Kako se liječi srčani blok?

Liječenje zavisi od vrste srčanog bloka koji imate, koliko je ozbiljan i koje simptome imate.

• Srčani blok prvog stepena: Ovo obično ne zahtijeva liječenje . Vaš ljekar će vas pratiti.
• Srčani blok drugog stepena: Mobitz tip I možda neće zahtijevati liječenje ako nema simptoma. Međutim, ako postoje simptomi ili Mobitz tip II, pacemaker može biti potreban za održavanje srčanog ritma.
• Srčani blok trećeg stepena: Osobama s ovim stanjem često je potreban pacemaker .

Šta je ovo pejsmejker?

Pacemaker je vrlo mali uređaj koji radi na baterije. Ugrađuje se pod kožu grudnog koša tokom manje operacije. Tanka žica iz njega je povezana sa vašim srcem. Pacemaker radi tako što šalje električne signale vašem srcu kada ono kuca presporo, održavajući ga u redovnom ritmu.

Stvari koje treba uzeti u obzir ako živite s pacemakerom

Možete živjeti normalnim životom nakon ugradnje pacemakera, ali morate biti oprezni na sljedeće:

• Klonite se jakih magnetskih polja: Ne približavajte se stvarima poput MRI aparata.
• Mobilni telefoni: Ne nosite telefon u istom džepu kao i pacemaker. Držite ga na udaljenosti od najmanje 15 centimetara.
• Sigurnosne provjere, kao što su one na aerodromima: Obavijestite službenike obezbjeđenja da imate pejsmejker. I uvijek nosite karticu na kojoj piše da imate pejsmejker.
• Obavijestite druge doktore: Bez obzira idete li kod stomatologa ili bilo kojeg drugog doktora, recite im da imate pacemaker.

Kada biste trebali posjetiti svog ljekara?

Ako imate srčani blok, veoma je važno da dolazite u klinike u zakazano vrijeme koje vam je propisao ljekar. Ako imate pacemaker, trebali biste redovno provjeravati da li ispravno radi.

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru:

• Vrtoglavica ili omaglica
• Bol u prsima
• Palpitacije srca ili preskakanje otkucaja
• Osjećaj slabosti
• Otežano disanje
• Oticanje nogu i gležnjeva

Ako razvijete simptome srčanog udara (jak bol u prsima, otežano disanje) ili znakove srčanog zastoja (iznenadni gubitak svijesti), odmah se obratite najbližoj bolnici za hitne slučajeve.