Da li član vaše porodice ili prijatelj ima Parkinsonovu bolest ili nekontrolirani tremor ? Ponekad je, čak i uz lijekove, frustrirajuće kada se stvari pogoršavaju iz dana u dan, ali nema značajnog poboljšanja. Danas govorimo o novom, obećavajućem tretmanu koji se pojavio s napretkom medicinske nauke. To se naziva duboka moždana stimulacija, ili skraćeno DBS.
Šta je duboka moždana stimulacija (DBS)?
Jednostavno rečeno, DBS je medicinski postupak koji isporučuje vrlo malu električnu struju određenom dijelu vašeg mozga. Zamislite to kao pacemaker za mozak. U ovom slučaju, mali uređaj se implantira ispod kože blizu vaše ključne kosti. On šalje električne signale u desni dio vašeg mozga putem jedne ili više vrlo tankih žica. Ovi električni signali ponovo stimuliraju uspavane moždane ćelije. Ovo može kontrolirati simptome nekoliko stanja.
Kome je potreban ovaj tretman i zašto?
Nervne ćelije u našem mozgu, nazvane neuroni , međusobno komuniciraju putem električnih i hemijskih signala. Neke bolesti mogu uzrokovati smanjenje aktivnosti ovih neurona u određenim dijelovima mozga. Tada funkcije koje kontroliraju ti dijelovi ne rade ispravno. Na primjer, ako neuroni u dijelu koji kontrolira kretanje postanu neaktivni, postaje teško hodati ili kontrolirati udove.
DBS tretman koristi vještačku električnu struju za reaktivaciju uspavanih neurona, ali istraživači još uvijek proučavaju kako tačno funkcioniše.
| Stanja za koja je DBS tretman trenutno odobren | |
|---|---|
| Distonija | Stanje u kojem se mišići nekontrolirano trzaju i stvaraju abnormalne posture. |
| Esencijalni tremor | Stanje u kojem dijelovi tijela, posebno ruke, nekontrolirano drhte. |
| Epilepsija otporna na lijekove | Napadi koje je teško kontrolisati lijekovima. |
| Parkinsonova bolest | Kada se bolest pogorša i efikasnost lijekova se smanji. |
| Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP) otporan na lijekove | Neželjene misli i radnje koje je teško kontrolisati lijekovima. |
Važno: Ovaj tretman se proučava za niz drugih stanja, uključujući ovisnosti , Alzheimerovu bolest , anksioznost, veliku depresiju i Touretteov sindrom, ali DBS još uvijek nije standardni tretman za njih.
Kako se izvodi operacija?
Ovaj postupak nije zapravo jednokratna operacija. Obično se izvodi u dvije ili tri operacije koje se izvode u različitim danima.
Priprema prije operacije
Prije operacije, vaš ljekar će vam objasniti prednosti, nedostatke i rizike ovog tretmana. On ili ona će također zatražiti nekoliko testova, kao što su magnetna rezonanca ili CT skeniranje, kako bi utvrdio da li ste dobar kandidat za operaciju. Također,
- Razgovor o lijekovima: Možda će vam biti zatraženo da prestanete uzimati neke lijekove, posebno lijekove za razrjeđivanje krvi, prije operacije. Ali nikada nemojte prestati uzimati bilo kakve lijekove bez savjeta ljekara.
- Čišćenje: Možda će vam biti zatraženo da koristite poseban šampon ili sapun kako biste pripremili vlasište i kožu za operaciju.
- Post: U ovomeBudući da ćete biti pod anestezijom , morat ćete prestati jesti 8 sati prije operacije i piti tekućinu 2 sata prije.
Tokom operacije
Prva faza: Postavljanje potencijalnih klijenata
Ovo je najvažnija operacija. Prvo, vaša glava se fiksira u poseban okvir kako bi ostala mirna. Zatim se u vašoj lubanji napravi vrlo mala rupa, a tanke žice s elektrodama se ubacuju kroz nju na pravo mjesto u vašem mozgu.
Iznenađujuće, tokom ove operacije možete biti pri svijesti . To je zato što mozak ne osjeća bol. Dok ste pri svijesti, doktori vas mogu zamoliti da radite male stvari (npr. pomičete ruku, govorite) kako bi se uvjerili da je žica na pravom mjestu.
Nakon toga, bit ćete pod nadzorom u bolnici oko jedan dan, a zatim ćete biti poslani kući.
Druga faza: Postavljanje generatora impulsa
Ova operacija se izvodi zasebnog dana. Dobit ćete opću anesteziju. Napravi se mali rez na vratu, stvori se mali prostor ispod kože i u njega se umetne baterijski paket (generator impulsa). Zatim se žice koje idu do vašeg mozga i ove baterije spoje ispod kože i rez se zatvori. Možete ići kući isti dan nakon ove operacije.
Šta se dešava nakon operacije?
Nekoliko sedmica nakon operacije, morat ćete posjetiti svog ljekara. Tada će se programirati baterijski paket (generator impulsa). To znači prilagođavanje količine i obrasca električnih signala kako bi odgovarali vašim simptomima. Možda ćete morati posjetiti svog ljekara nekoliko puta dok ovo ne bude kako treba.
Baterije u ovim uređajima obično traju 3-5 godina. Neki noviji uređaji imaju punjive baterije, koje traju oko 9 godina. Čak i zamjena baterije zahtijeva manju operaciju.
| Prednosti | Rizici i komplikacije |
|---|---|
| Dobra alternativa za one kojima lijekovi ne olakšavaju stanje. | Rizici povezani s operacijom (krvarenje, infekcija). |
| Tretman koji mijenja život i poboljšava kvalitet života. | Problemi vezani za opremu (pomjeranje žica, pražnjenje baterije). |
| Postavke možete promijeniti po potrebi u bilo kojem trenutku. | Mogući neželjeni efekti tokom obrade (gubitak ravnoteže, konfuzija). |
| Ako liječenje nije uspješno, uređaj se može ponovo hirurški ukloniti. | Privremena nelagodnost poput glavobolje i utrnulosti. |
Kada posjetiti doktora
Budući da je DBS operacija mozga, moramo biti vrlo oprezni u vezi s određenim znakovima upozorenja. Ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog ljekara ili idite na Odjel hitne pomoći bolnice (ETU).
- Iznenadna ili uporna jaka glavobolja .
- Krvarenje iz hirurških rezova.
- Crvenilo, otok ili neobičan osjećaj topline oko reza (ovo su znaci infekcije).
- Iznenadne promjene vida (dvostruki vid, zamagljen vid).
- Groznica od 38,3 stepena Celzijusa (101 stepen Fahrenheita) ili viša.
Česta pitanja o životu s DBS uređajem
Smijem li koristiti elektronske uređaje?
Na ovaj uređaj ne utiču kućanski aparati poput mikrovalnih pećnica, računara i pametnih telefona. Na njega mogu utjecati detektori metala na aerodromima. U takvim slučajevima dobit ćete posebnu identifikacijsku karticu koju ćete koristiti.
Mogu li uraditi magnetnu rezonancu (MR)?
Ne. Ovo je veoma važno. Osoba sa DBS uređajem obično ne može imati MRI skeniranje jer jako magnetno polje u MRI aparatu može oštetiti DBS uređaj. Stoga je neophodno da obavijestite svoje ljekare da imate DBS uređaj prije nego što se podvrgnete bilo kakvom medicinskom tretmanu.
Da li DBS u potpunosti liječi bolest?
Ne. DBS nije lijek. Osmišljen je za kontrolu simptoma i poboljšanje kvalitete života.
Poruka za ponijeti kući
- Duboka moždana stimulacija (DBS) je napredni tretman koji nudi nadu za stanja poput Parkinsonove bolesti i epilepsije koja ne reaguju na lijekove.
- Ovo je operacija mozga, tako da nije bez rizika, ali ako bude uspješna, može znatno olakšati život.
- DBS tretman ne liječi bolest, ali može uveliko pomoći u kontroli simptoma i poboljšanju kvalitete života.
- Ovo je veoma ozbiljna odluka. Stoga je važno da razgovarate o svim detaljima sa svojim ljekarom i donesete odluku.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment