Da li se neko blizak vama iznenada promijenio? Moglo bi se raditi o delirijumu.

Zamislite da je voljena osoba, možda vaša majka, otac ili baka/djed, hospitalizirana zbog bolesti. Osoba s kojom ste razgovarali i koju ste prepoznali jučer vas odjednom ne prepoznaje, viče u panici, ne zna koliko je sati, niti gdje se nalazite, i ponaša se vrlo čudno. Osjećali biste se vrlo uplašeno i šokirano, zar ne? U medicini se ova vrsta iznenadne mentalne konfuzije naziva delirij. Ovo nije tako rijetko kao što biste mogli pomisliti. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovoga.

Jednostavno rečeno, šta je delirijum?

Delirij je iznenadni poremećaj moždane funkcije . To je stanje koje se može brzo razviti tokom nekoliko sati ili dana. Uzrokuje privremeno oštećenje sposobnosti osobe da razmišlja, pamti, koncentrira se i razumije svoju okolinu.

Koje su glavne vrste delirijuma?

Delirij se može podijeliti u tri glavne vrste, na osnovu načina na koji se pacijent ponaša.

Koji su simptomi delirijuma?

Simptomi delirijuma mogu varirati od osobe do osobe. Mogu se pojavljivati ​​i nestajati, a mogu biti i gori noću .

Glavne vidljive karakteristike:

• Smanjena svijest o okolini: Zaboravljanje gdje se nalaze (u bolnici ili kod kuće), koji je dan i koje je vrijeme.
• Nemogućnost koncentracije: Teškoće u održavanju fokusa na jednoj stvari, nastavku razgovora i ispravnom odgovaranju na pitanja.
• Gubitak pamćenja: Zaboravljanje nedavnih događaja, poput imena članova porodice.
• Zbunjenost misli: Razgovori su zbrkani. Skakanje s jedne teme na drugu.
• Promjene u ponašanju:
• Viđenje ili čujenje stvari koje zapravo ne postoje (halucinacije) .
• Vjerovanje u stvari koje nisu istinite, na primjer, mišljenje da vas neko pokušava otrovati (zablude) .
• Veoma nemiran, razdražljiv i uznemiren .
• Ili, biti veoma tih, lijen i pospan.
• Promjene u emocijama: Iznenadni osjećaj ljutnje, straha, anksioznosti ili velike sreće. Ovi osjećaji se brzo mijenjaju.
• Promjene u obrascima spavanja: Pospanost tokom dana, a budnost noću. San je potpuno poremećen.

Koji su uzroci delirijuma?

Delirij nije uzrokovan stresom koji doživljavamo u svakodnevnom životu. Uzrokuje ga fizički stres koji je prevelik za tijelo ili mozak. Kada je mozak lišen kisika, hranjivih tvari ili ravnoteže hemikalija koje su mu potrebne, mozak prestaje pravilno funkcionirati.

Neki od najčešćih razloga:

• Teške infekcije: posebno infekcije urinarnog trakta, infekcije pluća (upala pluća).
• Veći hirurški zahvat: Posebno nakon operacije srca ili operacije kuka.
• Lijekovi:Uzimanje određenih lijekova protiv bolova, tableta za spavanje, lijekova protiv alergije ili više lijekova istovremeno.
• Alkohol ili droge: koristite ih ili ih potpuno prestanite konzumirati.
• Dehidracija ili nutritivni nedostaci.
• Povrede glave od nesreće.
• Hitna stanja poput srčanog i moždanog udara.
• Neravnoteža u nivou soli (natrija, kalija) u tijelu.
• Jaka bol.
• Zatvor ili nemogućnost mokrenja.
• Bolničko okruženje: Boravak u nepoznatom okruženju, u sobi bez prozora, sa čestim poremećajima spavanja.

Delirij se također češće javlja na kraju života, posebno kod onih koji primaju palijativnu njegu.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovog stanja?

Iako se delirij može razviti u bilo kojoj dobi, neke osobe su izložene većem riziku.

• Osobe starije od 65 godina.
• Osobe koje su prethodno imale stanje povezano s pamćenjem, poput demencije .
• Osobe sa oštećenim vidom ili sluhom.
• Ljudi koji su prethodno imali delirijum.
• Oni koji su podvrgnuti većoj operaciji.
• Osobe koje koriste nekoliko lijekova istovremeno.
• Ljudi sa veoma slabim i mršavim tijelom.

Kako doktor ovo otkriva?

Ne postoji jedinstveni test za dijagnosticiranje delirija. Doktor će ga dijagnosticirati uzimajući u obzir nekoliko faktora zajedno.

1. Pitajte porodicu pacijenta o promjenama u njihovom mentalnom stanju: Koliko brzo se dogodila promjena u pacijentovom mentalnom stanju, kakve su bile promjene u ponašanju. Veoma je važno da doktoru jasno objasnite šta vidite.

2. Pregled pacijenta: Možete postaviti nekoliko jednostavnih pitanja kako biste testirali pacijentovu pažnju, pamćenje i sposobnost razmišljanja. (Primjer: Koji je danas dan? Gdje ste? Možete li brojati unazad do 10?)

3. Fizički pregled: Tijelo se provjerava na infekciju ili druge simptome.

4. Testovi: Razni testovi se provode kako bi se pronašao osnovni uzrok.

• Analize krvi (provjera infekcija, nivoa pljuvačke)
• Analize urina (vidjeti infekcije urinarnog trakta)
• Rendgenski snimak grudnog koša
• EKG test (provjerava funkciju srca)
• Ponekad snimanje mozga (CT/MRI skeniranje)

Kako se delirijum liječi?

Glavni cilj liječenja je pronaći i liječiti osnovni fizički problem koji uzrokuje delirij . Na primjer, antibiotici za infekciju ili fiziološki rastvor za dehidraciju.

Osim toga, usvajaju se metode koje pomažu u pružanju udobnosti pacijentu i održavanju njegovog mira i sigurnosti.

Tretmani bez lijekova

• Stvorite mirno i tiho okruženje: Smanjite zvuk na televizoru, ugasite jaka svjetla i smanjite broj ljudi koji istovremeno prilaze pacijentu.
• Uvijek razgovarajte s pacijentom: Govorite smireno, jednostavnim riječima. Reči poput: "U bolnici ste, bit ćete dobro, tu smo za vas" mogu pomoći u smanjenju pacijentovog straha.
• Omogućite pacijentu da bude svjestan okoline: Postavite veliki sat i kalendar gdje ih pacijent može vidjeti. Držite prozore otvorene tokom dana.
• Blizina porodice: Viđenje poznatih lica i slušanje glasova voljenih osoba predstavlja veliko olakšanje za pacijenta.
• Korištenje naočala i slušnih aparata: Ako imate oštećen vid ili sluh, važno je osigurati odgovarajuću opremu za vaše potrebe.
• Obezbijedite dobru ishranu i tečnost.
• Ako je moguće, prošetajte malo prema savjetu ljekara: Ovo stanje se može pogoršati kada ostajete na jednom mjestu.

Liječenje lijekovima

Trenutno ne postoji specifičan lijek odobren za delirij. Međutim, ako je pacijent izuzetno uznemiren i postoji rizik da nanese štetu sebi ili drugima, ljekar može propisati vrlo nisku dozu neke vrste sedativa (antipsihotika) na kratak vremenski period.

Da li je moguće potpuno se oporaviti od delirija?

U većini slučajeva, delirij se potpuno povlači u roku od nekoliko dana ili sedmica nakon što se liječi osnovni uzrok. Međutim, nekim ljudima, posebno onima koji su stariji ili imaju osnovna stanja poput demencije, može biti potrebno nekoliko mjeseci da se oporave. Ponekad se mogu javiti manja oštećenja pamćenja ili sposobnosti razmišljanja.

Delirij je zastrašujuće iskustvo, kako za pacijenta, tako i za porodicu koja brine o njemu. Ali uz rano prepoznavanje i odgovarajući medicinski tretman, vaša voljena osoba se može oporaviti.