Da li vaša novorođenčad postaje plava? Da li ima problema sa dojenjem? Da li ima problema sa disanjem? Ovo ponekad mogu biti znaci urođene srčane mane. Normalno je da se majka ili otac jako uplaše kada vide nešto ovakvo. Danas govorimo o vrlo rijetkom, ali vrlo važnom srčanom oboljenju o kojem treba biti svjestan. To je stanje koje se naziva dvostruki ulaz lijeve komore.
Šta je dvostruki ulaz lijeve komore (DILV)?
Jednostavno rečeno, ovo je rijetka kongenitalna srčana mana koja je prisutna pri rođenju. Da bismo ovo razumjeli, prvo pogledajmo kako zdravo srce funkcioniše.
Zamislite da je naše srce poput kuće sa četiri sobe. Dvije sobe su gore, a dvije dolje.
- Gornje dvije komore (pretkomore): Ovdje ulazi i skuplja se krv iz tijela. Desna komora (desna pretkomora) prima "prljavu" krv koju je tijelo koristilo i koja ima malo kisika. Lijeva komora (lijeva pretkomora) prima "čistu" krv punu kisika iz pluća.
- Dvije donje komore (komore): To su dvije glavne pumpe u srcu. Desna komora pumpa krv siromašnu kisikom u pluća kako bi se napunila kisikom. Lijeva komora pumpa krv bogatu kisikom iz pluća u ostatak tijela.
Sada pogledajte šta se dešava u srcu bebe sa dvostrukim ulazom lijeve komore (DILV). Kod ovih beba, samo jedna donja komora (komora) dobro funkcioniše. To je lijeva komora . Desna komora je često premala da bi funkcionisala.
Najveći problem je što se krv iz dvije gornje komore (desne i lijeve pretkomore) spaja u jedinoj funkcionalnoj donjoj komori (lijevoj komori). To znači da se miješaju i krv siromašna kisikom i krv bogata kisikom . Zatim se ova miješana krv pumpa u tijelo i pluća bebe. Zbog toga se javljaju mnogi problemi.
Koji su simptomi ovog stanja?
Ovi simptomi se obično pojavljuju u roku od nekoliko dana ili sedmica nakon rođenja bebe. Kao majka, veoma je važno da budete svjesni ovih stvari.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Plavetnilo kože i usana (cijanoza) | Bebina koža, usne i nokti izgledaju plavo zbog krvi siromašne kisikom koja cirkuliše kroz tijelo. Ovo je jedan od glavnih simptoma. Neki ljudi to nazivaju i "plava beba". |
| Loše hranjenje | Kada beba siše mlijeko, osjeća se umorno i ima poteškoća s disanjem. Zato pije malo i prestaje. |
| Otežano disanje | Beba ubrzano diše. Može se činiti kao da ide u prsa. |
| Ne dobija na težini | Beba neće pravilno dobijati na težini jer ne može dobiti dovoljno energije iz dovoljne količine mlijeka. |
| Znojenje | Pogotovo kada pijete mlijeko, znojite se oko čela jer vaše srce mora jače raditi. |
| Abnormalan rad srca | Srce može ubrzano kucati ili imati nepravilan ritam. Ljekar može čuti dodatni zvuk (šum na srcu) tokom pregleda. |
Zašto se ovo dešava? Koji je razlog za ovo?
Tačan uzrok ovoga još nije poznat . Često se javlja tokom prvih sedmica trudnoće, kada se razvija bebino srce. Nije krivica ni majke ni oca.
Često je DILV praćen i nekoliko drugih srčanih problema, koji dodatno ometaju protok krvi.
- Koarktacija aorte: Sužavanje glavnog krvnog suda (aorte) koji prenosi krv iz srca u tijelo.
- Plućna atrezija: Plućni zalistak koji prenosi krv u pluća nije pravilno formiran.
- Stenoza plućnog zaliska: Sužavanje zaliska koji prenosi krv u pluća.
Kako ljekari dijagnosticiraju ovu bolest?
Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje ove bolesti.
Tokom trudnoće
Ponekad se ovo može otkriti dok je beba još u maternici. Ako vaš ljekar tokom rutinskog pregleda (ultrazvuka) pronađe bilo kakve abnormalnosti na srcu, uputit će vas na poseban pregled. To se zove fetalni ehokardiogram . Ovo može pružiti detaljan uvid u strukturu i funkciju bebinog srca.
Nakon što se beba rodi
Često se bolest dijagnosticira nakon rođenja djeteta.
- Test pulsne oksimetrije: Ovaj test se sada izvodi na novorođenčadi u gotovo svakoj bolnici u Šri Lanki. Njime se mjeri nivo kisika u krvi bebe. Ako je nivo kisika nizak, to bi mogao biti znak srčanog oboljenja.
- Ljekarski pregled: Ako ljekar čuje neobičan zvuk (šum) prilikom slušanja bebinog srca ili ako je koža plava, može biti sumnjičav.
Zatim se radi još nekoliko testova kako bi se potvrdila bolest.
| Test | Šta radiš s ovim? |
|---|---|
| Rendgenski snimak grudnog koša | Rendgenski snimak grudnog koša. Ovo može dati predstavu o veličini srca i količini krvi koja teče u pluća. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Test koji mjeri električnu aktivnost srca. Može otkriti probleme sa srčanim ritmom. |
| Ehokardiogram (ehokardiogram) | Ovo je najvažniji test. To je kao skeniranje. Jasno se vide srčane komore, zalisci i način na koji krv teče. |
| Kateterizacija srca | Složeni test koji mjeri pritisak i nivo kiseonika unutar srca provlačenjem vrlo tanke cijevi kroz krvni sud u bebinoj preponi. |
Koji su tretmani za ovo?
Ovo stanje se ne može u potpunosti izliječiti lijekovima. Glavni tretman je niz operacija.Ovo ne stvara dvije komore u bebinom srcu. Umjesto toga, koristi postojeću jednu komoru kako bi se protok krvi kroz tijelo osigurao što efikasnijim putem.
Ovo nije jednokratna operacija. Ova serija operacija se izvodi u nekoliko faza, ovisno o dobi bebe.
| Faze operacije | Dob (približno) | Šta se dešava nakon operacije? |
|---|---|---|
| Prva faza: Blalock-Taussig (BT) šant | U prvih nekoliko dana ili sedmica nakon rođenja | Ako nema dovoljnog protoka krvi u plućima, ova operacija uključuje umetanje male cijevi (šanta) kako bi se omogućio dovoljan protok krvi u pluća. |
| Druga faza: Glenn Shunt procedura | 4 - 6 mjeseci | Krv siromašna kisikom koja dolazi iz gornjeg dijela tijela bebe usmjerava se direktno u pluća, zaobilazeći srce. To smanjuje opterećenje srca. |
| Treća faza: Fontanova procedura | 2 - 3 godine | Ovo je posljednja operacija. Deoksigenirana krv iz donjeg dijela tijela također se direktno povezuje s plućima. Nakon ove operacije, miješanje deoksigenirane i oksigenirane krvi gotovo potpuno prestaje. |
Pored operacije, ljekar može propisati i određene lijekove za bebu.
- Digoksin: Jača kontrakciju srca.
- ACE inhibitori: Snižavaju krvni pritisak.
- Antikoagulansi: Sprečavaju zgrušavanje krvi.
- Diuretici: Uklanjaju nepotrebnu vodu iz tijela.
U najtežim slučajevima, ako ove operacije nisu moguće, može se razmotriti transplantacija srca .
Šta budućnost nosi? Možemo li imati nade?
Razumljivo je da se bojite kada čujete za ovakvu bolest. Ali najvažnija stvar koju trebate znati je da s napretkom medicinske nauke, ove bebe sada imaju priliku živjeti mnogo boljim životom . Desetogodišnja stopa preživljavanja nakon operacije iznosi čak 70% - 80%. Mnoga djeca čak i dostignu odraslu dob.
Ali ovoj djeci je potreban doživotni nadzor kardiologa . Neophodno je ići u kliniku i na vrijeme obavljati testove. Mogu se pojaviti neke komplikacije.
- Urasli nokti na nogama i uvećani vrhovi prstiju (buljavost).
- Česte infekcije pluća poput upale pluća.
- Problemi sa srčanim ritmom.
Također, ova djeca mogu imati neka ograničenja u trčanju, skakanju i igri kao i druga djeca. Sve ovo treba razgovarati i odlučiti sa svojim ljekarom.
Poruka za ponijeti kući
- Dvostruki ulaz lijeve komore (DILV) je rijetka, ozbiljna, ali izlječiva kongenitalna srčana bolest.
- Ako koža novorođenčeta postane plava (cijanoza), ima poteškoća s hranjenjem ili disanjem, ne odlažite i odmah ga odvedite ljekaru.
- Liječenje uključuje niz složenih operacija koje se izvode u nekoliko faza, ovisno o dobi bebe.
- Iako je ovo putovanje izazovno, zahvaljujući napretku medicinske nauke, mnoga od ove djece sada mogu doživjeti odraslu dob.
- Doživotni nadzor i pravilno praćenje od strane kardiologa je veoma važno.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar