Za neke muškarce, mokrenje može biti vrlo bolno i neugodno iskustvo. Urin teče kao da je zaglavljen, kap po kap... ponekad čak može biti potpuno blokiran. Glavni razlog za to može biti blokada uretre, odnosno suženje. U medicinskom smislu, to nazivamo " uretralna striktura ". Dakle, danas govorimo o posebnoj operaciji koju ljekari preporučuju kada druge metode liječenja nisu bile uspješne.
Šta je perinealna uretrostomija?
Jednostavno rečeno, perinealna uretrostomija je hirurški zahvat koji se izvodi kod muškaraca. Uključuje stvaranje novog otvora, ili prolaza, za prolazak urina. Ovaj novi otvor se pravi u području kože između skrotuma i anusa. To područje nazivamo 'perineum'.
Zamislite, normalno, urin koji se skuplja u našem mjehuru putuje niz cijev koja se zove uretra i izlazi na vrhu penisa. Međutim, zbog nekih infekcija, povreda ili prethodnih operacija, ova uretra može postati ožiljna, sužena ili blokirana. Tada protok urina postaje potpuno ili djelimično blokiran. Ova operacija stvara novi, trajni put za izlazak urina za one čija je uretra toliko blokirana da ne mogu urinirati kroz penis.
Zašto vam je potrebna ovakva operacija?
Ova operacija se često razmatra kada drugi tretmani za strikturu uretre nisu uspjeli. To jest, kada se uretra ne može vratiti u prvobitni položaj tako da urin izlazi kroz vrh penisa. Nakon ove operacije, urin izlazi kroz novi otvor u perineumu, tako da ćete morati sjediti dok mokrite.
Ovo također može biti dobra opcija za starije osobe koje ne žele podvrgnuti se većoj rekonstruktivnoj hirurgiji. Ova operacija se razmatra u sljedećim situacijama.
| Stanja koja mogu zahtijevati operaciju | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Kompleksne/recidivne strikture uretre | Slučajevi u kojima uretra ostaje blokirana i ne reaguje na druge tretmane. |
| Planocelularni karcinom penisa | Zbog nekih vrsta raka koje se javljaju u penisu. |
| Hirurško uklanjanje penisa (penektomija) | Kada je penis potpuno uklonjen zbog raka ili drugih razloga. |
| Uretrektomija | Kada se cijela ili dio uretre hirurški ukloni. |
| Hipospadija | Ovo je kongenitalno stanje kod kojeg se otvor uretre nalazi na donjoj strani penisa, umjesto na vrhu. |
| Neuspješna uretroplastika | Kada prethodne operacije za popravak uretre nisu bile uspješne. |
| Fournierova gangrena | Nakon teške infekcije penisa i skrotuma. |
Ko nije pogodan za ovu operaciju?
Ali ne mogu svi imati ovu operaciju. U nekim slučajevima može biti malo komplicirano. Ako imate bilo šta od ovoga, trebali biste detaljno razgovarati sa svojim ljekarom o tome:
- Ako ste morbidno gojazni .
- Ako ste prethodno imali operaciju na području međice .
- Radioterapija za rak prostateAko ste ga uzeli.
Neka uobičajena pitanja koja biste mogli imati
Da li sperma izlazi iz penisa nakon operacije?
Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Ne, nakon ove operacije, sperma ne izlazi iz penisa, već iz novostvorenog otvora.
Hoće li ova operacija uzrokovati gubitak kontrole mokrenja?
Još jedan veliki strah je da ćete biti inkontinentni. To se neće dogoditi. Mišići koji kontroliraju mokrenje nalaze se znatno iznad ovog otvora. Dakle, možete kontrolirati mokrenje.
Ova operacija neće uzrokovati inkontinenciju. Ne brinite o tome. Vaš ljekar će vam to detaljnije objasniti.
Kako se pripremiti za operaciju?
Prije operacije, vaš ljekar će vas zamoliti da date uzorak urina. On ili ona će vam započeti s antibioticima kako bi se spriječila infekcija. Možda ćete također morati napraviti rendgenski snimak kako biste provjerili stanje vaše uretre.
Najvažnije je da obavijestite svog ljekara o drugim bolestima koje uzimate i lijekovima koje uzimate.
| Obavezno obavijestite svog ljekara o ovim stvarima. | |
|---|---|
| Stvari implantirane u tijelo | Stvari poput stentova, zamjene zglobova, pacemakera, srčanih zalistaka. |
| Infekcije | Ako ste imali infekciju kao što je MRSA. |
| Razrjeđivači krvi | Ako uzimate lijekove poput varfarina, aspirina, klopidogrela, rivaroksabana ili dabigatrana. |
Kako se izvodi operacija i šta se dešava nakon nje
Ovo se radi u bolnici, pod opštom anestezijom . To znači da tokom operacije potpuno spavate. Dakle, ne osjećate ništa. Operacija obično traje jedan do dva sata.
Nakon operacije, u vaš mokraćni mjehur će biti postavljena cijev koja će vam pomoći da mokrite. To nazivamo Foleyjev kateter . Ovaj kateter obično ostaje na mjestu oko dvije do tri sedmice. Tokom ovog vremena, dobit ćete lijekove protiv bolova i antibiotike kako biste spriječili infekciju.
Prije nego što napustite bolnicu, ljekar i medicinsko osoblje će vam objasniti kako da se brinete o sebi kod kuće, kako da se brinete o kateteru, kako da uzimate lijekove i kada se trebate vratiti u kliniku.
Nakon otprilike 8-12 mjeseci, izvodi se test koji se naziva cistouretroskopija, koji koristi kameru, kako bi se utvrdilo je li uretra zdrava ili je ponovo postala blokirana.
Koje su moguće komplikacije?
Stopa uspjeha ove operacije je vrlo visoka (prijavljena kao "odlična"). A komplikacije su vrlo rijetke. Međutim, važno je biti svjestan njih u slučaju da se nešto dogodi.
Ako postoji komplikacija, simptomi mogu uključivati: smanjeno mokrenje, zaostajanje urina u mjehuru nakon mokrenja ili infekciju urinarnog trakta. Druge moguće komplikacije uključuju:
- Krvarenje iz reza
- Oticanje
- Vrućica
- Infekcija urinarnog trakta
- Ponovna pojava strikture
- Kardiovaskularni problemi
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, na primjer, pretjerano krvarenje iz posjekotine ili visoku temperaturu, odmah obavijestite svog ljekara ili idite u hitnu službu najbliže bolnice.
Poruka za ponijeti kući
- Perinealna uretrostomija je veoma uspješna hirurška procedura za teške strikture uretre gdje drugi tretmani nisu uspjeli.
- Nakon ove operacije, morat ćete sjediti kako biste mokrili. Također, sperma će izlaziti iz novostvorenog otvora.
- Ova operacija neće uzrokovati gubitak sposobnosti kontrole mokrenja (inkontinencije).
- Rizik od komplikacija je vrlo nizak, ali ako primijetite bilo kakve neuobičajene simptome (obilno krvarenje, groznica), odmah obavijestite svog ljekara.
- Pridržavanje uputa ljekara (uzimanje lijekova, odlazak na preglede) nakon operacije je neophodno za brz oporavak.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar