Pogledajte svoj dlan. Ponekad možete osjetiti nešto poput male kvržice ispod kože dlana. U početku se možda ne čini mnogo, ali s vremenom to uzrokuje da vam se prsti savijaju prema unutra, kao da stišćete šaku. Da li vam je teško ispraviti ruku, staviti je u džep ili čak rukovati se s nekim? Ovo stanje medicinski nazivamo Dupuytrenova bolest ili Dupuytrenova kontraktura. Hajde da o ovome razgovaramo jednostavno i jasno.
Šta je Dupuytrenova bolest?
Jednostavno rečeno, ispod kože naših ruku nalazi se sloj tkiva. To nazivamo fascijom . Obično je vrlo labavo i fleksibilno. Upravo ta fleksibilnost ovog tkiva nam omogućava da savijamo i ispružamo ruke na bilo koji način.
Međutim, kod Dupuytrenove bolesti, ovo tkivo zvano "fascija" postepeno se zadebljava i počinje se stezati bez ikakvog vidljivog razloga.
Zamislite, unutar ovog tkiva nalaze se vlakna koja su poput užadi. Kod ove bolesti, ova vlakna se postepeno zatežu i počinju se skupljati. Tada se prsti postepeno počinju povlačiti prema dlanu. Najčešće ovo stanje pogađa mali prst i prstenjak . Ponekad mogu biti pogođene obje ruke. Ali obično je jedna ruka više pogođena od druge. U težim slučajevima, ruka može postati potpuno paralizirana i deformirana.
Koji su simptomi ove bolesti? Kako je prepoznati?
Simptomi Dupuytrenove kontrakture se ne javljaju iznenada. Obično se pojavljuju postepeno, tokom vremena. Pogledajmo koje su to faze.
| Faza simptoma | Šta se dešava i kako se osjeća |
|---|---|
| Noduli | Ovo je prvi simptom koji mnogi ljudi iskuse. Izgleda kao male, tvrde kvržice ispod kože dlana. U početku, ove kvržice mogu biti malo bolne i osjetljive na dodir. Međutim, s vremenom bol i osjetljivost obično nestaju. |
| Kablovi | Vremenom, ove kvržice počinju formirati čvrste, užetu slične trake ispod kože. One nisu fleksibilne. Upravo te čvrste, užetu slične trake uzrokuju da se prsti postepeno savijaju i povlače prema ručnom zglobu. |
| Kontraktura | Kada fleksija prstiju postane jaka, postaje nemoguće potpuno ih ispraviti. To uveliko otežava obavljanje svakodnevnih zadataka kao što su podizanje velikih predmeta, posezanje za novcem ili ličnom kartom u džep, ispravljanje ruke na stolu, stavljanje rukavica ili rukovanje s nekim. |
Koji su uzroci i faktori rizika za ovo?
Tačan uzrok ove bolesti još uvijek nije poznat, ali naučnici vjeruju da je uključeno nekoliko biohemijskih faktora koji utiču na vezivno tkivo u ruci.
Važno je da nije uzrokovano povredom ili prekomjernom upotrebom ruke. Niti je to bolest koja utiče na tetive koje pomažu u kretanju ruke.
Međutim, identifikovano je nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja ove bolesti. To su:
- Prekomjerna konzumacija alkohola: Ali zapamtite, nisu svi s ovom bolešću ovisni o alkoholu.
- Imati dijabetes.
- Bolesti koje uzrokuju napadaje, poput epilepsije.
- Pušenje.
- Prisustvo ove bolesti kod nekoga u porodici: To znači da može postojati neka nasljedna veza s njom.
- Biti muškarac stariji od 40 godina: Ova bolest je češća kod muškaraca nego kod žena.
- Posjedovanje sjevernoevropskog (engleskog, irskog, škotskog, francuskog, holandskog) ili skandinavskog (švedskog, norveškog, finskog) porijekla: Ovo nije baš relevantno pitanje za ljude u našoj zemlji, ali je dobro znati.
Kako doktor ovo dijagnosticira? (Dijagnoza)
Kada odete kod ljekara, on će vas prvo pitati o vašim simptomima, vašoj zdravstvenoj istoriji i istoriji vaše porodice, a zatim će pažljivo pregledati vaše ruke, zglobove i prste.
U ovom testu, dlan se pregleda na kvržice i koliko ih ima. Također, glavni test koji se obično radi je da se vidi da li se ruka može postaviti ravno na stol (test na stolu). Osoba s ovom bolešću obično ne može držati ruku potpuno ravno na stolu.
Osim toga, ljekar može provjeriti stvari poput:
- Vidjet ćemo koliko dobro možeš riješiti stvari.
- Pokazuje kako prstima uhvatiti male predmete.
- Mjeri se osjećaj u palcu i ostalim prstima.
- Provjerava se opseg pokreta prstiju kako bi se utvrdilo da li se mogu potpuno ispraviti.
Doktor vam također može fotografirati ruku kako bi vidio da li se stanje mijenja tokom vremena.
Koji su tretmani za ovo?
Prvo što treba reći je da ne postoji lijek za ovu bolest. Ali ne brinite, to nije bolest opasna po život. Neki ljudi mogu živjeti s njom godinama bez ikakvih problema. Ponekad im liječenje možda nikada neće biti potrebno.
Međutim, ako kvržice uzrokuju bol ili ako trzanje prstiju ometa vaše svakodnevne aktivnosti, postoje tretmani koji se mogu primijeniti.
Važno: Udlage neće pomoći kod ovog stanja. U stvari, ako pokušate snažno ispraviti prst, to ga može još brže uganuti. Zato nemojte raditi takve stvari bez konsultacije s ljekarom.
Nehirurško liječenje
- Injekcija steroida: Ako je kvržica jako bolna, vaš ljekar vam može propisati injekciju kortikosteroida. Ovo je snažan protuupalni lijek. Smanjuje otok i bol. Ponekad može spriječiti pogoršanje stanja prsta. Međutim, ova injekcija neće ispraviti prst koji je već savijen.
- Injekcija enzima: Ako su vam prsti već savijeni, ljekar vam može ubrizgati mješavinu enzima pod nazivom "kolagenaza" (Xiaflex). Ovi enzimi pomažu u rastvaranju zadebljanog, krutog tkiva. Ovo slabi čvrste trake nalik užetu, omogućavajući ljekaru da malo manipuliše vašim prstima.
Hirurško liječenje
Ako se stanje nastavi pogoršavati i ozbiljno ometa funkciju ruke, ljekar može preporučiti operaciju.
- Fasciotomija: Ova operacija uključuje rezanje i odvajanje debelog, vrpčastog tkiva. To omogućava prstu da se slobodno kreće. Doktor umrtvi područje i napravi mali rez na dlanu.
- Subtotalna palmarna fasciektomija:U ovom postupku se uklanja što je više moguće zadebljanog tkiva i tetiva. To omogućava ispravljanje prsta. To obično uključuje pravljenje "cik-cak" reza na dlanu. Ovo je malo komplikovanije od drugih operacija. Također traje duže za zacjeljivanje. Nakon operacije može biti potrebna fizikalna terapija, a ponekad čak i transplantacija kože.
Nakon operacije može doći do otoka i blagog bola u ruci. Držanje ruke iznad nivoa srca i savijanje i ispružanje prstiju može pomoći u smanjenju otoka i bola i ubrzati proces zacjeljivanja.
Kada biste trebali posjetiti ljekara?
Iako Dupuytrenova bolest nije opasno stanje, može biti onesposobljavajuća ako postane teška. Stoga, ako imate sljedeće simptome, ne odgađajte posjetu ljekaru.
| Ako imate ove simptome, obavezno posjetite ljekara. |
|---|
| Ako imate jednu ili više kvržica na dlanu (bilo da su bolne ili ne). |
| Ako imate poteškoća s ispravljanjem prstiju. |
| Ako imate poteškoća s držanjem velikih ili malih predmeta. |
| Ako ne možete staviti ruku ravno na stol ili staviti ruku u džep. |
Poruka za ponijeti kući
- Dupuytrenova bolest je stanje u kojem se tkivo ispod kože šake zadeblja, a prsti se uvijaju prema unutra. To nije stanje opasno po život.
- Glavni simptomi su kvržice na dlanu, otežano ispravljanje prstiju i otežano obavljanje svakodnevnih zadataka.
- Iako ne postoji specifičan uzrok za ovo, dijabetes, pušenje i genetski faktori povećavaju rizik.
- Liječenje je potrebno samo ako simptomi ometaju svakodnevni život. Dostupni su različiti tretmani, kao što su injekcije i operacija.
- Ako imate ove simptome, nemojte paničariti i što prije se obratite ljekaru za savjet. To je najbolje što možete učiniti.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar