Je li ovo čudan bol u vašem vratu i licu (Eagleov sindrom)? Hajde da razgovaramo o tome!

Da li ponekad osjećate čudan, iritantan bol u vratu, licu ili grlu? Ne možete tačno shvatiti šta se dešava i da li ste ikada osjetili da se ta bol pogoršava kada gutate, govorite ili pomičete glavu s jedne strane na drugu? Onda je ovo nešto što bi vam moglo biti veoma važno. Ovo stanje nazivamo Orlov sindrom . Iako naziv može zvučati pomalo čudno, to je zapravo medicinsko stanje.

Dakle, šta je Orlov sindrom?

Jednostavno rečeno, Eagleov sindrom je bolno stanje uzrokovano izduženjem stiloidnog nastavka ili zadebljanjem stilohioidnog ligamenta , što ga čini krutim i sličnim kosti.

Zamislite, ispod svakog vašeg uha, postoji mali, tanki komad kosti koji se naziva stiloidni nastavak. To je stiloidni nastavak . Postoji komad tkiva koji se proteže od ove kosti do hioidne kosti na prednjoj strani vrata, a naziva se stilohioidni ligament . Ovaj ligament bi normalno trebao biti elastičan poput gumice. Ali kod osoba sa Eagleovim sindromom, ovaj ligament ponekad može postati vrlo debeo i krut , poput kosti.

Razumiješ li sada? Tek kada ova istegnuta kost ili ukrućeni ligament počne pritiskati živce ili krvne sudove koji prolaze kroz to područje, počinješ osjećati simptome.

Koliko je čest ovaj Orlov sindrom?

Ovo je zapravo vrlo rijedak sindrom boli . Pogađa manje od 0,16% opće populacije. To je manje od jedne od hiljadu osoba.

Međutim, kod oko 4% populacije, ova kost nazvana stiloidni nastavak može biti duža od normalne. U prosjeku, ova kost je dugačka oko 2,5 centimetra (nešto manje od inča). Izduženi stiloidni nastavak je onaj koji je duži od 3 centimetra (nešto više od inča). Međutim, neće svi s ovom izduženom kosti razviti simptome Eagleovog sindroma. Samo vrlo mali postotak njih će iskusiti ovu bol.

Štaviše, žene imaju tri puta veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego muškarci. Najčešće se dijagnosticira kod osoba u 30-im ili 40-im godinama.

Koji su simptomi Orlovog sindroma?

Simptomi zavise od toga koji nervi i krvni sudovi bivaju pritisnuti stiloidnim nastavkom ili stilohioidnim ligamentom.

Ovo su simptomi koji se mogu općenito vidjeti:

• Bol u licu, vratu ili grlu . Ova bol može biti jača prilikom jela, zijevanja, razgovora ili okretanja glave.
• Osjećaj kao da je nešto zaglavljeno u grlu . Može se činiti kao da je zaglavljena igla ili mala kuglica.
• Teškoće s gutanjem hrane (disfagija) .
• Čutite zvonjavu u ušima (tinitus) . Zvuči kao zvuk "zvonjave".
• Glavobolja .
• Vrtoglavica .

Mnogi ljudi sa Eagleovim sindromom mogu imati izduženi stiloidni nastavak na obje strane glave. Međutim, iznenađujuće, većina osjeća bol samo na jednoj strani .

Kakav je osjećaj bol kod Eagleovog sindroma?

Kod nekih ljudi, ova bol može biti slična bolu uzrokovanom nervnim stanjem koje se naziva glosofaringealna neuralgija . Ako je glosofaringealni nerv , glavni nerv duboko u vratu, pritisnut stiloidnim nastavkom, možete osjetiti oštru, električnu bol u krajnicima ili iza jezika. Ova bol ponekad može zračiti u uho.

Drugi opisuju bol u živcima koja dolazi s Eagleovim sindromom kao ponavljajuću, oštru, tupu i sporo pulsirajuću bol .

Šta uzrokuje Orlov sindrom?

Kao što smo već ranije raspravljali, simptomi se javljaju kada izduženi stiloidni nastavak ili zadebljana kost koja se naziva stilohioidni ligament pritisne osjetljive živce ili krvne sudove u vašoj glavi i vratu. Međutim, među stručnjacima i dalje postoje različita mišljenja o tome zašto se tačno ova kost izdužuje ili ligament zadebljava.

Godine 1937, dr. Watt Eagle, koji je dao ime sindromu, sugerirao je da ponekad nakon tonzilektomije stilohioidni ligament osificira , odnosno stvrdnjava se poput kosti.

Drugi potencijalni uzroci uključuju:

• Određene infekcije.
• Povrede vrata.
• Ligamenti gube elastičnost kako starimo.

Koje su moguće komplikacije Eagleovog sindroma?

Iako je ovo vrlo rijetko, ponekad ovaj izduženi stiloidni nastavak može komprimirati velike krvne sudove, poput karotidnih arterija . Karotidne arterije su glavni krvni sudovi koji opskrbljuju mozak krvlju.

Ako se to dogodi, možete osjetiti bol ispod očiju. Ili možete iskusiti simptome slične tranzitornom ishemijskom napadu (TIA) , mini moždanom udaru ili čak potpunom moždanom udaru . To uključuje:

• Utrnulost na jednoj strani lica (hemipareza) .
• Vrtoglavica .
• Zamagljen vid .
• Gubitak svijesti ili nesvjestica (sinkopa).
• Promjene u govoru (poput zapetljavanja riječi) .

Važno: Kod Eagleovog sindroma, ovi simptomi su često epizodni. To jest, nestaju nakon nekog vremena. Međutim, ponekad mogu ukazivati ​​na vrlo ozbiljno zdravstveno stanje (na primjer, posjekotinu ili povredu arterije).

Ako imate simptome moždanog udara, odmah idite u najbližu bolnicu ili pozovite hitnu pomoć. Ovo nije nešto što treba odlagati!

Kako se dijagnosticira Eagleov sindrom?

Vaš ljekar će prvo uzeti detaljnu medicinsku anamnezu (kao što su sve prethodne operacije glave ili vrata ili nesreće), a zatim obaviti fizički pregled .

Ponekad, doktor može osjetiti ovaj abnormalno dugi stiloidni nastavak kada vam opipa vrat. Ili vam može opipati unutrašnjost usta, gdje se nalaze krajnici, i pitati vas da li tamo osjećate bol.

Međutim, da bi se precizno dijagnosticirao ovaj abnormalni stiloidni nastavak ili stilohioidni ligament , moraju se provesti posebni slikovni testovi . To uključuje:

• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT) : Ovo skeniranje koristi niz rendgenskih snimaka za snimanje stiloidnog nastavka i stilohioidnog ligamenta. Ove slike se spajaju kako bi se stvorila trodimenzionalna (3D) slika, tako da vaš ljekar može jasno vidjeti da li je vaš stiloidni nastavak istegnut.
• CT angiogram (kompjuterizovana tomografija - CT angiogram) : Ovo je rendgenski snimak krvnih sudova. Vaš ljekar može zatražiti ovaj test ako posumnja da vaš stiloidni nastavak ili ligament pritiska krvne sudove, kao što je vaša karotidna arterija.

Koja druga stanja se mogu zamijeniti za Eagleov sindrom?

Veoma je važno isključiti druga stanja koja uzrokuju simptome slične onima kod Eagleovog sindroma. Vaš ljekar može zatražiti testove kako bi isključio ova stanja:

• Upalna stanja glave i vrata : na primjer , sinusitis , tonzilitis , tendinitis usljed insercije .
• Poremećaji temporomandibularnog zgloba (TMJ) : To su poremećaji viličnog zgloba.
• Glosofaringealna neuralgija .
• Miofascijalni bolni sindrom .
• Rak glave i vrata .
• Migrenske glavobolje .
• Problemi sa zubima .

Kako se liječi Eagleov sindrom?

Vaš ljekar vam može propisati lijekove za kontrolu bola. Ili vam može preporučiti operaciju skraćivanja stiloidnog nastavka (stiloidektomija) . Liječenje zavisi od toga koliko su vaši simptomi teški i da li ste dobar kandidat za operaciju.

Lijekovi koji se koriste za liječenje su:

• Lijekovi protiv bolova (analgetici) .
• Antidepresivi : Oni se također koriste za neke nervne bolove.
• Steroidne injekcije : Smanjuju upalu i otok.
• Injekcije lidokaina : privremeno ublažavaju bol.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu se uzimati sa ili bez ljekarskog recepta .

Hirurgija (stiloidektomija):

Eagleov sindrom se može potpuno izliječiti operacijom stiloidnog nastavka. Hirurg može izvesti ovu operaciju na jedan od dva načina:

1. Intraoralni/Transoralni pristup : Kod ovog pristupa, hirurg pristupa stiloidnom nastavku iznutra vaših usta. Prednost ovog pristupa je što nema vanjskog ožiljka . Međutim, hirurgu je malo teže da do njega pravilno dođe nego kod drugih metoda.

2. ‍ (Extraoral/Transcervical approach) : ‍ ‍ ‍ . ‍ ‍ ‍ , , .

Vaš ljekar će vam objasniti koja je metoda najbolja za vas na osnovu vaše dijagnoze.

Koje su komplikacije nakon operacije stiloidektomije?

Svaka operacija nosi određeni rizik. Oštećenje tkiva tokom operacije može dovesti do ožiljaka i infekcija dubokog grla. Ove infekcije mogu biti ozbiljne ako se ne liječe.

Posjeta hirurgu koji ima iskustva u hirurgiji glave i vrata može smanjiti rizik od ovih komplikacija.

Kolika je stopa oporavka kod Orlovog sindroma?

Stopa oporavka je vrlo dobra . Otprilike 80% ljudi koji su podvrgnuti stiloidektomiji doživljavaju potpuno povlačenje simptoma . Za većinu ljudi, bol i nelagoda mogu se kontrolirati lijekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta i lijekovima na recept.

Šta se dešava ako se Eagleov sindrom ne liječi?

Ako se ne liječi, simptomi se mogu i dalje javljati. Ovo nije stanje koje će se samo od sebe poboljšati.

Međutim, važno je zapamtiti ovo. Samo zato što vam je stiloidni nastavak zadebljan naslagama kalcija ili je izdužen, ne znači da imate Eagleov sindrom. Također, neke osobe s izduženim stiloidnim nastavcima i simptomima Eagleovog sindroma mogu imati operaciju, ali njihovi simptomi se možda neće poboljšati.

Zato je veoma važno posjetiti ljekara koji ima iskustva u dijagnosticiranju i liječenju ovog stanja . Jer ponekad može biti teško tačno utvrditi ko bi imao koristi od operacije. Vaš ljekar će vas savjetovati o opcijama liječenja koje su prave za vas.

Može li se Orlov sindrom spriječiti?

Zaista ne možete ništa učiniti da spriječite pojavu Eagleovog sindroma. Međutim, operacija uklanjanja stiloidnog nastavka može potpuno eliminirati vaše simptome .

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možete postaviti svom ljekaru pitanja poput:

• Koji je najvjerovatniji uzrok izduženog stiloidnog nastavka?
• Da li moj stiloidni nastavak pritiska glavne živce ili krvne sudove?
• Koje simptome mogu očekivati ​​od uklještenog živca?
• Hoću li trebati operaciju ili to mogu izliječiti lijekovima?
• Ako idete na operaciju, kako se ona izvodi?

Kod Eagleovog sindroma, čak i nekoliko dodatnih centimetara zadebljanog tkiva može uzrokovati toliku bol da je teško okrenuti glavu ili promijeniti izraz lica. Ali dobra vijest je da život sa simptomima Eagleovog sindroma ne mora biti vaša nova normalnost. Eagleov sindrom je stanje koje se može liječiti. Vaš ljekar će vas savjetovati da li su vam potrebni lijekovi ili operacija.

Poruka za ponijeti kući

Dakle, ako imate uporan, neobjašnjiv bol u vratu, licu ili grlu, otežano gutanje ili osjećaj kao da vam je nešto zaglavljeno u grlu, nemojte to samo ignorirati. Moglo bi se raditi o Eagleovom sindromu.

Iako je ovo rijetko stanje, može se potpuno izliječiti ako se pravilno dijagnosticira i liječi . Nemojte paničariti, ali ako imate simptome, svakako biste trebali posjetiti ljekara za savjet. Ponekad jednostavni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju boli, ili vam manja operacija može pomoći da se potpuno oporavite. Najvažnije je znati tačan uzrok vaše boli i dobiti pravi tretman za nju.

Eagleov sindrom, bol u vratu, bol u licu, bol u grlu, stiloidni nastavak, stilohioidni ligament, otežano gutanje