Saznajmo više o limfatičkoj filarijazi / elefantijazi.

Jeste li ikada čuli za bolest koja se zove "slonovsko stopalo" ili "barawa"? Sigurno ste vidjeli kako nekim ljudima ruke i stopala postanu neobično otečena, koža im zadebljana, a ponekad i deformirana, zar ne? Ovo je zapravo zarazna bolest koju prenose komarci, a koja utiče na naš limfni sistem. Nema se čega bojati, hajde da o ovome razgovaramo detaljno i vrlo jednostavno.

Šta je ovo gaženje slona? Jednostavno rečeno...

Elefantijaza, ili medicinski rečeno, limfatična filarijaza, uzrokovana je sitnim parazitskim crvima (filarijama) koji ulaze u naš limfni sistem i poremećuju njegovu funkciju. Ovi crvi su vrlo mali, poput dlaka, i mogu se vidjeti samo mikroskopom.

Zamislite da naše tijelo ima poseban sistem koji uklanja otpad i pomaže imunitetu, a to je limfni sistem. Ovaj sistem sadrži tečnost koja se zove limfa i koja teče kroz limfne kapilare. Kada crvi koje sam spomenuo blokiraju ove limfne kapilare, tečnost ne teče pravilno i zaglavljuje se na jednom mjestu. Tada se pojavljuju simptomi poput oticanja i zadebljanja kože . Ponekad, kada ovo stanje postane ozbiljno, otiče poput slonove noge, zbog čega se naziva "slonovo stopalo".

Koliko je ova bolest rasprostranjena u svijetu?

Trenutno, oko 1,5% svjetske populacije, ili skoro 120 miliona ljudi, pati od ove bolesti. Posebno je česta u vrućim, tropskim zemljama . Zemlje poput Azije, Afrike i Južne Amerike imaju najviše pacijenata. Budući da je i naša Šri Lanka tropska zemlja, veoma je važno biti zabrinut zbog ovoga.

Ali zapamtite jednu stvar, šanse da se zarazite ovom bolešću samo zato što ste bili na kratkom putovanju u takvu zemlju su vrlo male. Da biste se zarazili ovom bolešću, morate biti u području gdje je bolest raširena mjesecima, možda čak i godinama, i biti stalno izloženi ubodima komaraca.

Koji su simptomi Barawine bolesti?

U većini slučajeva, neće svi koji su zaraženi Bara bolešću razviti teške simptome. Oko dvije trećine ljudi možda neće razviti nikakve veće simptome. Međutim, bolest često slabi imunološki sistem.

Neki ljudi mogu osjetiti simptome poput ovih:

• Upala: Ovo je stanje koje nastaje kada imunološki sistem postane preaktivan.
• Limfedem: Otok uzrokovan nakupljanjem tečnosti u limfnom sistemu.
• Hidrocela: Oticanje testisa kod muškaraca.
• Edem: Oticanje uzrokovano nakupljanjem tečnosti u različitim tkivima tijela.

Ovi simptomi slični oticanju mogu uticati na sljedeće dijelove tijela:

• Ruke
• Noge
• Grudi
• Testisi
• Muški spol
• Područje oko vagine (vulve)
• Lice (rijetko)

Zašto se ta težina nakuplja? Šta je razlog?

Jednostavno rečeno, filarijazu uzrokuje parazitska infekcija koja se naziva filarijaza. Uzrokuje je vrsta okruglog crva. Crvi su toliko mali da su nevidljivi golim okom . Kada se posmatraju pod mikroskopom, ovi crvi izgledaju kao niti.

Postoji nekoliko vrsta filarija:

• Wuchereria bancrofti: Ova vrsta crva uzrokuje 9 od 10 infekcija.
• Brugia malayi: Ovo je uzrok većine preostalih infekcija.
• Brugia timori: Ova vrsta također može uzrokovati infekcije.

Kako se prenosi ova bolest?

Ovo je najvažnija stvar. Malariju prenose komarci. Zamislite, komarac ujede osobu koja ima malariju. Zatim, filarije (mikrofilarije) iz krvi te osobe ulaze u tijelo komarca. Zatim, kada taj zaraženi komarac ujede drugu zdravu osobu, te gliste ulaze u krv te druge osobe.

Obično jedan ubod komarca ne uzrokuje bolest. Da biste razvili bolest, potrebno je da budete kontinuirano izloženi ubodima zaraženih komaraca nekoliko mjeseci, ponekad čak i godina.

Kada ovi crvi uđu u vaš krvotok, oni idu direktno u vaš limfni sistem. Tamo rastu i postaju mali crvi. Ovi mali crvi mogu živjeti u vašem tijelu i do 7 godina. Zatim se razmnožavaju i oslobađaju milione drugih crva (mikrofilarija) u vaš krvotok.

Važno: Ove mikrofilarije obično cirkuliraju u krvi noću. Zato je potrebno krvne pretrage raditi noću.

Koje su komplikacije Barawine bolesti?

Kada se vaš limfni sistem vremenom ošteti, sposobnost vašeg tijela da se bori protiv infekcija se smanjuje. Ovaj smanjeni imunitet može dovesti do stanja kao što su:

• Česte bakterijske infekcije . Ponekad koža postane ispucala ili oštećena, što omogućava ulazak infekcije.
• Zadebljanje kože i zadržavanje tečnosti, što rezultira oticanjem, bolom i uvećanjem delova tela .
• Sindrom tropske plućne eozinofilije: Ovo je stanje u kojem se povećava broj eozinofila, vrste bijelih krvnih zrnaca. To može uzrokovati kašalj i otežano disanje.

Kako se postavlja dijagnoza?

Da biste sa sigurnošću utvrdili da li imate Bara-inu bolest, ljekar će morati testirati uzorak vaše krvi. To se može učiniti sljedećim metodama:

• Mikroskopski test krvi: Vaš uzorak krvi se pregleda pod mikroskopom. Ovim se putem traži prisustvo filarija u krvi. Kao što sam ranije spomenuo, ovi crvi su noću aktivni u krvi. Stoga ćete možda morati donirati krv noću.
• Test na antitijela:Vaš uzorak krvi se testira na antitijela. Antitijela su supstance koje vaše tijelo proizvodi kao odgovor na infekciju. Ovaj test se može uraditi tokom dana.

Koji su tretmani za Barawinu bolest?

Plan liječenja koji ćete primiti zavisiće od simptoma koje imate i koliko su oni ozbiljni. Bara bolest se obično leči na sledeći način:

• Antiparazitski lijekovi: Možda ćete dobiti lijekove poput ivermektina (Stromectol®), dietilkarbamazina (Hetrazan®) ili albendazola (Albenza®) . Ovi lijekovi ubijaju trakavice u vašoj krvi ili sprječavaju njihovo razmnožavanje. Uzimanje ovih lijekova također može spriječiti prenošenje bolesti na druge. Međutim, budući da gliste još uvijek mogu biti u vašem tijelu, morat ćete uzimati ove lijekove jednom godišnje tokom nekoliko sedmica .
• Operacija: Operacija može biti potrebna za uklanjanje mrtvih crva iz krvotoka. Ako je filarijaza uzrokovala hidrocelu (oticanje testisa), operacija može biti potrebna i za uklanjanje nakupljene tekućine.
• Liječenje elefantijaze: Vaš ljekar može preporučiti metode za kontrolu otoka, kao što je podizanje otečene ruke ili noge ili korištenje kompresivne odjeće.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?

Ako uzimate lijekove za malariju, veoma je važno da budete pod strogim nadzorom ljekara , jer ovi antiparazitski lijekovi mogu izazvati neke ozbiljne nuspojave. Na primjer:

• Vrtoglavica
• Vrućica
• Glavobolja
• Bol u mišićima ili zglobovima
• Mučnina

Stoga je veoma važno tačno slijediti medicinske savjete.

Može li se ova bolest potpuno izliječiti?

Iskreno, trenutno ne postoji specifičan lijek za pantljičaru. Lijekovi mogu ubiti većinu crva i spriječiti prenošenje bolesti na druge. Liječenje također može smanjiti vaše simptome.

Šta se dešava ako se razbolite? Kakav je društveni uticaj?

Osobe s reumatoidnim artritisom ponekad se suočavaju s negativnim društvenim posljedicama . Pogotovo ako imaju teške, vidljive simptome, poput prekomjernog oticanja udova, mogu se osjećati društveno izolirano i posramljeno. Osim toga, kronično oticanje ili bol mogu utjecati na sposobnost osobe da obavlja svakodnevne aktivnosti i obavlja posao.

Ali zapamtite, iako ne postoji potpuni lijek za Bara bolest, možete kontrolirati bolest, smanjiti simptome i živjeti normalnim životom. Sve što trebate učiniti je slijediti odgovarajuće medicinske savjete i brinuti se o svom zdravlju.

Kako se ova bolest može spriječiti?

Šta se može učiniti da se spriječi Barawina bolest?Najbolji način da se zaštitite od uboda komaraca jeste da ih izbjegavate. Ovo je posebno važno u tropskim područjima. Ako živite u području gdje postoji rizik od uboda komaraca ili ako putujete u jedno takvo područje, slijedite ove korake kako biste izbjegli ubode komaraca:

• Spavajte ispod mreže protiv komaraca.
• Nanesite sredstvo protiv insekata na izloženu kožu, posebno noću.
• Nosite duge hlače i odjeću dugih rukava.
• Održavajte čistoću svog vrta i okolnog prostora. Uklonite mjesta gdje se komarci razmnožavaju (gume, ljuske kokosa, limenke itd.)

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje da se u područjima gdje je malarija česta, cijeloj zajednici daje preventivna kemoterapija . Kod ove metode, osobama koje su u riziku od infekcije daje se fiksna doza lijeka jednom godišnje. Iako ovi lijekovi nemaju mnogo učinka na odrasle crve, oni sprječavaju razmnožavanje mladih crva. Također sprječavaju prenošenje parazita na komarce.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako razvijete bilo kakvo neobjašnjivo oticanje ili zadebljanje kože - posebno u rukama, nogama, grudima, skrotumu ili vaginalnom području - obavezno obavijestite ljekara. Ljekar tada može obaviti potrebne testove kako bi potvrdio dijagnozu ili je isključio.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti doktoru?

Kada idete kod doktora, možete postaviti i ovakva pitanja:

• Da li je ova situacija u kojoj se nalazim uglavnom posljedica moje težine?
• Kako da se nosim sa simptomima povezanim sa debljanjem?
• Koje tretmane mi preporučujete?
• Koji su neželjeni efekti tretmana?
• Kolike su šanse da se infekcija ponovi nakon tretmana?
• Kako se mogu zaštititi od Barawine bolesti?

Kako upravljati simptomima limfedema?

Čak i ako lijek ubije filarijalne crve, i dalje možete razviti oticanje koje se naziva limfedem. Možete učiniti sljedeće kako biste upravljali ovim simptomima oticanja:

• Dezinficirajte i temeljito prekrijte sve rane.
• Podignite otečene ruke ili noge.
• Povećajte nivo aktivnosti (ovo podstiče protok limfe).
• Svakodnevno perite i osušite otečene dijelove tijela.
• Smanjite rizik od padova i povreda nošenjem odgovarajuće obuće.

Završna poruka za ponijeti kući

Malarija je bolest koja je česta u suptropskim i tropskim klimama gdje su filarijalne gliste česte. Obično je potrebno da osoba više puta bude ubodena zaraženim komarcima da bi razvila ovu bolest. Stoga se bolešću najčešće zaraze ljudi koji žive u područjima visokog rizika.Vrlo je rijetko da kratkoročni putnici ostanu nasukani.

Međutim, ako razvijete simptome, veoma je važno da obavijestite ljekara. Jednostavan test krvi može potvrditi da li imate parazitsku infekciju. Ne paničite, najvažnije je da budete informirani i preduzmete potrebne korake.

Barawa , Elefantijaza, Limfatična filarijaza, Elefantijaza, Bolest komaraca, Limfni sistem, Filarijaza