Jeste li ikada čuli za krvne ugruške koji putuju kroz krvne sudove unutar našeg tijela? Zapravo, krvni ugrušci su vrlo važni za zaustavljanje krvarenja kada su naša tijela ozlijeđena. Ali ponekad, bez ikakvog razloga, ako se krvni ugrušci formiraju unutar krvnih sudova, to može biti malo opasno. Jer ovi krvni ugrušci mogu ometati protok krvi i uzrokovati ozbiljne probleme. U takvim slučajevima, posebna operacija za uklanjanje tih krvnih ugrušaka naziva se embolektomija. Danas ćemo o tome govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, šta je embolektomija?
Embolektomija je hirurško uklanjanje krvnog ugruška koji je zaglavljen u krvnom sudu (žilu). Ovo se ponekad naziva trombektomija. Postoji mala razlika između ova dva naziva. Hajde da i to shvatimo.
Zamislite krvni ugrušak koji se formira u velikom krvnom sudu u vašoj nozi. Ako ovaj krvni ugrušak ostane na mjestu, nazivamo ga trombom . Sada zamislite da se mali dio ovog krvnog ugruška odlomi, putuje s krvlju i ode do vaših pluća gdje se zaglavi u malom krvnom sudu. Slično tome, krvni ugrušak koji se formira na jednom mjestu, putuje na drugo mjesto i zaglavi se naziva embolus .
Dakle, jednostavno rečeno, trombektomija je uklanjanje krvnog ugruška (tromba) na mjestu njegovog formiranja. Embolektomija je uklanjanje krvnog ugruška (embolusa) koji je putovao i zaglavio se negdje drugdje. Međutim, ovih dana se ove dvije riječi često koriste naizmjenično.
Ovu operaciju izvodi hirurg ili ljekar obučen za minimalno invazivne tehnike. U zavisnosti od toga gdje se krvni ugrušak nalazi, ovo može biti vrlo hitna operacija . Ako ugrušak blokira dotok krvi u vitalni organ u tijelu, to može biti opasno po život.
Kome je potrebna ova operacija i u kojim situacijama?
Duboka venska tromboza je stanje u kojem se krvni ugrušak formira u dubokoj veni noge. Ako se ovaj krvni ugrušak odvoji i dospije u pluća, može uzrokovati ozbiljno stanje koje se naziva plućna embolija . Ako se ovo stanje ne može kontrolirati lijekovima, ljekar može odlučiti da izvrši embolektomiju.
Općenito, neki ljudi su izloženiji riziku od razvoja krvnih ugrušaka od drugih. To može biti uzrokovano nekoliko faktora.
- Za one sa srčanim oboljenjima
- Za one s gojaznošću
- Tokom trudnoće
- U slučajevima raka
- Za osobe s određenim genetskim bolestima koje utiču na zgrušavanje krvi
Zašto bi doktor preporučio ovu operaciju?
Većini ljudi s krvnim ugruškom prvo se daju lijekovi za razrjeđivanje krvi, ali operacija može biti potrebna u sljedećim slučajevima:
- Ako iz bilo kojeg razloga ne možete primati antikoagulanse ili trombolitike.
- Ako se, uprkos davanju tih lijekova, krvni ugrušak ne otopi i stanje se pogorša.
- Postoji rizik od stanja koje se naziva paradoksalna embolija , što predstavlja mogućnost da krvni ugrušak putuje kroz malu rupu u srcu i putuje do vitalnog organa poput mozga.
Obično takvu odluku donosi tim ljekara koji se okupljaju i pažljivo ispituju stanje pacijenta.
Hajde da korak po korak naučimo kako se operacija izvodi.
Ova operacija se može izvesti na dva glavna načina. Ljekar će odabrati najbolju metodu ovisno o veličini i lokaciji krvnog ugruška.
Šta se dešava prije operacije?
Dok vas priprema za operaciju, medicinski tim će pripremiti potrebne testove i opremu.
- Ako se izvodi otvorena operacija (hirurška embolektomija), izvršit će se pripreme za skeniranje koje se naziva transezofagealni ehokardiogram kako bi se pratila funkcija srca tokom operacije.
- Kateterska embolektomija koristi ultrazvučni aparat za lociranje tačne lokacije krvnog ugruška i rendgensku tehniku koja se naziva angiogram za vođenje katetera.
Bez obzira na to koja se metoda operacije izvodi, dobit ćete anesteziju tako da nećete osjećati nikakvu bol.
Šta se dešava tokom operacije
Donja tabela će nam pomoći da jasno shvatimo razliku između ove dvije metode i kako se one izvode.
| Metoda | Kako se to radi |
|---|---|
| Kateterska embolektomija | Nema velikog rezanja u ovome.
|
| Otvorena hirurgija (hirurška embolektomija) | U ovom slučaju, grudni koš se otvara i izvodi se operacija.
|
Nekim pacijentima se također implantira mali uređaj koji se zove vena cava filter kako bi se spriječilo da budući krvni ugrušci putuju u pluća.
Šta se dešava nakon operacije?
Nakon što je operacija završena, ako ste imali otvorenu operaciju, rezovi iznutra i izvana će biti zašiveni i bit ćete uklonjeni sa aparata za srce-pluća. Ako ste imali kateter, mali rez će biti zategnut i previjen.
Nakon operacije, vjerovatno ćete:
- Morat ćete nastaviti uzimati antikoagulanse za razrjeđivanje krvi.
- Morat ćete obaviti još jedno skeniranje (transtorakalni ehokardiogram) kako biste provjerili funkciju srca.
- Možda ćete morati ostati na odjelu intenzivne njege (JIL) nekoliko dana.
Hajde da razgovaramo i o prednostima i nedostacima (rizicima)
Kao i svaki medicinski tretman, i ovaj ima i prednosti i rizike.
Ova operacija nije za svakoga, ali može biti najbolja opcija za one koji ne mogu uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi, koji ne reaguju na njih i koji imaju vrlo teške simptome, kako bi se postigao brz oporavak.
Međutim, važno je da budemo svjesni rizika koji dolaze s ovom operacijom.
| Rizici embolektomije | |
|---|---|
| Rizici kateterske metode (minimalno invazivne) | |
| Krvarenje | Krvarenje može nastati zbog oštećenja krvnog suda. |
| Oštećenje srca | Može doći do oštećenja srca ili nepravilnog rada srca (aritmije). |
| Preostali krvni ugrušak | Možda neće biti moguće potpuno ukloniti krvni ugrušak. |
| Rizici otvorene operacije | |
| Obilno krvarenje | Prekomjerno krvarenje tokom ili nakon operacije. |
| Bolest srca | Može doći do ubrzanog rada srca (supraventrikularna tahikardija - SVT) i zatajenja srca. |
| Ostali rizici | Može doći do zatajenja bubrega, infekcije, a vrlo rijetko čak i smrti. |
Oporavak i kada ponovo posjetiti ljekara
Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Bit će vam dozvoljeno da se vratite kući kada se vaše disanje i srčana funkcija vrate u normalu. Oporavak je obično brži nakon postupka katetera nego nakon otvorene operacije.
U prošlosti je značajan broj ljudi koji su podvrgnuti ovoj operaciji umro. Međutim, s napretkom medicinske nauke, ta se situacija mnogo promijenila . Danas je rizik od smrti od ove operacije smanjen na između 5% i 16%. Istraživanje je pokazalo da je 73% ljudi koji su podvrgnuti ovoj operaciji još uvijek živo i zdravo nakon pet godina.
Obratite pažnju na ove znakove!
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma nakon povratka kući, odmah obavijestite svog ljekara .
- Otežano disanje
- Znaci infekcije u rani (otok, crvenilo, gnojni iscjedak)
- Bol u prsima
- Palpitacije srca
- Abnormalno krvarenje
Izgledaju isto, ali su drugačiji! (Ostali tretmani)
Postoji još nekoliko riječi koje zvuče slično embolektomiji. Pogledajmo razlike među njima.
Embolektomija i endarterektomija
Embolektomija je uklanjanje krvnog ugruška. Endarterektomija je hirurško uklanjanje masnih naslaga (plaka) koje se nakupljaju unutar krvnog suda. Ovo se radi kako bi se spriječilo začepljenje krvnog suda.
Embolektomija i trombolitička terapija
Embolektomija je fizički postupak koji uključuje hirurško uklanjanje krvnog ugruška. Trombolitička terapija uključuje ubrizgavanje lijeka u venu kako bi se krvni ugrušak rastvorio u tijelu. Ovaj lijek ponekad može uzrokovati krvarenje u drugim područjima, poput mozga.
Kao što vidite, postoji mnogo različitih načina liječenja krvnih ugrušaka. Vaš ljekar će odlučiti koji je tretman najbolji za vas i najsigurniji za vas. Ako vi ili neko koga poznajete treba da se podvrgnete ovoj vrsti operacije, ne bojte se da postavite svom ljekaru sva pitanja koja imate o tome.
Poruka za ponijeti kući
- Embolektomija je hirurško uklanjanje opasnog krvnog ugruška koji je zaglavljen u krvnom sudu.
- To se radi na dva glavna načina: putem katetera (tanke cijevi) i putem operacije otvorenog grudnog koša.
- Ova operacija može spasiti život pacijentima koji ne reaguju na lijekove za razrjeđivanje krvi ili ih ne mogu uzimati.
- Kao i sve operacije, i ova nosi rizike, ali zahvaljujući modernoj medicinskoj tehnologiji, stopa uspjeha je vrlo visoka.
- Ako nakon operacije osjetite simptome poput otežanog disanja ili bolova u prsima, odmah obavijestite svog ljekara.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar