Hajde da saznamo više o injekciji za bolove u leđima i vratu? Sve o epiduralnoj steroidnoj injekciji (ESI)

Da li ponekad osjećate bol koja se osjeća kao struja koja vam prolazi niz leđa i niz noge? Ili već dugo patite od bola koji se proteže od vrata do ruku? Sigurno niste mogli pravilno obavljati svoje svakodnevne zadatke zbog ovakve vrste bola, zar ne? Danas ćemo govoriti o posebnoj metodi injekcije koju ljekari koriste za kontrolu takve boli. To se naziva epiduralna injekcija steroida, ili skraćeno ESI.

Jednostavno rečeno, šta je epiduralna steroidna injekcija (ESI)?

Ovo nije toliko velika stvar koliko zvuči. Epiduralna steroidna injekcija (ESI) je injekcija lijeka koji se naziva steroid ili kortikosteroid u prostor oko živaca u vašoj kičmi. Ovaj lijek djeluje tako što smanjuje oticanje korijena živaca, koji su upaljeni i pod utjecajem inflamacije, te time ublažava bol.

Zamislite svoju kičmu kao autoput. To je put kojim poruke iz vašeg mozga putuju kroz vaše tijelo. Živci se granaju s ovog autoputa. Ponekad disk između dva pršljena može ispasti ili iz nekog drugog razloga, živac koji se nalazi na ovoj strani puta može postati komprimiran ili uklješten. Tada se javlja nepodnošljiva bol.

ESI injekcija se ubrizgava direktno na priklješteni, otečeni živac i ubrizgava lijek. To smanjuje oticanje živca, smanjuje pritisak i smanjuje bol. Olakšanje od boli može trajati nekoliko dana kod nekih ljudi, a kod drugih može trajati mjesecima. Također, ponekad ova injekcija pomaže u otkrivanju koji je živac pravi uzrok boli.

Za koja stanja se daje ESI vakcina?

Vaš ljekar obično neće odmah preporučiti ovu injekciju. Ova vrsta injekcije se razmatra samo ako drugi tretmani, poput fizikalne terapije i lijekova protiv bolova, nisu ublažili vašu bol.

Evo nekih uobičajenih situacija u kojima je ova vakcina korisna:

• Hernija diska: Kao što svi znamo, ovo stanje se naziva "hernija diska". To je stanje u kojem disk između pršljenova kičme izboči i pritisne živac.
• Spinalna stenoza: Kompresija živaca zbog sužavanja prolaza za kičmenu moždinu unutar kičme.
• Vertebralni koštani izraslini:Koštani izraslini (poput bodlji) izvan kičme koji utiču na živce.
• Sindrom neuspješne operacije leđa: Za one koji i dalje osjećaju bol nakon operacije leđa.
• Skolioza: Kada su nervi pritisnuti zbog zakrivljenosti kičme.
• Spondiloliza: Bol uzrokovana degeneracijom kičme sa starenjem.
• U slučajevima kada su kičmeni živci oštećeni zbog drugih nezgoda.

Postoje li vrste ESI vakcina?

Da, ove vakcine se mogu podijeliti na nekoliko vrsta ovisno o mjestu primjene i načinu uvođenja igle. Važno je da ovo znate.

Vrste spinalnih injekcija na osnovu mjesta injekcije

Vrste igala za injekcije prema načinu uvođenja

Ovo je malo tehničko, ali hajde da to shvatimo jednostavno.

• Interlaminarna ESI: Ovdje se igla ubacuje između dvije lamine, koštanih struktura na stražnjoj strani dva pršljena.
• Transforaminalna ESI: Igla se ubacuje kroz otvore (foramine) gdje živci izlaze iz kičme, ubrizgavajući lijek direktno u bolni živac.
• Kaudalni ESI:U ovom slučaju, igla se ubacuje kroz mali otvor (sakralni hiatus) u podnožju kičme, odmah iznad stražnjice, a lijek se ubrizgava u živce u podnožju.

Kako se trebam pripremiti prije ove vakcine?

U redu, recimo da je doktor odlučio da vam da ovu injekciju. Postoji nekoliko stvari koje trebate pripremiti prije toga. Vaš doktor će vam dati jasne upute o tome.

• Ako ste trudni ili planirate trudnoću, obavezno obavijestite svog ljekara.
• Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine i biljne lijekove) . Posebno ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi , pitajte ga da li trebate prestati s njihovim uzimanjem nekoliko dana prije injekcije.
• Možda će vam biti zatraženo da postite nekoliko sati prije injekcije.
• Često se za utvrđivanje tačnog uzroka bola naručuje magnetna rezonancija ili CT skeniranje .
• Od vas će se tražiti da na dan vakcinacije povedete nekoga da vas odveze kući, jer bi vam nakon vakcinacije moglo biti teško voziti.

Šta se dešava tokom vakcinacije?

Ovaj postupak se obično izvodi u bolnici ili ambulanti. Cijeli postupak traje oko 15-30 minuta.

1. Prvo ćete dobiti presvlaku i zamoliće vas da legnete na sto na sto na sto.

2. Zatim se mjesto injekcije temeljito očisti i dezinficira.

3. Zatim, kako bi se smanjila bol od uvođenja velike igle, mala igla će se koristiti za ubrizgavanje lijeka za utrnuće u to područje. Ponekad se može dati mala doza lijeka za utrnuće kako bi se smanjio strah.

4. Nakon što područje utrne, doktor će koristiti nešto poput rendgenskog aparata (fluoroskopiju) kako bi se uvjerio da je igla pravilno umetnuta. Veoma je važno da ne pomičete tijelo tokom ovog vremena.

5. Nakon što igla dosegne odgovarajući epiduralni prostor, ponekad se ubrizgava mala količina boje (kontrastnog sredstva) kako bi se vidjelo kako se širi. Ovo će pomoći da se osigura da lijek ide do odgovarajućeg živca.

6. Na kraju, steroidni lijek se polako ubrizgava.

7. Nakon injekcije, područje će biti lagano zategnuto, očišćeno i stavljen flaster. Zatim će vam biti dozvoljeno da se odmorite 30 minuta do sat vremena, a nakon što se uvjerite da nema nuspojava, moći ćete ići kući.

Kada primite injekciju, možete osjetiti blago peckanje, utrnulost ili osjećaj peckanja. Međutim, ako osjetite nepodnošljivu bol, odmah obavijestite svog ljekara.

Šta se dešava nakon injekcije? Ima li ikakvih neželjenih efekata?

Nakon što primite vakcinu i odete kući, najbolje je da se odmorite taj dan. Može se javiti blaga bol ili modrice na mjestu gdje je vakcina data. To je normalno.

Kao i kod svih medicinskih tretmana, postoje potencijalni rizici i nuspojave. Međutim, one su obično blage, a ozbiljne komplikacije su vrlo rijetke.

Koji su to hitni slučajevi koji zahtijevaju posjetu ljekaru?

Ako nakon primanja vakcine i odlaska kući osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara ili idite u najbližu bolnicu na odjeljenje hitne pomoći (ETU).

• Jaka glavobolja koja se javlja kada sjedite ili stojite, a ublažava se kada legnete.
• Vrućica.
• Nemogućnost kontrole urina ili stolice.
• Osjećaj utrnulosti ili slabosti u nogama.

Veoma je važno biti svjestan ovih simptoma, jer mogu biti simptomi vrlo rijetkih, ozbiljnih stanja.