Jeste li ikada iznenada osjetili jaku bol u grlu koja vam je toliko otežala gutanje čak i malo pljuvačke? Istovremeno, osjećate li malo teško disanje? Ovo stanje, posebno ako se javi kod malog djeteta, jako nas plaši kao roditelje. Danas govorimo o stanju koje se zove epiglotitis, a koje uzrokuje ove simptome i smatra se medicinski hitnim stanjem.
Jednostavno rečeno, šta je epiglotitis?
U redu, recimo to ovako. U korijenu našeg jezika, unutar grla, nalazi se mali hrskavični režnjak koji se zove epiglotis. Njegova glavna uloga je da spriječi ulazak stvari u našu dušnik kada jedemo ili pijemo. To je kao vrata, zatvaraju dušnik kada gutamo.
Epiglotitis je stanje u kojem, iz nekog razloga, često bakterijske infekcije, epiglotis otekne, pocrveni i postane inficiran.
Zamislite, šta se dešava ako ova mala vrata koja zatvaraju naše disajne puteve oteknu? Disajni putevi počnu da se blokiraju. Ovo je najopasnija stvar kod ove bolesti. Ako se disajni putevi potpuno blokiraju, to može biti čak i opasno po život.
U prošlosti je ova bolest bila vrlo česta među malom djecom. Uzrok je bila bakterija Haemophilus influenzae tip b (Hib). Međutim, sada kada je Hib vakcina uključena u seriju vakcinacija koja se daje djeci u našoj zemlji, ova bolest je vrlo rijetka među djecom. Stoga se sada ovo stanje donekle viđa i kod odraslih. Međutim, budući da su dječji respiratorni putevi vrlo mali, opasnije je ako se zaraze.
Koji su glavni uzroci epiglotitisa?
Kao što sam već rekao, glavni uzrok ovoga je bakterijska infekcija . Među njima su sljedeći najčešći:
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Streptokoke grupe A, B i C
- Zlatni stafilokok
Pored ovih bakterijskih infekcija, ovo stanje ponekad mogu uzrokovati i gljivične infekcije. Također, nakon virusne infekcije (npr. vodenih kozica) kod osobe s oslabljenim imunološkim sistemom, može se razviti bakterijska infekcija i uzrokovati epiglotitis.
Pored infekcija, postoje i drugi uzroci. To uključuje:
- Povrede grla: Opekotine u grlu od pijenja vrlo vruće hrane ili tečnosti, udisanja ili gutanja hemikalije, pušenja (posebno crack kokaina) ili vanjske traume grla.
- Druge bolesti: Ovo se može javiti i kao nuspojava nekih tretmana raka.
Da li je ova bolest zarazna?
Da. Bakterija ili virus koji uzrokuje epiglotitis mogu se širiti zrakom kada zaražena osoba kašlje ili kiše. Stoga je vrlo važno slijediti dobre zdravstvene navike, kao što je često pranje ruku i izbjegavanje kontakta s bolesnim osobama.
Prepoznajte! Ovo su simptomi epiglotitisa!
Najopasnija stvar kod ove bolesti je to što simptomi mogu postati ozbiljni vrlo brzo, u roku od nekoliko sati. Ne treba dugo da počne kao obična upala grla i postane opasna po život.
Doktori identificiraju četiri glavna simptoma ove bolesti. Da bi ih lakše zapamtili, nazivaju ih "4 D". Pogledajmo šta su to.
| Slovo "D" | Simptom i njegovo značenje |
|---|---|
| Disfagija | Otežano gutanje: Nemogućnost gutanja čak i male količine sline zbog jake boli u grlu. |
| Disfonija | Promjene u glasu: promuklost, mucanje ili prigušen zvuk kao da je nešto zaglavljeno u grlu. |
| Slinjenje | Slinjenje: Nevoljno curenje sline iz usta zbog nemogućnosti gutanja. Ovo je najčešće kod male djece. |
| Nevolja | Otežano disanje: zviždanje (stridor) pri disanju, otežano disanje, nemir. |
Pored ova četiri glavna simptoma, mogu se javiti i visoka temperatura i veliki nemir ili anksioznost .
Pacijent, posebno dijete, pokušat će se nagnuti naprijed i rotirati vrat prema gore kako bi lakše disao. To nazivamo "položaj tronošca". Ležanje može dodatno otežati disanje.
Kada treba odmah otići u bolnicu?
Ovo je nešto što treba zapamtiti. Ako vi ili vaše dijete imate bilo koji od gore navedenih "4D", to nije bolest koja se može zadržati kod kuće. Ovo je medicinska hitnost. Ne odgađajte ni sekunde, odmah idite na Odjel hitne pomoći (ETU) najbliže bolnice.
Pogotovo ako koža postane plava (cijanoza), to znači da tijelo ne dobija dovoljno kisika. To je vrlo opasan znak!
Važno: Ne pokušavajte provjeravati djetetovo grlo ili stavljati bilo šta u usta kod kuće. To može povećati otok i uzrokovati iznenadnu opstrukciju disajnih puteva. Smirite dijete, neka sjedi i lako diše i odmah ga odvedite u bolnicu.
Kako ljekari dijagnosticiraju ovu bolest?
Dijagnosticiranje ove bolesti je pomalo rizično. Jer prilikom pregleda epiglotisa, disajni putevi mogu iznenada postati blokirani zbog otoka. Stoga ljekari ovaj pregled obavljaju vrlo pažljivo, držeći svu potrebnu opremu (kao što je cijev za disanje) u blizini u slučaju nužde.
- Laringoskopija: Cijev s malom kamerom se uvodi kroz nos i niz grlo kako bi se pregledalo stanje epiglotisa.
- Rendgenski snimak: Rendgenski snimak vrata može otkriti otečeni epiglotis.
- Krvne pretrage: Krvne pretrage se rade kako bi se otkrio uzrok infekcije.
Može li se ova bolest pomiješati s drugim bolestima?
Da. Ponekad se ova bolest može zamijeniti sa stanjima koja se nazivaju streptokokna upala grla ili krup.
| Epiglotitis | Sapi |
|---|---|
| Vrlo brzo se pogoršava (u roku od nekoliko sati). | Simptomi se razvijaju polako, tokom nekoliko dana. |
| Jaka bol u grlu, otežano gutanje i slinjenje su glavni simptomi. | Javlja se karakterističan lajući kašalj, sličan lavežu psa. Manje su poteškoće s gutanjem. |
| Obično postoji visoka temperatura. | Često se javlja blago povišena temperatura. |
Kako se liječi?
Ako vam se dijagnosticira epiglotitis, odmah ćete biti hospitalizirani. Glavni cilj liječenja je održavanje otvorenih disajnih puteva.
1. Davanje kisika: Ako postoji otežano disanje, kisik se daje putem maske.
2. Pomoć pri disanju: Ako otok uzrokuje blokadu disajnih puteva, ljekari mogu umetnuti cijev u dušnik kroz nos ili usta (intubacija) na nekoliko dana dok otok ne nestane. Vrlo rijetko, ako je otok grla jak, može se napraviti mali rez na vanjskoj strani vrata i umetnuti cijev za disanje (krikotireotomija).
3. Antibiotici: Antibiotici se počinju davati što je prije moguće putem vene (IV).
4. Intravenske tekućine: Tekućine poput fiziološke otopine daju se kroz venu dok ne budete mogli normalno gutati.
5. Kortikosteroidi: Ovi lijekovi se koriste za smanjenje otoka.
Koje komplikacije ovo može uzrokovati?
Glavna i najopasnija komplikacija je potpuna opstrukcija disajnih puteva i smrt.
Osim toga, bakterije koje su izazvale infekciju mogu se proširiti na druge dijelove tijela,
- Upala pluća
- Meningitis (infekcija membrana koje prekrivaju mozak)
- Infekcije kože
- Sepsa (trovanje krvi)
Mogu se desiti teške situacije.
Ne može li se to spriječiti? Važnost Hib vakcine
Dobra vijest je da postoji visoko efikasna vakcina za zaštitu od Hib bakterije, glavnog uzročnika ove bolesti. Ona je uključena u nacionalni program vakcinacije djece u našoj zemlji. Stoga, davanjem svih vakcina svom djetetu na vrijeme, možete ga zaštititi od ove opasne bolesti.
Ova vakcina se obično ne preporučuje osobama starijim od 5 godina. Međutim, ljekar može preporučiti ovu vakcinu osobama sa oslabljenim imunološkim sistemom (npr. HIV-om zaražene osobe, pacijenti oboljeli od raka).
Poruka za ponijeti kući
- Epiglotitis je infekcija i oticanje epiglotisa, zaklopca u grlu. Ovo se smatra hitnim medicinskim stanjem jer može blokirati disajne puteve.
- Glavni simptomi su jaka upala grla, otežano gutanje, promuklost, slinjenje i otežano disanje (4D) .
- Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite bolničkoj jedinici za hitnu medicinsku pomoć (ETU). Ne pokušavajte se liječiti kod kuće.
- Hib vakcinacija može u velikoj mjeri zaštititi djecu od ove bolesti. Vodite računa o ispravnosti vakcinalnog kartona vašeg djeteta.
- Ako se dijagnoza i liječenje postave na vrijeme, većina ljudi se potpuno oporavi. Kašnjenja mogu biti opasna po život.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar