Da li ste zabrinuti zbog položaja genitalija vaše bebe? Hajde da razgovaramo o epispadiji!

Novorođenče je velika radost u porodici. Istovremeno, majka ili otac osjećaju veliku odgovornost, a ponekad i malo straha čak i zbog najmanjih stvari. Svima nam je stalo do toga da li je sa bebom sve u redu i da li je zdrava. Dakle, ponekad doktor pregleda bebu i kaže joj o maloj promjeni s kojom se rodila, te je normalno da osjeća veliko opterećenje na srcu. Danas ćemo govoriti o jednom tako rijetkom, ali potpuno izlječivom stanju uz liječenje. To je epispadija.

Jednostavno rečeno, šta je epispadija?

Epispadija je rijetka urođena mana. Utiče na cijev koja izvodi urin iz tijela. Nazivamo je uretra. Jednostavno rečeno, ovo je cijev koja izvodi urin iz našeg mjehura izvan tijela. Kod bebe s epispadijom, ova uretra nije u potpunosti razvijena.

Iako je ovo stanje češće kod dječaka, vrlo rijetko se može javiti i kod djevojčica. Ali ne brinite, ovo se može u potpunosti ispraviti operacijom koju obavljaju pedijatrijski urolozi, koji su specijalizirani za bolesti povezane s urinarnim sistemom kod djece.

Kako epispadija utiče na muško dijete?

Ako dječak ima ovo stanje, njegovi genitalije mogu izgledati malo drugačije. Uobičajeni simptomi uključuju:

• Kratak i širok penis: Penis može postati malo kratak i širok, te se može saviti prema gore (dorzalna chordea).
• Striktura uretre: Normalno, uretralni otvor se nalazi na vrhu penisa. Međutim, kod ove djece, uretralni otvor se nalazi negdje na vrhu penisa. Ponekad može postojati dugi žlijeb od uretre do vrha penisa.

Vrste epispadija kod dječaka

Doktori klasificiraju ovo stanje u nekoliko tipova na osnovu tačne lokacije uretralnog otvora (meatusa). To je zato što blizina uretralnog otvora bazi penisa može uticati na sposobnost mokraćnog mjehura da zadrži urin. Pogledajmo detaljnije tabelu ispod.

Kako epispadija utiče na djevojčice?

Ovo stanje je vrlo rijetko kod djevojčica, ali ako se pojavi, ovo su simptomi koje ćete vidjeti:

• Otvor uretre može biti sa strane klitorisa ili ponekad na donjem dijelu trbuha.
• Budući da su stidne kosti daleko jedna od druge, vagina može biti podijeljena na dva dijela, a ne spojena u sredini.
• Usne mogu izgledati nerazvijene.
• Mogu se javiti problemi s vratom mokraćne bešike, što može dovesti do poteškoća u kontroli mokrenja.

Koja je razlika između epispadije i hipospadije?

Ova dva naziva mogu zvučati pomalo slično. Oba naziva su urođene mane koje se javljaju u urinarnom traktu. Razlika je u tome gdje se nalazi otvor uretre. Epi znači "iznad ". Hypo znači "ispod".

Šta je razlog za ovu situaciju?

Istraživači još nisu pronašli specifičan uzrok za ovo, ali vjeruju da je stanje uzrokovano problemom koji se javlja tokom ranih faza razvoja dijelova tijela bebe u maternici, posebno u kloakalnoj membrani, gdje se formiraju urinarni, probavni i reproduktivni sistem.

Kako dijagnosticirati bolest?

Ovo stanje se obično dijagnosticira tokom prvih pregleda koje ljekar obavi nakon rođenja bebe u bolnici. Doktori ga mogu lako prepoznati zbog abnormalnog izgleda penisa kod dječaka ili skrotuma i usana kod djevojčice.

Međutim, ponekad je ovo stanje vrlo blago i možda se neće otkriti u bolnici. U tom slučaju, roditelji mogu primijetiti samo malo curenje urina tokom odvikavanja od upotrebe toaleta. Djevojčice imaju veću vjerovatnoću da se s ovim stanjem dijagnosticira kasnije.

Ako vaš ljekar posumnja na ovo stanje, uputit će vas pedijatrijskom urologu.

Kako se liječi? Da li je potrebna operacija?

Da, operacija je potrebna za korekciju epispadije. Glavni ciljevi ove operacije su vraćanje izgleda i funkcije genitalija.

Doktori preporučuju da se ova operacija izvrši što je ranije moguće, odnosno dok je beba još mala, jer se tada mogu postići najbolji rezultati u pogledu stvari poput kontrole mjehura. Ponekad dijete može trebati imati više od jedne operacije.

Ciljevi hirurgije

• Za dječake: Obnavlja funkciju, veličinu i izgled penisa, omogućava kontrolu mokrenja i čuva buduću plodnost.
• Za djevojčice: Operacija za djevojčice je relativno jednostavna. Uglavnom uključuje spajanje dva dijela vagine i postavljanje uretre u pravilan položaj.

Postoje različite hirurške tehnike, kao što su „modificirana Cantwell-Ransley tehnika“ i „Mitchell tehnika“. Vaš ljekar će s vama razgovarati o tome koja je metoda najbolja za vaše dijete.

Uobičajena pitanja koja imate kao roditelj

Normalno je da vam se u ovakvim trenucima javi mnogo pitanja. Pokušajmo na njih odgovoriti.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Ovo zavisi od složenosti operacije. Ako se radi o manjoj operaciji, dijete će se brzo oporaviti. Međutim, ako je operacija izvršena zbog stanja poput "(ekstrofije mokraćnog mjehura)", to može biti jedna u nizu operacija, tako da će oporavak trajati neko vrijeme.

Može li operacija uzrokovati komplikacije?

U prošlosti je postojao rizik od otvaranja fistule iz uretre na kožu nakon operacije. Ali s današnjim naprednim hirurškim tehnikama, to je rijetko. Čak i tada, otvor se može sam zatvoriti ili se zatvoriti drugom manjom operacijom.

U kojim situacijama je potrebno odmah posjetiti ljekara?

Nakon operacije, odmah potražite medicinsku pomoć ako vaše dijete ima ove simptome:

• Visoka temperatura
• Ako je mjesto operacije otečeno, crveno ili iz njega curi gnoj (znakovi infekcije)
• Bilo koji drugi simptomi koji vas muče

Da li ovo stanje utiče na seksualnu funkciju?

Ne. Pravilno izvedena operacija epispadija ne utiče na erektilnu funkciju.

Da li postoji uticaj na plodnost?

Ženska plodnost obično nije pogođena. Međutim, muškarci sa složenim stanjima kao što su penopubična epispadija ili kompleks ekstrofije i epispadije mogu imati problema sa začećem. Međutim, operacija može pomoći u smanjenju ovih problema. Važno je da o tome razgovarate sa svojim ljekarom.

Može li se moj sin obrezati?

Vaš ljekar vam može savjetovati da odgodite obrezivanje do poslije operacije. To je zato što hirurgu može biti potrebno tkivo prepucija za obnovu penisa tokom operacije. Nakon operacije epispadija, možete razgovarati sa svojim ljekarom o obrezivanju ako želite.