Jeste li ikada osjetili iznenadni, oštar bol u prsima, kao da vam neko stišće grlo, dok jedete ili pijete? Osjećaj kao da vam je hrana zaglavljena u grlu? Mnogi ljudi se boje da je to srčani udar, ali to nije uvijek slučaj. Ovo može biti uzrokovano abnormalnim grčem mišića u vašem jednjaku. Danas ćemo govoriti o grčevima jednjaka, ili „ezofagusnim grčevima“, na jednostavan način koji možete razumjeti.
Šta su ezofagealni spazmi?
Jednostavno rečeno, naš jednjak je cijev sastavljena od mišića koja prenosi hranu koju gutamo iz grla u želudac. Normalno, kada nešto progutamo, mišići u ovoj cijevi se ritmično kontrahiraju, poput vala, kako bi gurnuli hranu u naš želudac. U medicini ovaj proces nazivamo "peristaltika".
Međutim, ako imate stanje koje se naziva "ezofagusni grčevi", ritam ovih mišićnih kontrakcija postaje nepravilan. Ili se grče nasumično i bez ikakve veze, ili se grče pretjerano i snažno. Zamislite to kao da se vodovodna cijev iznenada začepi na jednom mjestu.
Kada mišići postanu ukočeni i napeti, hrana i piće ne mogu lako proći kroz usta. Tada imate poteškoća s gutanjem i osjećate bol u prsima. Ponekad se progutana hrana može vratiti nazad (povraćati).
Postoje li glavne vrste ovog stanja?
Da, postoje dvije glavne vrste. Važno ih je razumjeti.
| Vrsta spazma | Jednostavno rečeno, šta se dešava? |
|---|---|
| Distalni (ili difuzni) ezofagealni spazam | U ovom slučaju, mišići u donjem dijelu jednjaka se uglavnom kontrahiraju na haotičan i nekoordiniran način. Zbog toga je uobičajeno vidjeti progutanu hranu kako se pokušava vratiti u grlo. |
| Hiperkontraktilni (drobilica oraha ili pneumatska čekić) jednjak | U ovom slučaju, iako je ritam mišićnih kontrakcija ispravan, kontrakcije se javljaju snažnije i glasnije nego inače. Kao da vas udaraju čekićem. To može uzrokovati jaku bol pri gutanju i osjećaj stezanja u prsima. |
Koji su simptomi? Kakav je osjećaj?
Dva glavna i najčešća simptoma ovog stanja su otežano gutanje (disfagija) i bol u prsima koji nije uzrokovan srcem . Međutim, neki ljudi mogu imati ovo stanje bez ikakvih simptoma.
Veoma važno: Zastrašujuće je to što se ovaj bol u prsima ponekad može osjećati potpuno isto kao srčani udar. Dakle, ako imate jak, neobjašnjiv bol u prsima koji traje duže od pet minuta, nemojte samo pretpostavljati da je to nešto drugo. Odmah idite na hitnu pomoć u bolnici. Važno je prvo se uvjeriti da nije u pitanju nešto ozbiljno poput srčanog udara.
Simptomi mogu biti blagi, ali ponekad i teški. Kod nekih ljudi se javljaju tek nakon jela. Kod drugih se javljaju iznenada bez ikakvog vidljivog razloga. Mogu trajati nekoliko minuta ili čak sat ili više.
| Kako se osjećaš | Opis |
|---|---|
| Osjećaj stezanja/zatezanja u grudima | Može se osjećati kao da neko pritiska sredinu grudnog koša, odmah ispod grudne kosti, kao da se na njega stavlja teg. |
| Žgaravica | Možete osjetiti peckanje u grudima. |
| Širenje boli | Bol, koja počinje u sredini grudnog koša, ponekad se može osjećati kao da se širi u vrat, lijevu ruku ili leđa. |
| Otežano gutanje (disfagija) |
|
Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?
U stvari, doktori još uvijek ne znaju tačan uzrok ovoga. Međutim, općenito se vjeruje da je uzrokovano kvarom živaca koji kontroliraju mišiće jednjaka. Poput kratkog spoja u električnom kolu, signali od živaca do mišića su poremećeni.
Postoji nekoliko drugih faktora koji mogu uticati na ovo:
- GERB stanje: Često, ljudi s ovim stanjem također imaju GERB (gastroezofagealnu refluksnu bolest). Vjeruje se da produženo izlaganje ovoj kiselini može oštetiti živce u jednjaku.
- Određeni lijekovi: Novo istraživanje je otkrilo da ljudi koji koriste jake lijekove protiv bolova poput opioida duže od tri mjeseca također imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje.
Okidači za ovaj osip
Kod nekih ljudi, ove simptome izazivaju određene stvari. Možda ste i vi malo zabrinuti zbog tih stvari.
- Prilikom jela ili pića, bez obzira da li je veoma vruće ili veoma hladno .
- Tokom perioda jakog stresa ili anksioznosti .
- Ponekad tokom vježbanja .
Ali ova bol se može javiti u bilo koje vrijeme, bez ikakvog razloga.
Kako Vam se ovo čini, doktore?
Budući da su ovi simptomi slični simptomima mnogih drugih bolesti, može biti malo komplicirano dijagnosticirati šta je tačno „ezofagealni grčevi“.
1. Provjera da nemate bolest srca: Kada odete kod ljekara s bolovima u prsima, prvo što će ljekar uraditi je da se uvjeri da nemate nešto ozbiljno poput srčanog udara. Za to će uraditi testove poput EKG-a (elektrokardiograma) .
2. Isključivanje drugih uobičajenih uzroka: Zatim će se provesti nekoliko testova kako bi se osiguralo da ne postoje druga uobičajena stanja koja bi mogla uzrokovati ove simptome.
- Gornja endoskopija: Kod ove metode, mala, fleksibilna cijev s pričvršćenom kamerom uvodi se kroz usta u jednjak i želudac kako bi se pogledala unutrašnjost. Ovo pomaže da se utvrdi postoje li promjene, strukturni defekti ili blokade.
- Ezofagografija (gutanje barijuma): U ovom slučaju, daje vam se tečnost koja se zove barijum da popijete i snimaju se rendgenski snimci. To vam omogućava da jasno vidite da li postoji bilo kakva blokada ili suženje (striktura) bilo gdje u jednjaku.
3. Specijalizovani testovi: Ako se uzrok ne može pronaći iz navedenog, ovi testovi se izvode kako bi se utvrdilo da li se radi o tačnoj bolesti.
- Manometrija jednjaka: Ovo je najbolji i najpouzdaniji test za preciznu dijagnozu ove bolesti (zlatni standard).Kod ovog postupka, vrlo tanka cijev se uvodi niz grlo kroz nos. Zatim se od vas traži da progutate malo vode, a pritisak u mišićima grla se mijenja dok gutate i mjeri se obrazac kontrakcija. Ako se istovremeno javlja mnogo abnormalnih kontrakcija, to je ključni simptom ove bolesti.
Koji su tretmani za ovo?
Glavni cilj liječenja je opuštanje mišića u uretri i smanjenje simptoma. Ako nemate simptome, možda vam neće biti potreban nikakav tretman.
Stvari koje možete uraditi kod kuće
Istraživanja su pokazala da ulje peperminta može opustiti glatke mišiće jednjaka. Dodavanje nekoliko kapi ulja peperminta u čašu vode i ispijanje te količine može pomoći u ublažavanju nekih blažih simptoma. Također može biti korisno saznati kada i koja hrana izaziva žgaravicu i izbjegavati tu hranu.
Lijekovi
Vaš ljekar vam može propisati lijekove poput ovih za kontrolu simptoma:
- Blokatori kalcijumskih kanala: Ovo su zapravo lijekovi za visoki krvni pritisak. Kada se uzimaju prije obroka, opuštaju mišiće u jednjaku, što olakšava gutanje.
- Nitrati: Pomažu u smanjenju bolova u prsima.
- Triciklički antidepresivi: Kada se daju u niskim dozama, pomažu u smanjenju boli kontroliranjem živaca osjetljivih na bol.
Injekcije botulinum toksina (Botox®)
Ako drugi tretmani nisu uspješni, ubacuje se cijev, slično endoskopiji, i Botox se ubrizgava u mišiće jednjaka. Ovo privremeno deaktivira te mišiće. Zatim grč prestaje. Međutim, učinak ovoga traje samo oko 6 mjeseci.
Hirurgija
Ovo se radi samo u vrlo teškim slučajevima kada nijedan drugi tretman nije djelovao. Ova operacija se naziva "miotomija". Doktor pravi mali rez na mišićima na dnu jednjaka. Zatim mišići gube sposobnost kontrakcije. Nakon toga, gravitacija omogućava hrani da se kreće prema dolje.
Kada trebam posjetiti doktora?
Ovo je veoma važno jer simptomi mogu biti slični srčanom udaru.
| Ako imate ove simptome, odmah se obratite bolnici na odjeljenje za hitnu medicinsku pomoć (ETU)! | |
|---|---|
| |
| Ako ovi simptomi potraju duže od dvije sedmice, obratite se ljekaru. | |
Ako simptomi poput bolova u prsima ili otežanog gutanja potraju, nemojte ih ignorirati kao normalne i razgovarajte o tome sa svojim ljekarom. |
Poruka za ponijeti kući
- Ezofagusni spazmi su stanje koje uzrokuje bol u prsima i stezanje prilikom gutanja hrane, što može ometati svakodnevni život.
- Ovaj bol u prsima ponekad se može osjećati kao srčani udar. Stoga, ako osjetite iznenadni, neobjašnjivi bol u prsima, odmah se obratite hitnoj službi bolnice, ne razmišljajući ni o čemu drugom.
- Iako tačan uzrok ovoga nije poznat, GERB i određeni lijekovi mogu igrati ulogu.
- Postoje dobri tretmani za kontrolu ovog stanja, pa ako imate simptome, nemojte ih samo ignorisati i razgovarajte sa svojim ljekarom.
- Ovo nije ozbiljna bolest koja je opasna po život ili uzrokuje ozbiljne bolesti poput raka. Zato se nemojte nepotrebno bojati.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar