Ne možete probaviti hranu? Bol u želucu? Ovo bi mogla biti EPI (egzokrina insuficijencija pankreasa)

Da li se često osjećate sito nakon obroka, imate bolove u stomaku i stolicu neugodnog mirisa i masnu stolicu? Moguće je i da gubite na težini bez razloga. Ovo nisu simptomi koje treba ignorisati. Danas govorimo o stanju koje se naziva egzokrina pankreasna insuficijencija, ili skraćeno EPI, koje može uzrokovati ove simptome.

Jednostavno rečeno, šta je EPI?

U redu, recimo to ovako. U želucu imamo organ koji se zove gušterača . Njegova glavna uloga je proizvodnja enzima , posebne vrste hemikalije koja nam pomaže da probavimo hranu koju jedemo. Ovi enzimi ulaze u naše tanko crijevo i razgrađuju hranu koju jedemo, posebno ulja i masti, kako bi ih naše tijelo moglo apsorbirati.

Ono što se dešava nekome ko ima EPI jeste da pankreas ne proizvodi dovoljno enzima. Šta se tada dešava? Hrana se ne probavlja pravilno. Tijelo ne apsorbuje hranjive tvari koje su mu potrebne, posebno masti i vitamine rastvorljive u mastima (poput vitamina A, D, E i K). To uzrokuje probleme poput želučanih tegoba i gubitka težine.

Ali ne brinite. Sada postoje vrlo dobri tretmani za ovo. Ako dobijete pravi tretman, možete ponovo živjeti normalnim životom.

Koji su uzroci EPI-a?

Glavni uzrok EPI je neka vrsta oštećenja gušterače. To može imati nekoliko uzroka.

• Česti pankreatitis: Doktori ovo nazivaju hroničnim pankreatitisom . Ovdje se dešava da enzimi koji se proizvode u pankreasu počinju djelovati unutar pankreasa prije nego što stignu do tankog crijeva. To oštećuje sam pankreas. Ovaj rizik je veći kod ljudi koji piju puno alkohola. Također, faktori poput visokog nivoa masti u krvi (triglicerida) i slabog imunološkog sistema također mogu utjecati na ovo.
• Operacija: Ovo stanje se ponekad može javiti zbog operacije gušterače, želuca ili crijeva.
• Kongenitalne bolesti: Neke nasljedne bolesti također mogu uzrokovati EPI.
• Cistična fibroza: Osobe s ovom bolešću proizvode gustu, ljepljivu sluz u tijelu. Ova sluz blokira pankreasne kanale, sprječavajući izlazak enzima.
• Shwachman-Diamond sindrom: Ovo je također genetska bolest. U ovom stanju, ćelije koje proizvode enzime u pankreasu se gube.
• Druge bolesti: Neki ljudi su također u riziku od razvoja EPI zbog drugih bolesti probavnog sistema, kao što su Crohnova bolest i celijakija.

Kako znate da li imate EPI? Koji su simptomi?

U ranim fazama možda neće biti simptoma, ali kako je gušterača oštećena i njena sposobnost apsorpcije masti se smanjuje, simptomi se postepeno počinju pojavljivati.

U donjoj tabeli navedeni su najčešći simptomi.

Kako doktor tačno dijagnosticira ovu bolest?

Kada odete kod ljekara, on će vas pitati o vašim simptomima, a zatim će vam naložiti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu.

Pitanja koja treba postaviti doktoru

• Imate li bolove u gornjem dijelu stomaka?
• Da li stolica ima loš miris ili masnu teksturu? Da li ju je teško isprati?
• Imate li proljev ili nadutost?
• Jeste li nedavno izgubili na težini?

Testovi koji se mogu preporučiti

Za ovo postoje različite vrste testova.

Koji su tretmani?

Glavni i najefikasniji tretman za EPI je terapija nadomjesnim enzimima pankreasa (PERT) . Jednostavno rečeno, to je uzimanje tableta koje zamjenjuju enzime koje vaš pankreas ne proizvodi.

• Kako uzimati PERT tablete: Ove tablete treba uzimati tokom obroka . Ako se uzmu prije obroka, enzimi će napustiti želudac prije nego što hrana stigne do njega. Ako se uzmu nakon obroka, enzimi će stići prekasno, nakon što je hrana počela da se probavlja. Stoga, ove tablete treba uzimati uz glavne obroke i užinu .
• Lijekovi koji smanjuju želučanu kiselinu: Ponekad, visoka želučana kiselina može uništiti ove enzimske tablete prije nego što počnu djelovati. Da biste to zaustavili, vaš ljekar vam može propisati lijekove poput „inhibitora protonske pumpe“ (npr. omeprazol) ili „H2 blokatora“ (npr. famotidin).
• Lijekovi protiv bolova:Ako postoji bol, možete uzeti opći lijek protiv bolova poput paracetamola po savjetu ljekara. Ako je bol jaka, mogu se propisati jači lijekovi. Međutim, takvi lijekovi mogu izazvati ovisnost, pa ih treba koristiti s izuzetnim oprezom i uz savjet ljekara.

Osim toga, vrlo je važno liječiti i osnovnu bolest (npr. kronični pankreatitis, cističnu fibrozu) koja je uzrokovala EPI stanje.

Kako se možeš brinuti o sebi?

Uz lijekove, vaš način života i prehrambene navike su također vrlo važni u kontroli ovog stanja.

• Jedite nekoliko manjih obroka: Umjesto tri velika obroka dnevno, jedite male obroke oko šest puta dnevno. To će olakšati probavu.
• Izbjegavajte alkohol i pušenje: Alkohol otežava tijelu apsorpciju masti, a također oštećuje i gušteraču. Pušenje je također štetno za gušteraču.
• Uzimajte vitamine: Budući da ih tijelo ne apsorbira pravilno, morat ćete uzimati vitamine poput vitamina A, D, E i K izvana. Za to će vam ljekar propisati odgovarajuće vitamine i doze.
• Potražite savjet nutricioniste: Vrlo je važno potražiti savjet nutricioniste kako biste pripremili hranjivu prehranu koja vam odgovara.

EPI nije stanje oko kojeg biste trebali brinuti. Uz pravilno liječenje i način života, definitivno ga možete kontrolirati i živjeti normalnim životom. Najvažnije je da ostanete u kontaktu sa svojim ljekarom i da tačno slijedite njegova ili njena uputstva.