Jeste li ikada primijetili crvenu, ljuskavu, ponekad krastavu fleku na koži, posebno u preponama, pazusima ili genitalnom području? Čini se da raste postepeno, a ponekad svrbi, zar ne? U redu, danas ćemo razgovarati o posebnom stanju kože poput tog. Doktori to nazivaju Ekstramamarna Pagetova bolest , ili skraćeno EMPD . Pomalo je rijetka, ali je važno biti svjestan toga.
Šta je ekstramamarna Pagetova bolest (EMPD)?
Jednostavno rečeno, EMPD je rijetko stanje kože. Ponekad može biti povezano s drugim vrstama raka. Ali to nije uvijek slučaj. To je stanje u kojem vaša koža postaje crvena, ljuskava ili krastasta i raste. Ponekad može ostati nedijagnosticirana godinama nakon što bolest počne.
Nazvana je "Pagetova bolest" po Sir Jamesu Pagetu, briljantnom britanskom ljekaru iz 19. vijeka. Njegovo ime je primijenjeno na nekoliko drugih vrsta raka zbog njegovog doprinosa oblasti patologije. Riječ "ekstramamarni" znači "izvan dojke". Ovo se ne smije miješati sa Pagetovom bolešću dojke.
Procjenjuje se da između 7% i 40% ljudi s ekstramamarnom Pagetovom bolešću može imati osnovni rak . Međutim, kao što sam ranije spomenula, EMPD nije uvijek znak druge bolesti. Rano liječenje može pomoći u smanjenju simptoma i otkrivanju osnovnog raka.
Koje su glavne vrste EMPD-ova?
Postoje dvije glavne vrste EMPD-ova:
1. Primarna EMPD: Ovo je stanje kože koje se javlja spontano. Počinje na koži bez ikakvog drugog uzroka.
2. Sekundarna EMPD: Ovo je uzrokovano osnovnim rakom negdje drugdje u tijelu.
Ko ima veću vjerovatnoću da razvije EMPD?
EMPD se može javiti kod bilo koga, ali je češći kod sljedećih grupa:
- Ljudi između 50 i 80 godina.
- Uobičajeno među ženama .
- Može se vidjeti i među azijskim muškarcima .
- Bijeli ljudi.
Ali važno je zapamtiti da je ovo vrlo rijetko stanje.
Zašto se javlja ovaj EMPD?
Šta uzrokuje primarnu EMPD?
Iskreno, doktori još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje primarnu EMPD. Sumnjaju da bi mogla početi u određenim vrstama ćelija u našem tijelu. Ove vrste ćelija uključuju:
- Ćelije apokrinih žlijezda: To su znojne žlijezde i nalaze se u blizini folikula dlake.
- Matične ćelije keratinocita: To su ćelije koje pomažu u popravljanju kože.
- Toker ćelije: To su ćelije koje se nalaze u koži („vulvarno tkivo“) oko bradavice i vaginalnog otvora.
Šta uzrokuje sekundarnu EMPD?
Sekundarnu EMPD uzrokuje rak u drugim dijelovima tijela. Kaže se da je rak rektuma uzrok otprilike trećine slučajeva EMPD-a. Osim toga, postoje i druge vrste raka koje mogu uzrokovati sekundarnu EMPD:
- Analni rak
- Rak mokraćne bešike
- Rak grlića materice
- Rak jajnika
- Rak prostate
- Rak maternice
Koji su simptomi EMPD-a?
Glavni simptom EMPD-a je osip na koži koji izgleda kao ekcem . Istraživanja su pokazala da se kod oko 65% pacijenata s EMPD-om javlja oko vulve , a kod oko 20% oko anusa .
Na koži možete vidjeti područja koja imaju sljedeće karakteristike:
- Kao korica (`Crusty`)
- Postao crven (`Crven`)
- Ljuskav
Mrlje se postepeno povećavaju i mogu imati nepravilne rubove. Kako EMPD napreduje, mogu se razviti duboki ulkusi ili čvorići. Ostali simptomi uključuju:
- Osjećaj peckanja
- Koža je crvena i osjeća se iritacija .
- Svrab
- Bolno ili osjetljivo
- Otečena (edem) koža
EMPD se najčešće javlja u područjima gdje se nalaze znojne žlijezde (posebno apokrine kožne žlijezde). Najčešće se viđa oko vaginalnog otvora. Može se javiti i u ovim područjima:
- Oko anusa (`Anus`)
- Penis
- Perineum
- Skrotum
Vrlo rijetko, EMPD se može vidjeti i u drugim dijelovima tijela, kao što su:
- Abdomen
- Pazuh
- Pupak
- Stražnjica
- Uho, očni kapak, lice ili vlasište
- Donji dio prsa
- Koljeno ili butina
Važno je znati da oko 10% osoba s ekstramamarnom Pagetovom bolešću ne osjeća nikakve simptome .
Kako se dijagnosticira ovo EMPD stanje?
Prvo će vas ljekar pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. Ako posumnja da imate EMPD, uradit će sljedeće:Izvodi se biopsija kože. Biopsija uključuje uzimanje malog uzorka vaše kože i njegov pregled pod mikroskopom.
Kada se pregleda pod mikroskopom, patolog traži posebne, velike, abnormalne ćelije koje se nazivaju "Pagetove ćelije". Oni također identificiraju ove ćelije promatrajući kako reaguju na različite hemikalije (imunohistohemija).
Kako saznati da li imate rak uz pomoć EMPD-a?
Nakon što vam se dijagnosticira EMPD, vaš ljekar će uraditi nekoliko drugih testova kako bi provjerio postojanje postojećeg raka. Ovi testovi mogu uključivati:
- Ultrazvučno skeniranje ("Ultrazvuk")
- Pregled dojki (mamografija)
- Papa test
- Kolonoskopija ili proktoskopija
- CT skeniranje
- Cistoskopija (pregled mokraćne bešike)
- Pregled prostate
- Retrogradna pijelograma (pregled bubrega i urinarnog trakta)
- Ultrazvuk ili biopsija limfnih čvorova iglom
- Gornja endoskopija (pregled grla, jednjaka i želuca)
Koji su tretmani za EMPD?
Doktori obično liječe ekstramamarnu Pagetovu bolest hirurškim putem.
- Mohsova operacija: U ovom postupku, hirurg uklanja zahvaćeni dio kože sloj po sloj, čuvajući okolnu zdravu kožu.
- Široka lokalna ekscizija: U ovom postupku, hirurg uklanja područje EMPD-a zajedno sa nekim zdravim tkivom oko njega. Rubovi rane se zatim zašivaju.
Ponekad hirurzi moraju ukloniti veliku površinu kože i drugog tkiva. Neke osobe s EMPD-om oko vulve mogu zahtijevati uklanjanje dijela ili cijele vulve (vulvektomija).
Razmislite o ovome: Ako ne možete podvrgnuti se operaciji zbog drugog zdravstvenog stanja ili lošeg zdravlja, vaš ljekar vam može predložiti druge tretmane kao što su:
- Imunoterapija
- Lasersko obnavljanje kože
- Fotodinamička terapija (PDT)
- Radioterapija
- Lokalni lijekovi koji se koriste za liječenje raka (citotoksični lijekovi)
Najvažnije je da ako postoji osnovni rak, i on se mora liječiti odvojeno.
Postoji li način da se smanji rizik od razvoja EMPD-a?
Nažalost, ne možemo ništa učiniti da smanjimo rizik od razvoja EMPD-a.
Kakvu budućnost može očekivati neko sa EMPD-om?
Nakon liječenja EMPD-a, morat ćete imati kontrolne preglede kod svog ljekara. To će zavisiti od toga gdje se EMPD nalazio. Uobičajeno je da se EMPD ponovi na ili oko istog područja gdje je prethodno liječen. Stoga je vrlo važno da nastavite slijediti upute svog ljekara.
Ekstramamarna Pagetova bolest je vrlo rijetka i širi se (metastazira) na druge dijelove tijela. Međutim, ponekad se može proširiti na limfne čvorove ili druge organe. Vaš ljekar vam može najbolje objasniti šta je moguće u vašem slučaju.
Može li se EMPD vratiti nakon što se zacijeli?
Da, EMPD je stanje koje se može ponoviti čak i nakon liječenja i oporavka, čak i nakon mnogo godina. Ponekad se može vratiti nakon više od 15 godina. Zato ljekari preporučuju dugoročno praćenje i redovne preglede.
Ako imam EMPD, kako da se brinem o sebi?
Najbolje što možete učiniti jeste da redovno posjećujete svog ljekara na kontrolne preglede. Ako vaš ljekar primijeti znakove povratka EMPD-a, može odmah započeti liječenje.
Kada trebam posjetiti doktora?
Ako primijetite bilo kakve nove znakove ili simptome EMPD-a, odmah se obratite ljekaru.
Normalno je da se osjećate uplašeno, posramljeno i frustrirano kada primijetite osip na koži ili kvržicu na osjetljivom dijelu tijela, poput genitalija. Ovo stanje, koje se naziva ekstramamarna Pagetova bolest (EMPD), ponekad se može zamijeniti s drugim kožnim stanjima, tako da može proći neko vrijeme dok se ne postavi tačna dijagnoza. Ako postoji rak u osnovi, EMPD može biti još ozbiljnija.
Međutim, dobra vijest je da većina ljudi s EMPD-om živi normalnim, punim životom nakon liječenja. EMPD se obično liječi hirurškim putem. Ako postoji osnovni rak, i njega će trebati liječiti. Budući da se ekstramamarna Pagetova bolest može ponoviti, redovni pregledi kod ljekara mogu pomoći u ranom otkrivanju ako se vrati.
Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)
- EMPD je rijetko stanje kože koje može biti povezano s rakom.
- Obratite pažnju na sve crvene, ljuskave, kraste ili izdignute mrlje na koži, posebno oko genitalija, pazuha ili anusa. Simptomi mogu uključivati svrbež, peckanje i bol.
- Ako vidite ovakav znak , nemojte se stidjeti ili bojati, već odmah posjetite ljekara.
- EMPD se dijagnosticira biopsijom kože.
- Hirurgija je najčešći tretman.
- Neophodno je nastaviti s ljekarskim pregledima, jer se EMPD može ponoviti.
- Ne brinite, većina ljudi s EMPD-om živi dobro nakon liječenja. Ključno je rano dijagnosticirati bolest i dobiti odgovarajući tretman.
Ako imate dodatnih pitanja o ovome, razgovarajte sa svojim ljekarom. On/ona vam može dati savjet koji je pravi za vas.
Ekstramamarna Pagetova bolest, EMPD, kožne bolesti, rak kože, Pagetove ćelije, kožne mrlje, svrbež, vulva, perianalno područje, kožne bolesti, Mohsova hirurgija
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar