Možete li sačuvati svoju plodnost za budućnost? Hajde da saznamo više o očuvanju plodnosti.

Možda ste odgađali razmišljanje o djetetu dok ne završite školovanje ili pronađete stabilan posao. Ili ste, nažalost, morali podvrgnuti se liječenju od zdravstvenog stanja poput raka. U ovakvom trenutku, normalno je pitati se: "Hoću li ikada moći imati dijete?" Ali zahvaljujući napretku medicine danas, postoji tehnologija koja vam može pomoći u ovoj situaciji. O tome danas govorimo.

Šta je očuvanje plodnosti?

Jednostavno rečeno, ovo uključuje sigurno skladištenje vaših vlastitih reproduktivnih ćelija ili tkiva kako biste u budućnosti imali dijete. To znači da se vaše jajne ćelije, sperma, embrioni ili reproduktivno tkivo zamrzavaju na poseban način i čuvaju na sigurnom mjestu za buduću upotrebu.

Ova metoda se može koristiti za odrasle, a ponekad i za malu djecu. Može se podijeliti na dva glavna dijela:

1. Medicinski razlozi: Ovo se radi kako bi se spriječila bilo kakva šteta po vašu plodnost zbog zdravstvenog stanja ili liječenja.

2. Elektivna prezervacija: Ako odgađate rađanje djece iz ličnih razloga, na primjer, posla, obrazovanja ili dok ne pronađete odgovarajućeg partnera, možete pribjeći ovoj metodi prije nego što vam plodnost opadne s godinama.

Zašto trebamo razmišljati o ovome?

Postoji nekoliko faktora koji mogu utjecati na vašu sposobnost da imate djecu u budućnosti (plodnost). Ponekad to može biti zbog samog stanja, ili može biti zbog operacije ili lijekova. Ovo je također briga za one koji razmišljaju o djeci u kasnim tridesetim ili četrdesetim godinama, jer su studije pokazale da prirodna plodnost opada s godinama.

Koje su metode očuvanja plodnosti?

Metode koje se za ovo koriste variraju u zavisnosti od spola. Pogledajmo glavne metode za žene i muškarce.

Metode za žene

• Zamrzavanje jajnih ćelija: Ovo uključuje davanje hormonskih injekcija kako bi se stimulisali jajnici da proizvode više jajnih ćelija nego što bi se oslobodilo u normalnom mjesečnom ciklusu. Doktor zatim vadi jajne ćelije iz tijela, zamrzava ih na poseban način i pohranjuje.
• Zamrzavanje embriona: Ova metoda je slična zamrzavanju jajnih ćelija. Ovdje se jajne ćelije također vade iz tijela. Ali zatim se te jajne ćelije oplođuju spermom vašeg partnera ili donora kako bi se stvorili embrioni. Ovaj proces se naziva IVF (in vitro oplodnja) . Ovi stvoreni embrioni mogu se odmah implantirati u maternicu, ako je potrebno, ili zamrznuti za buduću upotrebu (krioprezervacija embriona).
• Zamrzavanje tkiva jajnika:Zamislite da žurite s početkom liječenja raka i nemate vremena čekati dvije do tri sedmice da hormoni razviju vaše jajne ćelije. Tada možete koristiti ovu metodu. Ovdje se mali komad tkiva hirurški uklanja iz vaših jajnika i zamrzava. Kada se završi svo vaše liječenje raka i dođe vrijeme da razmišljate o djetetu, vaši ljekari će vam implantirati taj komad tkiva nazad u tijelo. Ako to tkivo ponovo postane aktivno, možda ćete imati šansu da zatrudnite prirodnim putem ili putem IVF-a.
• Transpozicija jajnika (ooforopeksija): Ako se radioterapija primjenjuje na područje zdjelice, jajnici mogu biti oštećeni. Da bi se to spriječilo, hirurg privremeno premješta jajnike u gornji dio trbuha, dalje od područja na koje se primjenjuje zračenje.
• Zaštita od zračenja: Tokom zračenja, jajnici su prekriveni posebnim štitom od olova kako bi se smanjila izloženost zračenju.

Metode za muškarce

• Zamrzavanje sperme: Ovo je najjednostavnija i najčešće korištena metoda za muškarce. Uzorak sperme se prikuplja, zamrzava i pohranjuje.
• Zamrzavanje tkiva testisa: Neki muškarci možda nemaju spermatozoide u spermi. Također, dječaci koji nisu dostigli pubertet ne proizvode spermu. U takvim slučajevima, mali komad tkiva može se uzeti iz testisa, testirati na spermu, odvojiti i zamrznuti.
• Zaštita od zračenja: Kao i kod žena, kod muškaraca se koriste posebni olovni štitovi za zaštitu testisa tokom zračenja.

Kako se ovaj proces odvija?

Svaka od ovih metoda funkcioniše drugačije. Pogledajmo ih malo detaljnije.

Zamrzavanje jajnih ćelija i embriona

Ovaj proces počinje stimulacijom jajnika, koja uključuje svakodnevno ubrizgavanje hormona tokom otprilike 10 dana.

Postupak uzimanja jajnih ćelija se izvodi pod anestezijom, što znači da spavate i ne osjećate nikakav bol.

• Doktor vodi vrlo tanku iglu kroz vaginu do jajnika koristeći ultrazvučno navođenje .
• Razvijene jajne ćelije se polako izvlače kroz tu iglu.
• Jajne ćelije se zatim direktno zamrzavaju ili se oplođuju, stvaraju se embrioni i zamrzavaju.

Tokom ovog postupka nećete osjećati bol, ali možete osjetiti određenu nelagodu, poput nadutosti, u danima prije i nekoliko dana nakon postupka.

Krioprezervacija tkiva jajnika

Ovo se radi pod opštom anestezijom. To je operacija ključaonice (laparoskopija) .Tako se to radi.

• Hirurg pravi dva do četiri vrlo mala reza na abdomenu.
• Ubacuje se osjetljivi instrument s kamerom i posmatra se unutrašnjost abdomena.
• Komad tkiva jajnika se uklanja pomoću malih instrumenata.
• Zatim se instrumenti uklanjaju i rezovi zatvaraju.

Obično možete ići kući otprilike dva sata nakon ove operacije.

Zamrzavanje sperme

Ovo je vrlo jednostavan proces. Sve što trebate učiniti je masturbirati i dati uzorak sperme u posebnu čašicu.

Međutim, ako je teško dati takav uzorak zbog zdravstvenog stanja, mentalnog stresa, boli ili vjerskih/kulturnih razloga, postoje načini na koje ljekari mogu pomoći.

• Lijekovi: Postoje lijekovi koji mogu pomoći kod ejakulacije.
• Vibracijska stimulacija: Vibracije iz posebnog uređaja mogu stimulirati ejakulaciju.
• Elektroejakulacija: Ovo se radi pod anestezijom. Ejakulacija se izaziva blagom električnom strujom koja se isporučuje uređajem umetnutim kroz anus blizu prostate.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti ili rizici?

Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, postoje određeni rizici povezani s ovim postupcima. Međutim, oni su vrlo rijetki. Vaš ljekar će vam sve ovo objasniti.

• Vrlo rijetko , krvarenje ili infekcija mogu se javiti tokom uzimanja jajne ćelije ili sperme.
• Postoji veća vjerovatnoća da ćete imati blizance ili više beba tokom procesa vantjelesne oplodnje. Također može postojati blago povećan rizik od prijevremenog porođaja, niske porođajne težine, pobačaja i vanmaterične trudnoće.
• Postoji vrlo mali rizik od infekcije, krvarenja i oštećenja okolnih organa tokom operacije ključaonice.
• Hormoni koji se daju za stimulaciju jajnika povećavaju nivo estrogena u tijelu. To može neznatno povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Vrlo rijetko, stimulacija jajnika može uzrokovati stanje koje se naziva sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS) .

Koliko su ove metode uspješne?

Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Važno je da ne garantuju sve metode očuvanja plodnosti 100% trudnoću .

Zamrzavanje jajnih ćelija, sperme i embriona su najčešće korištene i provjerene metode. Neke druge metode još nisu toliko uobičajene, tako da se podaci o njihovom uspjehu još uvijek prikupljaju.

Uspjeh varira od osobe do osobe. Zavisi od vaših godina, indeksa tjelesne mase (BMI), drugih zdravstvenih stanja i od toga da li ste prethodno imali IVF tretman.Mnogo je faktora uključeno. Samo vaš ljekar vam može dati najbolju predstavu o vjerovatnoći uspjeha na osnovu vaše situacije.

Koje je najbolje vrijeme za razgovor s doktorom?

Ako morate donijeti odluku o ovome, najbolje je da to učinite što je prije moguće . Najbolje vrijeme je:

• Prije početka liječenja bolesti poput raka.
• Ako ste žena koja odlaže rađanje djece, prije 35. godine života .
• Čim vam se dijagnosticira zdravstveno stanje koje bi moglo uticati na vašu plodnost.

Čak i ako ste već završili liječenje koje bi moglo utjecati na plodnost, ne gubite nadu. Možda vam još uvijek preostaju neke opcije. Zato obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom o ovome.