Za one koji traže dijete - Šta je ICSI tehnologija? (Intracitoplazmatska injekcija sperme)

San o tome da postanete majka ili otac najveća je nada u srcu svakog čovjeka. Ali ponekad, zbog različitih razloga, taj san bude otežan. Teškoće sa začećem djeteta, ili neplodnost, problem je s kojim se mnogi ljudi suočavaju u današnjem društvu. Dakle, u ovakvom vremenu postoje mnoge metode koje mogu ostvariti taj san uz pomoć moderne medicine. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj vrlo uspješnoj metodi liječenja. To je tehnologija pod nazivom ICSI (Intracitoplazmatska injekcija sperme).

Jednostavno rečeno, šta je ICSI?

Dugi naziv ICSI možda zvuči malo komplicirano. Ali njegovo značenje je vrlo jednostavno. ICSI (Intracitoplazmatska injekcija sperme) je posebna metoda koja se koristi za liječenje neplodnosti, a izvodi se u laboratoriji. Ovdje se jedan, zdrav, dobro odabran spermatozoid pažljivo ubrizgava u jednu od majčinih jajnih ćelija . Glavni cilj ove metode je stvaranje embrija vještačkom oplodnjom.

Možda ste čuli za IVF (in vitro oplodnju). ICSI je još jedan napredni i specijalizirani korak u IVF liječenju. Ova metoda je posebno korisna za one koji su izgubili djecu zbog muške neplodnosti.

Šta znači riječ intracitoplazmatski?

Ovo je pomalo naučni termin. Jednostavno rečeno, unutar jajne ćelije nalazi se želatinasta supstanca. Nazivamo je citoplazma. Intracitoplazmatski znači "unutar citoplazme". To znači da se sperma ubrizgava u ovaj dio jajne ćelije koji se naziva citoplazma.

Koja je razlika između ICSI-ja i regularne IVF-a?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi imaju. Iako je ICSI također dio IVF procesa, postoji mala razlika između ta dva. Razmislite o tome na ovaj način.

• Tradicionalna metoda IVF-a: Kod ovog metoda, jajna ćelija uzeta od majke stavlja se u posebnu laboratorijsku posudu, a hiljade spermatozoida od oca se stavljaju oko nje. Zatim, jedna od tih spermatozoida ide sama, probija jajnu ćeliju, ulazi u nju i čeka oplodnju. To znači da se to može dogoditi prirodnim putem. Ponekad čak ni jedna sperma ne uđe u jajnu ćeliju.

• ICSI metoda: Ovdje to nije slučaj. Ovdje se odabiru najbolji, najzdraviji spermatozoidi i ubrizgavaju direktno u jajnu ćeliju. To je kao posebna dostavna služba. Ovo povećava šanse za oplodnju.

I ICSI i IVF se nazivaju potpomognuta oplodna tehnologija (ART).To jest, metoda koja pomaže u začeću djeteta kombinovanjem jajnih ćelija i sperme izvan tijela, u laboratoriji.

Za koga je ICSI tretman najprikladniji?

ICSI se posebno preporučuje muškarcima s problemima muške neplodnosti . U nastavku su navedene neke od situacija u kojima vam ljekar može predložiti ovaj tretman.

Osim toga, ICSI metoda može biti korisna u nekoliko drugih slučajeva:

• U slučajevima kada je prethodno pokušan konvencionalni IVF tretman, ali nije stvoren embrion .
• Ako žena koja donira jajne ćelije ima više od 35 godina .
• Jajne ćelije ili sperma koje su prethodno zamrznute za liječenje (krioprezervacija)Ako se koristi.

Kako funkcioniše proces ICSI tretmana?

Ovaj proces se sastoji od nekoliko ključnih koraka, a svi se odvijaju pod punim nadzorom vašeg ljekara i tima specijalista.

1. Priprema prije tretmana: uzimanje jajnih ćelija i spermatozoida

Prije izvođenja ICSI-ja, prvo je potrebno dobiti jajne ćelije od majke i spermu od oca.

Kako nabaviti jaja:

• Indukcija ovulacije: Normalno se oslobađa samo jedna jajna ćelija mjesečno. Međutim, da bi se povećao uspjeh ovog tretmana, potrebno je uzeti više jajnih ćelija odjednom. Za to se ženi daje nekoliko hormonskih injekcija tokom perioda od 8 do 14 dana. Ovo stimuliše jajnike i uzrokuje sazrijevanje više jajnih ćelija odjednom.
• Vađenje jajnih ćelija: Nakon što jajne ćelije sazriju, vrlo tanka igla se uvodi kroz vaginu pod blagim anestetikom u jajnike. Doktor koristi transvaginalni ultrazvuk za vođenje uzimanja. Jajne ćelije se pažljivo uklanjaju iz tijela pomoću uređaja pričvršćenog na iglu. Ovo je bezbolno.

Kako dobiti spermu:

Obično se sperma sakuplja istog dana kada se sakupljaju i jajne ćelije.

• Trebali biste se suzdržati od spolnog odnosa ili masturbacije dva do tri dana prije doniranja sperme.
• Morate masturbirati u privatnoj prostoriji i sakupiti spermu u posebnu posudu koju je obezbijedio laboratorij.
• Ovaj uzorak mora biti dostavljen u laboratoriju u roku od jednog sata.

U nekim slučajevima (npr. nemogućnost ejakulacije, začepljenje sjemenovoda), potrebno je hirurški dobiti spermu direktno iz testisa.

2. U laboratoriji: ICSI proces

Sada je ključni trenutak. Nakon što se prime jajne ćelije i sperma, stručnjaci u laboratoriji izvode ICSI postupak.

1. Dobro zrelo jaje se drži na mjestu vrlo finom staklenom pipetom.

2. Pod jakim mikroskopom se odabire jedan spermatozoid s najzdravijom i najboljom pokretljivošću .

3. Odabrani spermatozoid se uzima drugom tankom iglom, probija kroz zid jajne ćelije i ubrizgava u citoplazmu .

4. Zatim pažljivo uklonite iglu.

3. Nakon procesa: Razvoj i implantacija embrija

Nakon što se sperma ubrizga, jajna ćelija se pažljivo prati u laboratoriji nekoliko dana kako bi se vidjelo da li je oplođena i da li postaje embrion.

• Uspješno oplođena jajna ćelija se dijeli na ćelije i razvija u stadij koji se naziva blastocista nakon 5 do 6 dana.
• U ovom trenutku, najzdraviji i najrazvijeniji embrion se odabira i ubacuje u majčinu maternicu. To se naziva transfer embriona .
• U tu svrhu, korištenjem ultrazvučne tehnologije, vrlo tanka cijev nazvana kateter se ubacuje u maternicu kroz vaginu, a embrij se implantira u maternicu.
• Da bi došlo do trudnoće, ovaj embrij se mora dobro pričvrstiti za zid maternice i tamo početi razvijati.

Koje su koristi i rizici ICSI tretmana?

Kao i svaki medicinski tretman, ICSI ima neke prednosti i rizike.

Prednosti

Najveća prednost ove metode je što je uspješnija od tradicionalne IVF u prevazilaženju problema muške neplodnosti i pružanju roditeljima mogućnosti da imaju djecu. U nekim centrima za liječenje, ICSI se koristi za sve, bez obzira na uzrok neplodnosti, zbog visoke stope uspjeha.

Rizici

Mogući rizici za dijete

Ovo je briga mnogih roditelja. Oko 2% djece začete prirodnim putem može imati neki zdravstveni problem (kongenitalne mane) pri rođenju. Neke studije pokazuju da se ovaj rizik može neznatno povećati za samo 1%, ili do 3%, za djecu začetu putem ICSI-ja.

Ali medicinski stručnjaci vjeruju da razlog za ovo povećanje može biti osnovni uzrok neplodnosti , a ne sam tretman. Međutim, važno je shvatiti da je ovaj rizik vrlo mali.

Postoji nekoliko rizika koji mogu biti neznatno povećani ICSI metodom:

• Angelmanov sindrom
• Autizam
• Beckwith-Wiedemannov sindrom
• Poremećaji spolne diferencijacije
• Hipospadija
• Intelektualni invaliditet

Ako imate bilo kakve sumnje ili strahove u vezi s ovim, otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom . On ili ona će vam to detaljnije objasniti.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako nakon ICSI tretmana primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.

• Simptomi vanmaterične trudnoće: Simptomi implantacije embrija izvan maternice (npr. u jajovodu) (kao što su jaka bol na jednoj strani trbuha, vaginalno krvarenje).
• Znakovi infekcije: groznica, drhtavica i pretjerani vaginalni iscjedak.
• Simptomi pobačaja: Obilno krvarenje, jaki bolovi u trbuhu.
• Simptomi prijevremenog porođaja: Kontrakcije maternice koje se javljaju prije termina porođaja.

Da li je rizik od rađanja blizanaca veći?

Kako bi povećali stopu uspjeha vaše trudnoće, ljekari mogu odlučiti da vam prebace više od jednog embriona (npr. dva) u maternicu. Ako se to dogodi, možete imati blizance ili trojke. Nošenje višestrukih beba povećava rizik od komplikacija i za majku i za bebu, kao što je prijevremeni porođaj. Stoga je važno da sa svojim ljekarom razgovarate o tome koliko embriona treba prenijeti.