Fournierova gangrena: Jeste li svjesni ovog opasnog stanja?

Zamislite kako biste se osjećali kada biste iznenada počeli osjećati jaku bol, oticanje i promjenu boje oko genitalija. Većinu vremena bismo ovo mogli odbaciti kao jednostavnu infekciju kože. Ali to bi mogao biti rani znak vrlo opasne, po život opasne bakterijske infekcije koja se naziva Fournierova gangrena . Budući da se tako brzo širi, čak i nekoliko sati odlaganja može značiti razliku između života i smrti. Zato hajde da danas saznamo više o ovom ozbiljnom stanju.

Jednostavno rečeno, šta je Fournierova gangrena?

Ovo je vrlo rijetka, ali vrlo ozbiljna bakterijska infekcija. Uglavnom pogađa naše genitalije i područje oko njih (perineum). Medicinski gledano, spada u kategoriju "nekrotizirajućeg fasciitisa". Čuti ovo ime zvuči pomalo zastrašujuće, zar ne? Razlog je taj što se bakterije koje uzrokuju ovu infekciju šire uništavajući i rastvarajući meka tkiva našeg tijela.

Zamislite ovo. Nekako su bakterije ušle u naše genitalno područje kroz kožu. Bakterije putuju do najdubljeg sloja naše kože, hipodermisa , i tanke membrane oko mišića, fascije . Ovi dublji slojevi su mjesto gdje se nalaze krvni sudovi koji opskrbljuju krvlju to područje.

Kada se inficiraju, bakterije uništavaju ove krvne sudove. Tada tkiva u tom području ne primaju krv i počinju odumirati. Kako tkiva na ovaj način odumiru, bakterije se počinju brže širiti na druga područja, na primjer, bedra, abdomen i prsa.

Koji su simptomi ove bolesti? Kako se dijagnosticira?

Simptomi Fournierove gangrene mogu se pojaviti iznenada, stoga je važno obratiti pažnju na njih.

Pogotovo ako imate dijabetes , čak i ako uzimate inzulin kako je propisano, nivo šećera u krvi može postati nekontroliran. To također može biti simptom ove infekcije.

Kako ova bakterija ulazi u tijelo?

Postoji nekoliko načina na koje ova bakterija može ući u naše tijelo. Najčešći način je kroz ranu ili pukotinu na koži oko genitalija ili anusa.

• Čir ili apsces
• Analna fistula
• Infekcija u debelom crijevu (divertikulitis)
• Infekcija mokraćne bešike ili infekcija urinarnog trakta (UTI)
• Genitalni čirevi
• Ogrebotine ili opekotine tokom seksa
• Pirsing genitalija
• Ujedi ili ubodi insekata
• Čak i mala ogrebotina ili posjekotina može uzrokovati ovo.

I anaerobne i aerobne bakterije mogu doprinijeti ovoj infekciji. Najčešće vrste bakterija su E. coli, Staphylococcus, Streptococcus i Bacteroides.

Ko je izložen većem riziku od oboljevanja od ove bolesti?

Iako se Fournierova gangrena može javiti u bilo kojoj dobi, oko deset puta je češća kod muškaraca nego kod žena. Osim toga, određena medicinska stanja i životne navike mogu povećati ovaj rizik.

Faktori rizika

• Dijabetes: Rizik je posebno visok za osobe s nekontroliranim dijabetesom.
• Imunosupresija: Zbog razloga kao što su HIV infekcija i hemoterapija za rak.
• Biti stariji od 50 godina.
• Gojaznost: Indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30.
• Prekomjerna konzumacija alkohola.
• Pušenje i upotreba drugih duhanskih proizvoda.
• Kardiovaskularne bolesti.
• Ciroza jetre ili insuficijencija jetre.
• Otkazivanje bubrega.
• Visok krvni pritisak (hipertenzija).

Prisustvo ovih faktora rizika ne znači da ćete sigurno oboljeti. To znači da biste trebali biti oprezniji od drugih.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovu bolest i koji su tretmani?

Dijagnoza

Budući da se radi o hitnom slučaju, ljekari mogu pretpostaviti o bolesti samo na osnovu simptoma i fizičkog pregleda. Ponekad možda neće biti vremena za bilo kakve testove. Međutim, ako ima vremena, mogu se uraditi sljedeći testovi kako bi se potvrdio izvor i širenje infekcije:

• CT skeniranje: Da bi se utvrdilo da li su se zrak i tekućina nakupili u tkivima.
• Ultrazvučni pregled: Da bi se utvrdilo da li ima zraka u mekim tkivima i da bi se to razlikovalo od drugih medicinskih stanja.
• Rendgenski snimak: Pogledajte koliko se daleko proširio zrak.
• Analize krvi: Provjerite povišen broj bijelih krvnih zrnaca, što ukazuje na infekciju, ili septički šok.

Metode liječenja

Proces liječenja sastoji se od nekoliko koraka:

1. Debridement: Ovo je najvažniji korak. Hirurg će izrezati svo inficirano, mrtvo i oštećeno tkivo. Ovo će zaustaviti širenje bakterija. Ponekad može biti potrebno više operacija da bi se potpuno uklonilo mrtvo tkivo.

2. Antibiotici: Nakon operacije, intravenozno se daju snažni antibiotici širokog spektra koji djeluju protiv mnogih različitih vrsta bakterija.

3. Dodatna terapija:

• Nekim ljudima će možda biti potrebna privremena kolostomija kako bi se spriječilo ulazak stolice u ranu dok rana ne zacijeli.
• Da bi se spriječila infekcija uretre, cijev (suprapubični kateter) može se umetnuti kroz abdomen u mokraćni mjehur.

4. Hiperbarična oksigenoterapija (HBOT): U nekim slučajevima, pacijent se smješta u hiperbaričnu komoru i daje mu se 100% kisik. To pomaže oštećenom tkivu da brže zacijeli i sprječava rast bakterija.

5. Rekonstruktivna hirurgija: Nakon što se infekcija potpuno izliječi, može biti potrebna plastična hirurgija kako bi se obnovilo područje gdje se nalazilo uklonjeno tkivo.

Često postavljana pitanja i metode prevencije

Je li ovo spolno prenosiva bolest (SPI)?

Ne. Fournierova gangrena nije spolno prenosiva bolest. Ne može se prenijeti s vas na drugu osobu, niti se može prenijeti s druge osobe na vas.

Da li je ova bolest uzrokovana lošom higijenom?

Loše higijenske navike mogu povećati rizik. Neredovno čišćenje genitalnog područja i okolnog područja sapunom i vodom može omogućiti rast bakterija. Međutim, čak i neko ko održava dobru higijenu može dobiti ovu infekciju kroz malu posjekotinu.

Šta se može učiniti da se ovo izbjegne?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, ove stvari mogu pomoći u smanjenju rizika:

• Dobro upravljajte bolestima poput dijabetesa: Uzimajte lijekove na vrijeme i kontrolišite ishranu.
• Održavajte genitalno područje čistim.
• Ako uklanjate dlačice na tom području, koristite čistu, oštru britvu . Pazite da ne napravite posjekotine.
• Čak i ako se radi o maloj rani ili ogrebotini, temeljito je očistite i pazite da se ne inficira.
• Održavajte zdravu težinu.
• Prestanite pušiti i koristiti alkohol.
• Naviknite se na zdravu ishranu za srce i redovnu vježbu.