Napad frontalnog režnja: Hajde da ovo shvatimo jednostavno

Jeste li ikada vidjeli nekoga u vašoj porodici, možda vaše dijete, da se iznenada probudi noću, vrišteći, mašući rukama i nogama, čudno se ponašajući? Ili iznenada pokazujete čudno ponašanje, poput psovanja ili smijanja, čak i tokom dana? Mnogi ljudi misle da je to ružan san ili mentalni problem, ali ovo bi mogao biti napad koji se javlja u mozgu. Danas govorimo o posebnoj vrsti napadaja, koji se naziva 'Napad frontalnog režnja'. Nemojte se uplašiti kada čujete ovo ime, hajde da o svemu razgovaramo jednostavno.

Šta je epilepsija frontalnog režnja?

Jednostavno rečeno, ovo je vrsta epilepsije. Prednji dio našeg mozga, dio iza čela, naziva se "frontalni režanj". Ovo je najveći dio našeg mozga. Ovaj dio kontrolira mnoge važne stvari, kao što su naše ponašanje, ličnost, razmišljanje, donošenje odluka, učenje, govor i kretanje tijela.

Dakle, "napad frontalnog režnja", ili napad, nastaje kada električna aktivnost neurona u "frontalnom režnju" iznenada postane abnormalna i nekontrolirana. Budući da počinje u jednom specifičnom dijelu mozga, nazivamo ga i "fokalnim napadom".

Budući da se ovi napadi često javljaju noću tokom spavanja, neki ljudi pogrešno misle da je ovo poremećaj spavanja ili mentalna bolest. Međutim, veoma je važno pravilno dijagnosticirati i liječiti ovo.

Koji su simptomi ovog napada?

Ovi napadi nisu isti za svakoga. Ali postoje neki uobičajeni simptomi. Obično su vrlo kratkotrajni, ponekad traju manje od minute. I mogu se pojaviti nekoliko puta u roku od 24 sata.

Zamislite, dok vaše dijete spava noću, da odjednom sjedne u krevetu i počne udarati nogama kao da vozi bicikl ili divlje maše rukama, vrišteći. Svatko bi se uplašio da vidi nešto ovakvo, zar ne? Tabela ispod prikazuje znakove koji se mogu vidjeti u takvim trenucima.

Stvari koje osjećate prije napada (aura)

Neki ljudi osjećaju čudan osjećaj neposredno prije napada. To nazivamo „aura“. Ni ovo ne osjećaju svi. Ali ljudi koji ga osjećaju mogu osjetiti stvari poput:

• Iznenadni osjećaji straha, ljutnje i tuge.
• Osjećaj kao da vam tijelo trne.
• Promjene u čulu mirisa, sluha i vida.

Nakon što napad završi, u „postiktalnom stanju“, osoba se može osjećati dezorijentirano, imati gubitak pamćenja i neko vrijeme osjećati bolove u tijelu.

Zašto dolazi do ovakve vrste napada?

Nije uvijek moguće utvrditi tačan uzrok, ali postoji nekoliko uobičajenih faktora koji mogu doprinijeti ovom stanju.

• Problemi pri porođaju: Bilo koje abnormalnosti koje se javljaju tokom razvoja bebinog mozga u maternici.
• Infekcije mozga: Zarazna stanja koja utiču na mozak tokom detinjstva.
• Povrede glave: Teška povreda glave (traumatska povreda mozga).
• Moždani udar: Oštećenje mozga uzrokovano prekidom protoka krvi u mozak.
• Tumor na mozgu: Bilo koji rast koji se javlja u mozgu.
• Genetski uzroci: Ponekad se ovo stanje može naslijediti, ali to je vrlo rijetko.

Faktori rizika koji doprinose ovom stanju

Iako se ovo stanje može javiti u bilo kojoj dobi, neke osobe su izložene većem riziku.

• Ako neko u porodici ima epilepsiju.
• Ako ste kao dijete imali infekciju mozga.
• Ako imate moždani udar, povredu glave ili tumor na mozgu.
• Ako ste rođeni s nekim abnormalnostima mozga pri rođenju.

Je li ova situacija opasna? Koji su rizici?

Iako napad na prvi pogled može izgledati zastrašujuće, uz pravilno liječenje može se dobro kontrolirati. Međutim, ako se napadi često javljaju i ne liječe, mogu postojati određeni rizici.

• Fizičke povrede: Možete se povrijediti padom ili gubitkom svijesti tokom napada.
• Status Epilepticus: Ovo je hitno stanje. Nastaje kada napad traje duže od 5 minuta ili kada se jedan napad završi, a drugi počne prije povratka svijesti. U takvim slučajevima, pacijenta treba odmah odvesti u bolničku jedinicu hitne pomoći (ETU).
• SUDEP (Iznenadna neobjašnjiva smrt kod epilepsije): Ovo je vrlo rijetko stanje. Osoba s epilepsijom umire iznenada i bez ikakvog vidljivog razloga. Uz pravilno liječenje, ovaj rizik se može znatno smanjiti.

Normalno je osjećati određeni mentalni stres kada živite s ovakvim stanjem. Stoga, možete razgovarati sa svojim ljekarom i potražiti pomoć stručnjaka za mentalno zdravlje ako je potrebno.

Kako doktor ovo otkriva?

Kada obavijestite svog ljekara o ovim simptomima, on će vam postaviti detaljna pitanja i pregledati vas. Zatim će vam naručiti nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu.

• Magnetna rezonanca: Magnetna rezonanca može napraviti detaljne slike vašeg mozga. Može provjeriti bilo kakve abnormalnosti, poput tumora na mozgu ili moždane lezije.
• EEG (elektroencefalografija): Ovo mjeri električnu aktivnost u vašem mozgu, ili bolje rečeno 'struju' u vašem mozgu. Ovo može pomoći u određivanju gdje u mozgu počinje napad.
• Video EEG: Ovo uključuje snimanje vašeg stanja dok ste povezani na EEG. Obično je potreban jedan dan u bolnici. Ovo pomaže u poređenju vašeg ponašanja i moždane aktivnosti tokom napada.
• SEEG (Stereoelektroencefalografija): Ovo se radi samo ako lijekovi ne uspiju kontrolirati napade i razmatra se operacija. Ovo uključuje hirurško umetanje elektroda u mozak kako bi se pratila električna aktivnost duboko u mozgu.

Koji su tretmani za ovo?

Glavni cilj liječenja je smanjenje učestalosti napadaja, a ako je moguće i njihovo potpuno zaustavljanje.

1. Lijekovi protiv napadaja

Ovo je prvi tretman. Ovi lijekovi kontroliraju abnormalnu električnu aktivnost u mozgu. Vaš ljekar će odabrati pravi lijek za vas na osnovu vaših simptoma. Ponekad može proći neko vrijeme dok se pronađe pravi lijek i prava doza.

2. Hirurgija (operacija epilepsije)

Ako sami lijekovi nisu dovoljni za kontrolu napadaja, vaš ljekar može razmotriti operaciju. To uključuje uklanjanje malog dijela mozga koji uzrokuje napade. Mozak se pažljivo mapira prije operacije kako važne funkcije ne bi bile pogođene.

3. Neuromodulacija

Ova metoda se može koristiti kada operacija nije moguća. Uključuje implantaciju malog uređaja u tijelo koji šalje električne signale u mozak kako bi se zaustavili napadi.

• Stimulacija vagusnog živca (VNS): Mali uređaj se implantira ispod kože grudnog koša i stimulira vagusni živac u vratu.
• Responzivna neurostimulacija (RNS): Uređaj se implantira u lobanju. Prati moždanu aktivnost i šalje električne signale samo kada osjeti da će se uskoro dogoditi napad.
• Duboka moždana stimulacija (DBS): Ovo je slično `VNS`, ali u ovom slučaju, električni signali se šalju direktno u dublje dijelove mozga.

Vaš ljekar će s vama razgovarati o tome koji je od ovih tretmana najbolji za vas.