Jeste li svjesni raka žučne kese? Hajde da o tome jednostavno razgovaramo.

Jeste li čuli za mali organ nalik vrećici koji se nalazi na desnoj strani trbuha, odmah ispod jetre? Nazivamo ga žučna kesa. U njoj se nalazi tekućina koja se zove 'žuč' koju proizvodi jetra. Ova žuč nam pomaže u probavi masne hrane koju jedemo. Dakle, ponekad ćelije raka počnu rasti unutar ovog malog organa. To nazivamo rakom žučne kese.

Šta je rak žučne kese?

Jednostavno rečeno, rak žučne kese nastaje kada zdrave ćelije u žučnoj kesi postanu kancerogene i nekontrolisano rastu. Ovaj rak obično počinje u najdubljem sloju ćelija u žučnoj kesi. Nazivamo ga "(mukozni sloj)". Zatim, malo po malo, počinje se širiti prema van.

Najveći problem s ovim je što u ranim fazama ne pokazuje nikakve simptome . Većinom se otkriva slučajno. Zamislite, doktori otkrivaju ovaj rak tek kada imaju operaciju uklanjanja žučne kese iz drugog razloga.

Ali postoje i dobre vijesti. Ako se ovaj rak otkrije u ranoj fazi, odnosno ako se nije proširio izvan žučne kese, postoji mnogo veća šansa za potpuno hirurško uklanjanje i potpuni oporavak . Međutim, kod mnogih ljudi, rak se već proširio izvan žučne kese do trenutka kada se dijagnosticira. U tom trenutku liječenje postaje malo teže.

Koliko je česta ova bolest?

Iako nam nedostaju specifični podaci o ovome u Šri Lanki, ovo je vrlo rijedak rak u zemljama poput Amerike. Međutim, relativno je čest u azijskim zemljama poput Indije, Japana, Koreje i nekih zemalja Južne Amerike. Razlog tome se vidi u povećanoj učestalosti žučnih kamenaca među ljudima u tim zemljama. Jer žučni kamenci su glavni faktor rizika za ovaj rak.

Koji su simptomi raka žučne kese?

Kao što sam već rekao, glavni razlog zašto je ovaj rak teško dijagnosticirati je taj što ne pokazuje nikakve simptome u ranim fazama. Čak i kada se simptomi pojave, oni su vrlo slični simptomima žučnih kamenaca. Zato ljudi misle: "Oh, ovo mora biti kamenje."

Ali ako imate dolje navedene simptome, veoma je važno da se pobrinete za to.

Zašto se razvija ovaj rak? Koji su faktori rizika?

Naučnici još uvijek ne znaju tačno kako zdrava ćelija postaje ćelija raka. Ali su pronašli nekoliko stvari koje povećavaju šansu za razvoj ovog raka. To nazivamo faktorima rizika.

Ovaj rak je uzrokovan promjenama (mutacijama) u genima. Ali to nisu genetske promjene naslijeđene od roditelja. To su promjene koje se dešavaju tokom života.

Ko je izložen većem riziku?

• Za žene: Žene imaju veći rizik od razvoja ovog raka nego muškarci.
• Za osobe starije od 65 godina: Rizik se povećava s godinama. Prosječna dob dijagnoze je oko 72 godine.
• Za osobe sa žučnim kamenom: Ovo je glavni faktor rizika. Mali broj ljudi sa žučnim kamenom može razviti ovaj rak.
• Za osobe sa polipima žučne kese: Male izrasline koje se formiraju na zidu žučne kese mogu se pretvoriti u rak.
• Hronični holecistitis: Rizik je veći ako je žučna kesa dugo upaljena.
• Gojaznost: Prekomjerna tjelesna težina je također faktor rizika.
• Tifus: Tifus uzrokovan bakterijom Salmonella typhi je također kronično stanje i predstavlja rizik.
• Porculanska žučna kesa: Stanje u kojem se naslage kalcija nakupljaju u zidovima žučne kese, čineći ih tvrdim poput porculanskih cigli. To također povećava rizik od raka.
• Holedohalne ciste: Stanja slična cistama koja se javljaju u žučnim kanalima.

Osim toga, smatra se da pušenje i izloženost određenim hemikalijama koje se koriste u industriji gume i tekstila povećavaju rizik.

Kako dijagnosticirati ovu bolest?

Kao što sam već rekao, dijagnoza može biti teška jer nema simptoma. Kada odete kod ljekara, on će vas pitati o vašim simptomima, porodičnoj medicinskoj historiji i pregledati vas. Zatim, ako se posumnja na rak, zatražit će nekoliko testova.

1. Analize krvi (laboratorijski testovi)

Neke stvari u krvi mogu se izmjeriti kako bi se dobio trag o raku.

• Test funkcije jetre: Ovim se mjere nivoi enzima koje oslobađa jetra. Ovi nivoi se mogu promijeniti ako je rak zahvatio jetru.
• Testovi tumorskih markera: Krvni testovi pod nazivom CEA i CA 19-9 ispituju nivoe supstanci koje oslobađaju ćelije raka. Ako su oni povišeni, to podiže sumnju na rak.

2. Slikovni testovi

Ovi testovi snimaju organe unutar tijela kako bi se utvrdilo postoji li rak i koliko se proširio.

• Ultrazvuk abdomena: Ovo je najjednostavniji test koji se prvo radi. Snimaju se slike abdominalnih organa. Ako se vidi nešto poput tumora, bit ćete upućeni na daljnje testiranje.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija):Rendgenski snimci se koriste za snimanje poprečnih presjeka tijela. To omogućava da se vidi mnogo detalja.
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca): Koristi magnetno polje za snimanje detaljnih slika unutrašnjosti tijela.
• ERCP (Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija): Endoskop (tanka cijev s kamerom) se ubacuje kroz usta, boja se ubrizgava u žučne kanale i snimaju se rendgenski snimci. Ovo se može koristiti da se vidi da li su se kanali suzili zbog raka.

3. Operacije

• Biopsija: Ovo je jedini način da se sa 100% sigurno utvrdi prisustvo raka. To uključuje uzimanje malog komadića tkiva sa sumnjive kvržice i pregled pod mikroskopom.
• Laparoskopija: Napravi se mali rez na abdomenu i umetne se tanka cijev s kamerom, što omogućava doktoru da direktno vidi žučnu kesu i okolno tkivo. Ovo pomaže u procjeni koliko se rak proširio.

Stadiji raka i liječenje

Nakon što doktori dijagnosticiraju rak, oni otkrivaju koliko se proširio u tijelu. To nazivamo stadijem raka. Liječenje se određuje na osnovu ovog stadija.

• Stadij 0: Abnormalne ćelije koje mogu postati kancerogene nalaze se samo u najunuturnijem sloju žučne kese.
• Stadij 1: Rak se nalazi u unutrašnjem sloju žučne kese i moguće je da se proširio na mišićni sloj.
• Stadij 2: Rak se proširio izvan mišićnog sloja.
• Stadij 3: Rak se proširio na najudaljeniji sloj žučne kese i na obližnje organe, poput jetre ili limfnih čvorova.
• Stadij 4: Rak se proširio na udaljene organe, krvne sudove i više limfnih čvorova.

Rak u prvom stadiju naziva se „lokalni“. To znači da je rak ograničen na žučnu kesu. U ovom stadiju, potpuno izlječenje se može postići operacijom. Liječenje postaje izazovnije u stadijima 2, 3 i 4.

Koji su tretmani?

Mogućnosti liječenja zavise od mnogih faktora, kao što su stadij raka i vaše opće zdravstveno stanje.

Liječenje raka u ranoj fazi

Ako se rak otkrije rano, glavni cilj je potpuno uklanjanje raka operacijom i sprječavanje njegovog ponovnog pojavljivanja.

• Operacija: Onkološki hirurg izvodi holecistektomiju kako bi uklonio žučnu kesu. Ponekad je potrebno ukloniti ne samo žučnu kesu, već i okolne limfne čvorove i mali dio jetre.
• Radioterapija: Daju se visokoenergetski zraci kako bi se uništile sve ćelije raka koje mogu ostati nakon operacije.
• Kemoterapija:Lijekovi se daju za ubijanje ćelija raka ili zaustavljanje njihovog rasta. To se može dati nakon operacije ili uz radioterapiju.

Liječenje uznapredovalog raka

Cilj liječenja neoperabilnog ili rekurentnog raka je kontrola simptoma i produženje preživljavanja, a ne izlječenje bolesti.

Ovdje se također koriste zračenje i kemoterapija. Osim toga, možda ćete imati priliku sudjelovati u kliničkim ispitivanjima novih tretmana.

• Ciljana terapija: Daju se lijekovi koji ciljaju specifične genetske promjene u ćelijama raka.
• Imunoterapija: Stimuliše imunološki sistem tijela da identifikuje i uništi ćelije raka.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?

Da. Kao i svaki tretman, mogu postojati nuspojave. Operacija nosi rizike poput komplikacija od anestezije, infekcije i krvnih ugrušaka. Hemoterapija i radioterapija mogu uzrokovati nuspojave poput gubitka kose, mučnine i umora. Ali sve su to različite za svaku osobu. Važno je otvoreno razgovarati sa svojim ljekarom o tretmanima koje primate i njihovim nuspojavama kako biste stekli dobro razumijevanje.

Može li se ova bolest izliječiti?

Može se izliječiti. Ali to zahtijeva otkrivanje raka u vrlo ranoj fazi i njegovo uklanjanje operacijom prije nego što se proširi na druge organe. Što se duže ne liječi, manja je vjerovatnoća izlječenja. Zato kažemo da treba biti svjestan simptoma.