Imate li i vi problema sa žučnom kesom? (Bolest žučne kese) Hajde da saznamo tačno o ovome!

Jeste li ikada osjetili oštar bol u gornjem desnom dijelu trbuha, posebno ispod desnog grudnog koša? Ili osjećate mučninu u želucu ili se mučite nakon što pojedete masan obrok? To bi mogli biti znaci problema sa žučnom kesom . Zato danas razgovarajmo o bolesti žučne kese.

Šta je bolest žučne kese?

Jednostavno rečeno, bolest žučne kese je bilo koje stanje koje utiče na zdravlje vaše žučne kese. Da li ste znali da je žučna kesa mali organ u našem probavnom sistemu ? Izgleda kao mala vrećica. Njena glavna funkcija je skladištenje dijela žuči koju proizvodi naša jetra, a zatim, nakon što jedemo, da pomogne u varenju hrane koju jedemo, postepenim slanjem te žuči u tanko crijevo . To se dešava kroz sistem žučnih kanala koji su poput vodovodnih cijevi.

Samo razmislite, ako postoji infekcija ili blokada u žučnoj kesi ili žučnim kanalima koji su s njom povezani, to može uticati na žučnu kesu. Jer žučna kesa je povezana s mnogim drugim organima, poput jetre i gušterače, putem ovih žučnih kanala. Dakle, ako postoji bolest u žučnoj kesi, ona može uticati i na druge organe.

Koja su glavna medicinska stanja koja utiču na žučnu kesu?

Postoji nekoliko medicinskih stanja koja mogu uticati na žučnu kesu. Pogledajmo glavna.

1. Žučni kamenci (Žučni kamenci / Holelitijaza)

Ovo je najčešće stanje žučne kese. Ali nemaju svi problema sa žučnim kamencima. Žučni kamenci nastaju kada se supstance u žuči, posebno holesterol, nakupljaju u žučnoj kesi i formiraju male kvržice. Ove kvržice mogu vremenom postajati sve veće i veće. Neki ljudi možda nemaju nikakve simptome i možda čak ni ne znaju da imaju žučne kamence. Međutim, problemi počinju kada ovo kamenje blokira protok žuči u žučnoj kesi ili žučnim kanalima.

Zamislite to kao kamen koji se zaglavi u vodovodnoj cijevi. Tada voda neće teći. Slično tome, kada se mjehur ne može pomicati, počinju se pojavljivati ​​bol i drugi simptomi.

2. Upala žučne kese (holecistitis)

Upala žučne kese, ili holecistitis, još je jedan čest simptom bolesti žučne kese. Ovo je simptom koji može dovesti i do drugih problema. Holecistitis može biti uzrokovan infekcijom žučne kese, žučnim kamencima, disfunkcijom žučne kese ili, vrlo rijetko, rakom. U većini slučajeva, uzrok su žučni kamenci koji blokiraju protok žuči.Ako upala traje dugo vremena, može doći do ožiljavanja tkiva žučne kese, što na kraju dovodi do odumiranja tkiva (gangrene), a moguće čak i do perforacije žučne kese.

3. Bilijarna diskinezija

Ovo se također naziva i "(funkcionalni poremećaj žučne kese)". "(Bilijarna diskinezija)" je problem s kretanjem žučne kese ili sposobnošću istiskivanja žuči u žučne kanale. Preciznije, ovo može biti uzrokovano nekim mehaničkim problemom s mišićima ili živcima žučne kese. Ovo je slično onome što se događa kada se žučni kamen zaglavi. Žuč ne napušta žučnu kesu i nakuplja se, uzrokujući oticanje i upalu žučne kese tokom vremena.

4. Odumiranje tkiva žučne kese (gangrena)

Gangrena je ozbiljna komplikacija hroničnog holecistitisa. Kada žučna kesa nastavi da otiče i rasteže se, tkivo se na kraju oštećuje i počinje da odumire. Ovo mrtvo tkivo ima veću vjerovatnoću da pukne. Ako zid žučne kese pukne, infekcija se može proširiti na druge dijelove trbušne šupljine, uzrokujući opasno stanje koje se naziva peritonitis . Zato ne bismo trebali olako shvatati holecistitis.

5. Rak žučne kese

Rak žučne kese je rijetka, ali ozbiljna bolest . Simptomi raka žučne kese se često ne pojavljuju sve dok se bolest ne proširi, pa će ljekari preduzeti korake za liječenje ako postoji mali rizik od razvoja raka žučne kese. Većina polipa u žučnoj kesi je bezopasna. Međutim, ako imate veći polip u žučnoj kesi, vaš ljekar može preporučiti njegovo uklanjanje radi sigurnosti.

6. Bolesti žučnih kanala (holangiopatija)

„(Holangiopatija)“ se odnosi na bilo koju bolest koja se javlja u žučnim kanalima. Obično počinje upalom žučnih kanala (holangitis). Uzrok može biti privremena infekcija, blokada ili autoimuna bolest kao što je „(primarni bilijarni holangitis)“. Ako upala žučnih kanala traje dugo vremena, žučni kanali mogu postati ožiljni i suženi (bilijarna striktura). Tada žuč ne teče pravilno i počinje se vraćati u žučnu kesu i jetru.

Koliko je česta bolest žučne kese?

Kaže se da žučni kamenci pogađaju oko 15% populacije. Međutim, samo 20% osoba s ovim kamencima razvija komplikacije ili simptome. Druge bolesti žučne kese koje nisu povezane sa žučnim kamencima su mnogo rjeđe.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije bolest žučne kese? (Faktori rizika)

Ako imate žučne kamence, veća je vjerovatnoća da ćete razviti bolest žučne kese. Pogledajmo glavne faktore rizika:

• Dijeta sa visokim holesterolom:Većina žučnih kamenaca nastaje od viška holesterola koji se nakuplja u žučnoj kesi. Dakle, ljudi koji često jedu hranu bogatu uljem i mastima imaju veći rizik.
• Prekomjerna težina i gojaznost: Kako dobijate na težini, vaše tijelo proizvodi više holesterola, posebno ako je vaš indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30.
• Preko 60 godina: Rizik od razvoja žučnih kamenaca povećava se s godinama. To može biti zato što dodatne supstance imaju više vremena za akumuliranje u žuči tokom vremena.
• Biti žena: Žene imaju dvostruko veću vjerovatnoću da razviju žučne kamence nego muškarci. Višak estrogena u tijelu (posebno tokom trudnoće) povećava nivo holesterola i usporava pražnjenje žučne kese.
• Porodična historija bolesti žučne kese: Oko 25% slučajeva bolesti žučne kese može biti nasljedno. Naučnici su identifikovali oko 12 gena koji su u to uključeni.
• Pripadnost američkim Indijancima ili meksičko-američkim porijeklom: Ljudi iz ovih etničkih grupa imaju 30% do 70% šanse za razvoj žučnih kamenaca. I prehrambeni i genetski faktori mogu doprinijeti tome.
• Dijabetes: Osobe sa dijabetesom imaju dva do tri puta veću vjerovatnoću da razviju žučne kamence. To može biti zbog povećanog nivoa masnih kiselina.
• Crohnova bolest: Osobe s Crohnovom bolešću imaju dvostruko veću vjerovatnoću da razviju žučne kamence jer njihova žučna kesa ima manju sposobnost apsorpcije žučnih soli, koje pomažu u rastvaranju holesterola.
• Ciroza jetre: Ovo je posljednja faza bolesti jetre. U ovom stanju, protok žuči iz jetre u žučnu kesu se usporava, a žuč se može nakupljati.
• Anemija srpastih ćelija: Ovo stanje uzrokuje nakupljanje bilirubina u žučnoj kesi, što dovodi do stvaranja pigmentiranih žučnih kamenaca, koji su obično manje vidljivi.
• Potpuna parenteralna prehrana: Za osobe kojima se zbog određenih zdravstvenih stanja daje tekuća prehrana kroz venu, postoji rizik od nakupljanja žuči u žučnom mjehuru zbog smanjene probavne funkcije.
• Neki lijekovi za snižavanje holesterola: Iako ovi lijekovi smanjuju holesterol u krvi, oni također uzrokuju nakupljanje holesterola u žučnoj kesi.

Kojih je "5 F" kod bolesti žučne kese?

"5 F" su skraćenica koju su ljekari koristili za pamćenje uobičajenih faktora rizika za bolesti žučne kese. Pet F označava: Fair (svijetle puti), Female (žene), Fat (gojazne), Fertile (žene u reproduktivnoj dobi) i Forty (četrdeset godina).Iako se ove tvrdnje zasnivaju na statistici, danas postoje kontroverze oko ovoga. Jer je to kao da se neka kategorija stavlja u određenu kategoriju. Ako ljekari traže određeni izgled i simptome prilikom dijagnosticiranja bolesti žučne kese, mogu previdjeti pacijente koji se ne uklapaju u tu kategoriju, a mogu previdjeti i druge bolesti kod pacijenata koji se u nju uklapaju.

Međutim, stvari spomenute u ovih "5 F" su zapravo uobičajeni faktori rizika.

• "Pravedna" teorija se zasniva na činjenici da su bijelci skloniji razvoju žučnih kamenaca. To može biti posljedica genetskih utjecaja, kao i zapadne prehrane.
• "Žensko" znači "ženski" jer su žene dvostruko sklonije razvoju ove bolesti.
• "Masnoća" je opći termin za ljude koji jedu hranu bogatu holesterolom i mogu imati dijabetes.
• "Plodno" je zato što žene koje su bile ili su trudne imaju veći uticaj na hormon estrogen.
• "Četrdeset" znači da se rizik povećava s godinama, tako da su osobe starije od četrdeset godina sklonije razvoju ovog stanja.

Kako bolest žučne kese utiče na vaše tijelo?

Kada žučna kesa ne može pravilno obavljati svoj posao, žuč počinje da se nakuplja u krvi umjesto da ide u tanko crijevo kako bi pomogla u probavi hrane. Budući da je žuč u tankom crijevu važna za probavu masti, možete imati poteškoća s probavom hrane , posebno masne hrane. Također, budući da žuč pomaže u uklanjanju toksina iz jetre, kada se žuč nakuplja u krvi, možete se razboljeti. Bolesna žučna kesa također može uzrokovati jake bolove .

Mnoge bolesti žučne kese mogu se liječiti hirurškim putem. Ili se uklanjaju žučni kamenci ili se uklanja žučna kesa. Hirurzi spajaju žučne kanale direktno iz jetre u tanko crijevo, zaobilazeći žučnu kesu. Na taj način možete nastaviti normalno probavljati hranu i dobro živjeti bez žučne kese. Međutim, šteta koju bolest žučne kese može uzrokovati drugim dijelovima tijela može imati dugoročne posljedice ako se ne prepozna i ne liječi rano.

Koje su moguće komplikacije bolesti žučne kese?

Bolest žučne kese može uticati na žučne kanale, jetru ili pankreas.

1. Holangitis

Bolest žučne kese može uzrokovati upalu, infekciju i/ili začepljenje žučnih kanala (holangitis). To se može dogoditi posebno ako se žučni kamen pomjeri iz žučne kese u žučne kanale. Kada se dogodi jedno, slijede i druge stvari. Vremenom, to može uzrokovati ožiljke na žučnim kanalima, njihovo sužavanje i dugoročne probleme s protokom žuči.

2. Ciroza jetre

Ako se žuč vraća u jetru zbog problema sa žučnom kesom, žučnim kanalima ili oboje, to može uzrokovati oticanje jetre i na kraju stvaranje ožiljaka. To se naziva ciroza . Ovo može uzrokovati dugoročno oštećenje funkcije jetre. Ciroza također može uzrokovati komplikacije u drugim organima.

3. Pankreatitis

Ako žučni kamen putuje iz žučne kese niz žučni kanal i začepi se na mjestu gdje počinje pankreasni kanal, može uzrokovati vraćanje žuči u pankreasni kanal i pankreas. Ovo je čest uzrok pankreatitisa . Ako je pankreatitis ozbiljan ili dugotrajan, može uzrokovati dugotrajno oštećenje pankreasa.

Koji su simptomi bolesti žučne kese?

Simptomi bolesti žučne kese mogu se podijeliti u nekoliko kategorija.

1. Bol u stomaku (bilijarna kolika)

Ovo je bol koja dolazi iz unutrašnjosti trbuha, `(bilijarna kolika)`. Obično je ovo prvi simptom koji se osjeća ako postoji problem sa žučnom kesom. Sam naziv sugerira da su uključeni i žučni kanali. U stvari, oni su povezani, direktno ili indirektno. Ako postoji blokada u žučnoj kesi ili žučnim kanalima, pritisak u oba se povećava. Često je uzrok žučni kamen. Međutim, oticanje zbog infekcije, sužavanje žučnih kanala `(bilijarna striktura)` ili problem sa procesom pražnjenja žučne kese, pritisak se može povećati. Bol je proporcionalna ovom pritisku.

• Može početi kao tupa, bolna bol koja se javlja i nestaje , posebno nakon obroka kada se žučna kesa kontrahira.
• Osjećate bol u gornjem desnom dijelu trbuha, ispod desnog grudnog koša , gdje se nalazi žučna kesa.
• Može se osjetiti i u sredini trbuha ili se bol može širiti u desno rame.
• Uobičajeno je da ovu bol prate mučnina i povraćanje .
• Ova bol obično traje nekoliko sati. Javlja se povremeno, iako ne uvijek. Ovo se odnosi na blokadu koja nastaje kada se žučna kesa kontrahuje, a smanjuje kada se žučna kesa opusti, ali nije potpuna i javlja se povremeno.

2. Akutni holecistitis

Akutni holecistitis, koji može biti uzrokovan upornom blokadom, infekcijom ili tumorom u žučnoj kesi, može biti teži od boli bilijarne kolike.

• Mučnina i povraćanje mogu biti praćeni groznicom i drhtavicom .
• Bol je stalna, ponekad dovoljno jaka da zahtijeva odlazak na hitnu pomoć .
• Kako se žučna kesa kontrahuje, na primjer nakon obroka, može doći do ubrzanja otkucaja srca ili naglog pada krvnog pritiska.
• Kada se zarobljena žuč počne nakupljati u krvi, mogu se pojaviti vanjski simptomi poput žutice (žutilo očiju i kože), tamnog urina i blijede stolice .

3. Hronični holecistitis

Hronični, što znači dugotrajni, simptomi su manje ozbiljni od akutnih simptoma. Možda neće biti primjetni dugo vremena. Možete osjetiti samo probavne tegobe. Na primjer, nadutost, osjećaj sitosti nakon jela, stalne gasove, mučninu ili proljev.Takve stvari. Budući da može postojati mnogo drugih uzroka za ove simptome, ne mora se nužno smatrati problemom žučne kese. Čak i kod raka žučne kese, može postojati dugotrajna upala s blagom žuticom bez ikakvih bolova. Zbog nejasne prirode ovih simptoma i nedostatka jakih bolova, hronični holecistitis može ostati nedijagnosticiran i uzrokovati dugoročnu štetu.

Koji su uzroci bolesti žučne kese?

Žučni kamenci su najčešći uzrok problema sa žučnom kesom. Međutim, oni ne uzrokuju uvijek probleme. Kada se pojave, to je obično zato što blokiraju protok žuči u žučnoj kesi, žučnim kanalima ili oboje. Osim toga, rijetko se žuč može nakupljati u žučnim kanalima jer se žučna kesa sporo prazni ili zbog nekog drugog zdravstvenog stanja. Ovaj povratni tok žuči je najčešći uzrok holecistitisa. Ali ponekad upalu može uzrokovati i zasebna infekcija. Upala uzrokuje oticanje žučne kese, povećavajući pritisak unutra. To također može uzrokovati nakupljanje žuči kao sekundarni efekat.

Kako dijagnosticirati bolest žučne kese?

Kao i kod bilo koje druge bolesti, vaš ljekar će vas prvo pitati o vašoj medicinskoj istoriji i simptomima . Provjerit će vaše vitalne znakove (otkucaje srca, krvni pritisak, tjelesnu temperaturu - da li imate groznicu itd.). Zatim će obaviti fizički pregled, provjeravajući znakove žutice i oticanja u trbuhu. Mogu palpirati područje gdje se nalazi žučna kesa. Ako je žučna kesa osjetljiva na dodir, to je znak oticanja. Osjećaj bola pri dodiru područja može pomoći u razlikovanju akutne upale povezane sa žučnim kamencima od hronične upale povezane s rakom. Zatim će zatražiti krvne pretrage i slikovne testove.

Koji su dijagnostički testovi?

• Kompletna krvna slika: Ovom analizom se provjerava nivo bijelih krvnih zrnaca. Ako su visoki, to ukazuje na infekciju ili upalu.
• Testovi funkcije jetre: Ovi testovi krvi pomažu u otkrivanju blokada u žučnim kanalima.
• Testovi funkcije gušterače: Ovi testovi krvi pomažu u otkrivanju opstrukcije pankreasnog kanala.
• Ultrazvuk abdomena: Ovo je bezbolan, vanjski slikovni test koji može otkriti stvari poput oticanja, blokada ili tumora u žučnoj kesi ili žučnim kanalima.
• HIDA skeniranje (HIDA skeniranje / holescintigrafija): Ovaj slikovni test mjeri pražnjenje žuči iz žučne kese u tanko crijevo i protok žuči kroz žučne kanale.
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP):Ovo je test koji kombinuje endoskopiju (tanka cijev s kamerom) s rendgenskim snimcima. Endoskop, koji se uvodi niz grlo, može se koristiti za pregled organa u abdomenu. Specijalni rendgenski snimci (fluoroskopski rendgenski snimci) mogu jasno prikazati žučne kanale. Ako se tokom testa pronađe blokada, ljekar je može liječiti uvođenjem malih instrumenata kroz endoskop.
• Endoskopski ultrazvuk (EUS): Ovaj metod također kombinuje ultrazvučnu tehnologiju s endoskopijom. Ultrazvučni uređaj je pričvršćen na vrh endoskopa. Uvodi se kroz grlo i omogućava jasan pregled abdominalnih organa, posebno žučnih kanala, gušterače, žučne kese i jetre. Ako se uoče bilo kakve abnormalnosti, mogu biti potrebni drugi testovi ili tretmani.

Kako se liječe bolesti žučne kese?

• Lijekovi protiv bolova: U slučajevima akutnog bola kao što je „bilijarna kolika“, poznata i kao „napad žučne kese“, lijekovi protiv bolova koje je propisao ljekar mogu biti potrebni za kontrolu bola. Vaš ljekar će odrediti najprikladniji lijek na osnovu vaše medicinske istorije i simptoma.
• Antibiotici: Ako imate infekciju, vaš ljekar će vam propisati antibiotike za njeno liječenje. Ovo je često samo prva linija liječenja prije operacije.
• Endoskopska intervencija: Prije operacije, vaš ljekar može liječiti manje probleme sa žučnom kesom pomoću endoskopa. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) i/ili endoskopski ultrazvuk (EUS) mogu pomoći u identifikaciji blokada, tumora i kamenja. Tokom ovih testova, instrumenti na kraju endoskopa mogu se koristiti za uklanjanje žučnih kamenaca, postavljanje stentova kako bi žučni kanali ostali otvoreni i uzimanje uzoraka tkiva (biopsije).
• Hirurgija: Jedino trajno i najefikasnije rješenje za upornu bolest žučne kese je holecistektomija . Ovo je uobičajen tretman. Možete dobro živjeti bez žučne kese. Mnogim ljudima žučna kesa se može ukloniti laparoskopskom operacijom ( operacija koja se izvodi kroz samo nekoliko malih rezova). U komplikovanim slučajevima, kao što su infekcija ili rak žučne kese, može biti potrebna otvorena operacija.

Kako mogu smanjiti rizik od razvoja bolesti žučnih kamenaca?

Ne možemo kontrolirati sve faktore rizika. Međutim, možete održati zdravlje žučne kese održavanjem zdrave prehrane i načina života . Današnja zapadnjačka prehrana bogata je mastima i holesterolom, a siromašna vlaknima, što pomaže u uklanjanju viška masti iz tijela. Pokušajte jesti više voća i povrća bogatog vlaknima i smanjiti unos masne, prerađene hrane . Redovna tjelovježba je također važna.Pomaže u smanjenju rizika jer poboljšava pokretljivost - odnosno redovne kontrakcije - organa u vašem probavnom sistemu.

Šta mogu očekivati ​​ako imam bolest žučne kese?

Većina problema sa žučnom kesom na kraju se završi operacijom (uklanjanjem žučne kese). Ali ako se to dogodi, niste sami, mnogi ljudi prolaze kroz ovo. Većina ljudi se brzo oporavlja i nema dugoročnih nuspojava nakon operacije . Tokom oporavka možete osjetiti privremene probavne tegobe. Budući da vaše tijelo više nije u žučnoj kesi, možda ćete morati smanjiti unos masne hrane na neko vrijeme dok se vaše tijelo ne prilagodi. Nakon nekoliko mjeseci, većina ljudi se može vratiti normalnoj, ali zdravoj ishrani.

Bolest žučne kese može biti ozbiljna, a da toga niste ni svjesni. Dok se pojave simptomi, već može biti ozbiljna. Srećom, većina žučnih kamenaca se može lako liječiti manjom operacijom. Najvažnije je potražiti medicinski savjet, čak i ako simptomi nisu jaki. Možda imate blagu, povremenu žučnu bol koja naizgled prolazi sama od sebe. Ali to može biti uporan, progresivan problem. Nemojte čekati dok ne dobijete ozbiljne znakove upozorenja na akutni holecistitis ili dugotrajna oštećenja od hroničnog holecistitisa. Vaš ljekar može pronaći i eventualno ukloniti problematične žučne kamence tokom rutinskih ambulantnih pregleda.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Bolest žučne kese je nešto na što treba obratiti pažnju. Ako imate bilo koji od simptoma spomenutih u ovom članku, posebno ako imate bolove u stomaku nakon jedenja masne hrane ili uporne bolove u gornjem desnom dijelu trbuha, svakako biste trebali posjetiti ljekara . Ako se otkrije rano, liječenje je mnogo lakše i komplikacije se mogu spriječiti. Održavanje zdrave ishrane i aktivnog načina života su najbolji načini da se zaštitite od takvih bolesti.

Žučna kesa, žučni kamenci, holecistitis, holesterol, žutica, probava, hirurgija