Da li i vi počinjete osjećati bol u nogama kada malo hodate? Da li osjećate trnce koji počinju u leđima i spuštaju se niz noge, i osjećate se kao da gubite kontrolu nad nogama? Vaš ljekar vam je možda spomenuo stanje koje se naziva " spinalna stenoza ". Nemojte se uplašiti kada čujete ovu riječ. Ovo je stanje koje može pogoditi mnoge ljude, posebno one u srednjoj i starijoj dobi. Pogledajmo jednostavno šta je to i da li uvijek zahtijeva operaciju.
Šta je spinalna stenoza?
Jednostavno rečeno, naša kičma je neprekinuti niz kostiju. Unutar tih kostiju zaštićeni su kičmena moždina, koja je glavni dio nervnog sistema našeg tijela, i nervi koji iz nje izlaze. Put kojim ova kičmena moždina putuje, odnosno dio nalik kanalu unutar kičme, nazivamo spinalnim kanalom.
Kao što se vodovodna cijev s vremenom sužava zbog prljavštine i hrđe, tako se i naš kičmeni kanal može suziti s godinama, zbog stanja poput artritisa ili zbog stvaranja koštanih izraslina. Tada se kičmena moždina i živci koji prolaze kroz taj kanal počinju komprimirati. Skup simptoma uzrokovanih tom kompresijom živaca nazivamo spinalnom stenozom.
Glavni simptomi uzrokovani ovim su:
- Bol u vratu, leđima ili nogama.
- Utrnulost, trnci ili trzanje mišića u rukama ili nogama.
- Problemi sa stopalima (na primjer, stopalo udara o tlo prilikom hodanja).
- Ponekad bol u nogama postane toliko jaka da ne mogu ni kratko hodati.
Je li operacija jedino rješenje?
Ne. Ovo je ono što plaši mnoge ljude. Ali istina je da ne treba svima sa spinalnom stenozom operacija. Vaš ljekar će definitivno isprobati druge tretmane prije nego što vas uputi na operaciju.
Zapamtite, operacija je obično posljednje rješenje. Ljekar će razmotriti operaciju samo ako drugi tretmani nisu bili uspješni.
Pogledajmo koji su nehirurški tretmani dostupni u donjoj tabeli.
| Metoda liječenja | Šta se s tim dešava? |
|---|---|
| Lijekovi protiv bolova | Bol se može kontrolirati uobičajenim lijekovima protiv bolova poput paracetamola i ibuprofena. Za neuropatsku bol, vaš ljekar može propisati specifične lijekove poput duloksetina, gabapentina, pregabalina (Lyrica). |
| Injekcija (epiduralna injekcija steroida) | Ovo uključuje ubrizgavanje steroida koji se zove kortizon direktno u područje gdje je kičmena moždina priklještena. Ovo može privremeno, a ponekad i trajno, smanjiti bol i otok. |
| Fizikalna terapija i vježbanje | Ovo je veoma važno. Radeći vježbe koje jačaju mišiće leđa i trbuha pod vodstvom fizioterapeuta, možete kontrolirati bol i poboljšati svoju sposobnost hodanja. |
Ako ovi tretmani ne kontrolišu vaše simptome i ako bol ometa vaše svakodnevne aktivnosti do te mjere da ne možete funkcionisati, tada će vam ljekar razgovarati o operaciji.
Kako se pripremate za operaciju?
Ako vam ljekar preporuči operaciju, postoji nekoliko stvari koje trebate učiniti prije nego što se to dogodi.
- Vježbanje: Nemojte se iznenaditi. Bavljenje odgovarajućim vježbanjem uz odobrenje vašeg ljekara prije operacije će vam uveliko pomoći da se brže oporavite nakon operacije.
- Prestanite pušiti: Ako ste pušač, svakako biste trebali prestati. Pušenje usporava proces ozdravljenja.
- Budite svjesni svojih lijekova: Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima, vitaminima i dodacima prehrani koje uzimate. Neke lijekove koji mogu uzrokovati probleme s anestezijom možda će trebati prekinuti prije operacije.
- Neko da vam pomogne: Organizujte da vas neko odveze do bolnice i nazad kući.
Koje vrste operacija se izvode?
Postoje tri glavne vrste operacija za spinalnu stenozu. Vaš ljekar će odlučiti koja je operacija najbolja za vas na osnovu vašeg stanja.
| Vrsta operacije | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Laminektomija | Ovo je najčešća operacija. U ovom postupku, fragmenti kostiju, koštani izraslini i ligamenti koji uzrokuju kompresiju živaca se hirurški uklanjaju, omogućavajući živcima da se slobodno kreću. |
| Spinalna fuzija | Ponekad se ovo radi u kombinaciji s laminektomijom. Ovo je postupak koji smanjuje nestabilnost kičme spajanjem jednog ili više pršljenova. U tu svrhu mogu se koristiti metalni vijci i šipke. |
| Foraminotomija | Ako je otvor kroz koji živci izlaze iz kičmene moždine sužen, ova operacija ga proširuje i smanjuje pritisak na živce. |
Koji su mogući rizici operacije?
Kao i kod svake operacije, ove operacije nose određene rizike. Posebno, osobe koje puše, starije su osobe, gojazne ili imaju druga medicinska stanja poput dijabetesa melitusa imaju nešto veći rizik od komplikacija.
- Mogu se javiti infekcije, krvarenje ili krvni ugrušci.
- Postoji mala vjerovatnoća oštećenja membrane koja prekriva kičmenu moždinu.
- Postoji rizik od oštećenja živaca.
- Ponekad bol može potrajati.
Ne bojte se ovih rizika. Vaš ljekar će vam sve objasniti i preduzeti sve moguće korake da rizik svede na minimum.
Koliko dugo traje ozdravljenje?
Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici dva do tri dana. Nakon nekih manjih operacija, možda ćete moći ići kući istog ili sljedećeg dana. To ovisi o vrsti operacije koju ste imali i vašem zdravstvenom stanju.
Nakon povratka kući, potpuni oporavak može potrajati 3 mjeseca ili više . Može potrajati neko vrijeme, posebno ako ste imali spinalnu fuziju. Tokom ovog perioda vrlo je važno hodati prema uputama vašeg ljekara i raditi vježbe koje preporučuje fizioterapeut.
Mnogi ljudi imaju vrlo dobre rezultate nakon operacije. Manje ih boli u nogama i mogu bolje hodati. Ali postoji jedna stvar koju treba zapamtiti. Ova operacija ne liječi stanja poput artritisa koji je uzrokovao vašu spinalnu stenozu. Stoga postoji mogućnost da se simptomi vrate u budućnosti.
Poruka za ponijeti kući
- Spinalna stenoza je sužavanje kičmenog kanala koje se obično javlja s godinama.
- Ovo ne zahtijeva uvijek operaciju. Prvo se pokušava s tretmanima poput lijekova, injekcija i fizikalne terapije.
- Operaciju treba razmotriti samo ako drugi tretmani nisu uspjeli i bol vam otežava svakodnevni život. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.
- Oporavak nakon operacije zahtijeva vrijeme i posvećenost. Tačno slijedite upute i vježbe ljekara.
- Imajte na umu da iako operacija može pružiti značajno olakšanje simptoma, ona ne liječi osnovnu bolest (npr. artritis).
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar