Hajde da saznamo tačno o holecistitisu.

Da li i vi osjećate jake bolove u desnoj strani želuca, ispod rebara, uz mučninu i povraćanje? Većinu vremena mislimo da je u pitanju gastritis, ali moglo bi biti i nešto ozbiljnije. Danas ćemo govoriti o stanju za koje mnogi ljudi ne znaju, ali je vrlo važno znati. To je upala žučne kese, ili medicinski rečeno, holecistitis.

Šta je ovo žučna kesa? Šta je ovo upala?

Jednostavno rečeno, žučna kesa je mali organ u obliku kruške, sličan vrećici, koji se nalazi ispod naše jetre. Njena glavna funkcija je privremeno skladištenje tečnosti koja se zove "žuč" koju proizvodi jetra. Kada jedemo obrok koji ima visok sadržaj masti ili ulja, žučna kesa oslobađa malo žuči u naše tanko crijevo kako bi pomogla u njegovoj probavi. Ova žuč putuje kroz sistem malih cijevi koje su poput vodovodnih cijevi. Doktori ih nazivaju "žučnim kanalima".

A sada zamislite šta se dešava ako se jedan od ovih žučnih kanala iz nekog razloga blokira ili ako se žučna kesa inficira? Tada žučna kesa otekne i postane bolna i upaljena. Ovo stanje nazivamo holecistitisom .

Postoje li glavne vrste upale žučne kese?

Da, ovu situaciju možemo posmatrati na dva glavna načina.

1. Akutni holecistitis: Ovo je teško stanje koje počinje iznenada. Bol je vrlo jaka.

2. Hronični holecistitis: Ovo nije iznenadno stanje . To je stanje u kojem žučna kesa vremenom slabi, uzrokujući povremeni bol koji se povlači.

Osim toga, klasificira se i prema uzroku. Ako je uzrokovan žučnim kamencima, naziva se „kalkulozni holecistitis“. Ako je uzrokovan drugim uzrocima bez kamenaca, naziva se „akalkulozni holecistitis“. Međutim, važno je zapamtiti da je u oko 95% slučajeva uzrok žučni kamenac .

Koji su simptomi upale žučne kese?

Veoma je važno da ove simptome tačno prepoznate, kako biste mogli brzo potražiti medicinsku pomoć.

Zašto dolazi do ove upale žučne kese?

Kao što smo ranije spomenuli, glavni i najčešći uzrok su žučni kamenci . Oni nastaju kada se različite supstance u žuči nakupljaju i s vremenom stvrdnjavaju, poput kamenčića. Ako se ovo kamenje zaglavi u žučnoj kesi ili u žučnom kanalu, žuč ne može da isteče i nakuplja se unutar žučne kese. Tada žučna kesa otiče, upali se, pa čak može i da se inficira bakterijama.

Ali nisu u pitanju samo kamenčići, mogu postojati i drugi razlozi.

• Biliarna striktura: Druge bolesti mogu uzrokovati ožiljke žučnih kanala i suziti ih.
• Biliarna diskinezija: Mišići u žučnoj kesi se ne kontrahuju pravilno, što sprečava oslobađanje žuči.
• Rak žučne kese: Vrlo rijetko, rak žučne kese ili žučnih kanala može također uzrokovati začepljenje žučnih kanala.
• Smanjena opskrba krvlju (ishemija): Ako se količina krvi koja se dovodi u žučnu kesu iz nekog razloga smanji, može doći do upale.
• Infekcije:Čak i bez žučnih kamenaca, žučna kesa se rijetko može inficirati zbog bakterijskih infekcija.

Ko je najviše izložen riziku od razvoja ovog stanja?

Ljudi koji su skloniji razvoju žučnih kamenaca imaju veći rizik od razvoja ove upale. To su:

• Žene
• Trudne majke
• Gojaznost (prekomjerna težina)
• Osobe s dijabetesom
• Osobe sa visokim nivoom holesterola u krvi
• Ljudi koji su iznenada izgubili mnogo kilograma
• Osobe starije od 40 godina

Je li ovo ozbiljno stanje? Koje su moguće komplikacije?

Da, ovo nije stanje koje treba shvatiti olako . U akutnom stanju, žučni kanal se blokira, što uzrokuje povratak žuči u krv. To može uzrokovati osjećaj težine u cijelom tijelu.

Neke od ozbiljnih komplikacija koje se mogu pojaviti ako se ne liječe su:

• Gangrena: Prekomjerno oticanje može prekinuti protok krvi u žučnu kesu i uzrokovati odumiranje tkiva.
• Perforacija žučne kese: Nakon odumiranja tkiva, zid žučne kese postaje perforiran, što omogućava žuči i toksinima da cure u abdomen.
• Peritonitis: Kada žuč procuri u abdomen, klice mogu ući u osjetljivu sluznicu abdomena i uzrokovati ozbiljnu infekciju.
• Septikemija: Ako se ova infekcija proširi u krv, može biti opasna po život.
• Pankreatitis: U zavisnosti od lokacije kamena, pankreas može biti zahvaćen.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Kada odete kod doktora, on će vas pitati o vašim simptomima. Zatim će vas pregledati. Postoji dobro poznati test za provjeru upale žučne kese. U njemu će doktor pritisnuti gornju desnu stranu vašeg abdomena i zamoliti vas da duboko udahnete. Ako osjećate jaku bol, to je ključni znak upale žučne kese ("Murphyjev znak").

Nakon toga, možete se pozvati na sljedeće testove kako biste potvrdili bolest:

• Krvne pretrage: Kompletna krvna slika (KKS) i testovi funkcije jetre.
• Abdominalni ultrazvuk: Ovo može jasno otkriti stvari poput žučnih kamenaca i otoka.
• CT skeniranje: Ovo se radi ako je potrebna jasnija slika.
• HIDA skeniranje: Ovo može precizno utvrditi koliko dobro žučna kesa funkcioniše i da li postoji blokada u žučnim kanalima.

Kako se liječi? Može li se ovo izliječiti?

Da, apsolutno. Ako vam se dijagnosticira upala žučne kese, bit ćete hospitalizirani i započet će liječenje.

Početni tretman:

• Fiziološki rastvor (IV tečnosti): Ovo je infuzija tečnosti koja vašem tijelu pruža tečnosti koje su mu potrebne, a istovremeno daje vašem probavnom sistemu odmor.
• Intravenski antibiotici: Antibiotici se daju kroz venu kako bi se spriječila ili liječila infekcija ako je prisutna.
• Intravensko ublažavanje bolova: Za kontrolu jakih bolova daju se jaki lijekovi protiv bolova.

Glavni i najtrajniji tretman:

Najtrajniji i najbolji tretman za žučne kamence je hirurško uklanjanje žučne kese (holecistektomija) . U većini slučajeva, uzrok svih ovih problema je žučna kesa i kamenje u njoj, a njeno uklanjanje potpuno rješava problem.

Ne bojte se "o, operacija!" Ovo je danas vrlo česta operacija niskog rizika. Većinom se izvodi laparoskopski . To znači da se žučna kesa uklanja pomoću kamere umjesto velikog reza u abdomenu. Ovo vam može pomoći da se brže oporavite i skratite boravak u bolnici. Međutim, u nekim složenim slučajevima može biti potrebna otvorena operacija.

Postoje li druge mogućnosti za ljude koji ne mogu imati operaciju?

Ponekad, neko sa drugim ozbiljnim zdravstvenim stanjima možda neće moći odmah da se podvrgne operaciji. U takvim slučajevima, privremeni postupak koji se naziva drenaža može se koristiti za ublažavanje pritiska na žučnu kesu. Ili se postupak koji se naziva endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) može koristiti za uklanjanje kamenaca iz žučnih kanala. Međutim, ovo su često privremena rješenja. U konačnici, najbolje rješenje je uklanjanje žučne kese.

Nema li problema nakon uklanjanja žučne kese?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi imaju. Da li je moguće živjeti bez žučne kese? Apsolutno. Jedini zadatak žučne kese bio je skladištenje žuči. Kada se ukloni, žuč iz jetre direktno dospijeva u tanko crijevo.

Može proći nekoliko sedmica ili mjeseci dok se tijelo ne prilagodi ovom novom sistemu. Tokom tog vremena, neki ljudi mogu osjetiti privremenu nelagodu, kao što su:

• Malo je teško probaviti masnu i zasićenu hranu.
• Neki ljudi imaju simptome slične dijareji.

Ali vremenom će se vaše tijelo prilagoditi ovome. Vaš ljekar će vam savjetovati odgovarajuću ishranu.