Osjećate li se sito čak i nakon što pojedete malo? Ovo bi mogla biti gastropareza!

Osjećate li se sito nakon što pojedete mali obrok? Ili se osjećate vrlo neugodno nakon više sati jela? Ako vam je stalno mučno, osjećate se sito i imate problema s jelom, svakako biste trebali biti svjesni ovog stanja o kojem danas govorimo, a koje se zove gastropareza. Ovo možda zvuči kao ozbiljna riječ, ali hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Jednostavno rečeno, šta je gastropareza?

Riječ gastropareza doslovno znači "disfunkcija želuca" ili "paraliza želuca". Preciznije, to je stanje koje utiče na živce i mišiće u želucu. Normalno, kada jedemo, mišići u želucu se kontrahuju, što znači da se kreću poput valova, miješajući i drobeći hranu i polako je gurajući u tanko crijevo. Ovaj proces se naziva peristaltika.

Ali kod osobe s gastroparezom, mišići i živci u želucu ne funkcioniraju ispravno. Stoga je potrebno dugo vremena da se hrana premjesti iz želuca u tanko crijevo, ponekad uopće ne. Poput automobila zaglavljenog u prometu, hrana se zaglavi u želucu. To uzrokuje sve one neugodne simptome spomenute ranije.

Ako ovo stanje potraje, mogu se pojaviti drugi problemi. Gubitak apetita može dovesti do nutritivnih nedostataka , a može biti teško kontrolirati nivo šećera u krvi . Ponekad se neprobavljene čestice hrane nakupljaju u želucu, formirajući čvrstu masu. To se u medicinskom smislu naziva "bezoar".

Postoje li različite vrste ovog stanja?

Da, doktori obično klasificiraju ovo stanje prema njegovom uzroku.

• Gastropareza povezana s dijabetesom: Ovo je naziv koji se daje ovom stanju kada se javlja kao nuspojava dijabetesa.
• Postoperativna gastropareza: Ova vrsta gastropareze nastaje kao komplikacija operacije na želucu.
• Idiopatska gastropareza: Iznenađujuće, u većini slučajeva ne može se pronaći specifičan uzrok za ovo stanje. Između četvrtine i polovine pacijenata spada u ovu kategoriju.

Od njih, najčešći i najpoznatiji uzrok je dijabetes , koji čini oko trećinu slučajeva gastropareze.

Koji su simptomi osobe s gastroparezom?

Ovi simptomi nisu isti za sve, neki mogu biti vrlo blagi, dok drugi mogu biti toliko jaki da im onemogućavaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Pogledajmo glavne simptome.

Koji su glavni uzroci gastropareze?

Kao što je već spomenuto, uzrok se najčešće ne pronađe. Ali postoji nekoliko mogućih uzroka. Svi su uzrokovani oštećenjem živaca koji kontroliraju trbušne mišiće.

Dijabetes

Ovo je glavni razlog. Kada je nivo šećera u krvi nekontrolisan i visok duži vremenski period, to oštećuje osjetljive nerve u tijelu. To nazivamo „dijabetička neuropatija“. Ovo oštećenje takođe utiče na nerve u želucu. Tada signal mišićima želuca da se „kontrahuju“ ne ide pravilno.

Hirurgija

Tokom operacije želuca, grudnog koša ili okolnih područja, vagusni nerv, glavni nerv koji kontroliše funkciju želuca, može biti oštećen . Ovo oštećenje može uzrokovati gastroparezu. Na primjer, ovo stanje se može javiti nakon operacija kao što su "(gastrektomija)" (uklanjanje dijela želuca) ili "(holecistektomija)" (uklanjanje žučne kese).

Infekcije

Ovo stanje se može javiti i nakon određenih virusnih (kao što su norovirus, rotavirus) ili bakterijskih infekcija. Iako nije jasno kako se to tačno dešava, smatra se da ga može uzrokovati sama infekcija ili naš imunološki sistem koji greškom oštećuje nerve dok se bori protiv infekcije.

Određeni lijekovi

Neki lijekovi koje uzimate također mogu privremeno oštetiti funkciju želuca. Trebali biste biti posebno oprezni s ovim lijekovima ako već imate gastroparezu.

• Jaki lijekovi protiv bolova - `(Opioidi)`
• Duhan - `(Nikotin)`
• Neki antidepresivi - `(Triciklički antidepresivi)`
• Neki lijekovi za visoki krvni pritisak - `(blokatori kalcijumskih kanala)`
• Neki lijekovi za dijabetes - `(GLP-1 antagonisti)`

Postoje i druge vrste lijekova poput ovog, tako da je veoma važno da obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate.

Koji su mogući neželjeni efekti ovoga?

Gastropareza nije samo bol u želucu. Ako se ne liječi pravilno, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

• Gubitak težine i nutritivni nedostaci: Česta mučnina, povraćanje i gubitak apetita mogu dovesti do pothranjenosti, što može dovesti do gubitka težine, dehidracije i pothranjenosti .
• Gubitak kontrole šećera u krvi:Ovo je veliki problem, posebno za dijabetičare. Budući da je vrijeme potrebno da hrana napusti želudac poremećeno, poremećen je i obrazac ulaska šećera u krv. Nivo šećera može naglo pasti prenisko („hipoglikemija“) ili naglo porasti previsoko („hiperglikemija“). Ovo je vrlo teško kontrolisati.
• Formiranje bezoara: Kao što je ranije spomenuto, neprobavljene čestice hrane mogu se nakupljati u želucu i formirati čvrste grudve koje podsjećaju na kamenje. Ako postanu velike, mogu blokirati prolaz hrane iz želuca. Ovo je hitno stanje.

Kako ljekar tačno dijagnosticira ovu bolest?

Kada odete kod ljekara, prvo će vas pitati o vašim simptomima, svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate (poput dijabetesa) i svim operacijama koje ste imali. Zatim će provesti neke testove kako bi utvrdio da li su vaši simptomi uzrokovani nekom drugom blokadom u želucu.

1. Provjerite da nema prepreka:

• Gornja endoskopija: Mala kamera se ubacuje kroz usta kako bi se pogledala unutrašnjost želuca i provjerilo prisustvo tumora, čireva ili drugih opstrukcija.
• Drugi pregledi: Testovi poput CT skeniranja ili MRI mogu pregledati unutrašnjost abdomena.

2. Mjerenje funkcije želuca:

• Nakon što se potvrdi da nema opstrukcije, provode se posebni testovi kako bi se vidjelo koliko brzo se želudac prazni.
• Scintigrafija pražnjenja želuca (GES): Ovo je glavni test za ovo. U ovom testu, jedete malu količinu hrane (obično jaje) pomiješanu s radioaktivnom supstancom. Zatim, tokom nekoliko sati, prave se skeniranja kako bi se vidjelo koliko je vremena potrebno da hrana napusti želudac.
• Test daha: Možete dobiti predstavu o funkciji vašeg želuca tako što ćete mu dati hranu koja sadrži posebnu molekulu ugljika i izmjeriti plin koji izdišete.

Nakon ovih testova, ljekar vam može sa sigurnošću reći da li imate gastroparezu ili ne.

Koji su tretmani za gastroparezu?

Oštećenje živaca koje uzrokuje ovo stanje ne može se poništiti. To znači da je teško potpuno izliječiti. Međutim, postoje mnogi efikasni tretmani koji mogu pomoći u kontroli simptoma i vođenju normalnog života .

Glavni ciljevi liječenja su:

• Stimulacija mišića želuca, što uzrokuje brže pražnjenje hrane.
• Pobrinite se da vaše tijelo dobije potrebne hranjive tvari i tekućinu.
• Kontroliranje simptoma poput mučnine i boli.
• Ako postoji uzrok za ovo (poput dijabetesa), važno ga je dobro kontrolirati.

Lijekovi

• Prokinetici:Ovo su glavne vrste lijekova koji pomažu kontrakciji trbušnih mišića. „Metoklopramid“ je jedan odobreni lijek za ovo. Međutim, zbog nekih nuspojava, treba ga koristiti samo prema uputama vašeg ljekara.
• Antiemetici: Ovi lijekovi pomažu u kontroli mučnine i povraćanja .
• Drugi lijekovi: Lijekovi za upalu prsnog koša, bol i kontrolu dijabetesa također mogu biti uključeni u plan liječenja.

Promjene u ishrani

Ovo je veoma važan dio tretmana.

• Umjesto tri obroka dnevno, jedite 5-6 manjih obroka.
• Smanjite unos hrane bogate mastima i vlaknima (npr. pržena hrana, puno povrća, kore voća) jer se ona duže probavlja.
• Obraćanje veće pažnje na tečnu ili dobro izmiksanu hranu (supe, kaše, sokovi).

Hirurgija

Hirurško liječenje treba razmatrati samo kao krajnju mjeru ako svi drugi tretmani ne uspiju.

• Piloroplastika: Operacija blagog proširenja mišićnog prstena (pilora) kroz koji hrana prolazi iz želuca. To se sada može učiniti bez reza pomoću endoskopa (metoda „G-POEM“).
• Gastrični bajpas: Operacija kojom se zaobilazi disfunkcionalni dio želuca i stvara novi put za direktan prolaz hrane u tanko crijevo.

Na šta treba paziti kada živite sa ovim stanjem?

Gastropareza je doživotno stanje. Međutim, moguće je dobro živjeti s njom. Važno je napraviti male promjene u načinu života.

• Odredite koja je hrana dobra za vas, a koja loša. Vođenje dnevnika prehrane može vam pomoći u tome.
• Nakon jela prošetajte kratko. Sporo hodanje može pomoći funkciji želuca.
• Potpuno izbjegavajte alkohol, pušenje i druge droge. To dodatno oštećuje funkciju želuca.
• Redovno se konsultujte sa svojim ljekarom. Obavijestite ga ako dođe do bilo kakvih promjena u vašim simptomima ili ako imate poteškoća s uzimanjem lijekova.

Gastropareza može biti izazovno stanje, ali uz pravilno liječenje i promjene načina života, možete je dobro kontrolirati i živjeti normalnim životom.