Da li vas pete stalno bole? Uzrok bi mogao biti problem s masnim jastučićem na peti (sindrom masnog jastučića na peti)!

Jeste li ikada osjetili oštar bol u peti dok hodate ili trčite? Može se osjećati kao da vas ubode igla, ili da vas neko snažno stisne, ili čak kao modrica. Ova dosadna bol može vam uveliko otežati obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Jedan od glavnih razloga za to je problem koji se javlja u masnom jastučiću pete, o kojem ćemo danas govoriti, stanje koje se naziva "(sindrom masnog jastučića pete)".

Šta je "sindrom masnog tkiva na peti"?

Jednostavno rečeno, stanjivanje masnog jastučića na peti, ili gubitak njegove elastičnosti, nazivamo "sindromom masnog jastučića na peti". Zamislite, ispod naših peta, na vrhu kosti, nalazi se debeli sloj masnog tkiva, poput prirodnog madraca. To je ono što štiti našu petnu kost (petnu kost ili petnu kost) od udara o tlo kada hodamo, trčimo i skačemo. Djeluje poput "amortizera" u automobilu. Vremenom, zbog različitih razloga, ovaj masni jastučić se troši i njegova svojstva amortizacije se smanjuju, što je trenutak kada počinje da se javlja bol.

Možda ste čuli za ovo stanje koje se naziva "atrofija masnog jastučića", "sindrom masnog jastučića" ili "atrofija masnog jastučića na peti".

Koliko je ovo stanje često?

U stvari, sindrom masnog tkiva na peti je drugi najčešći uzrok bolova u peti, nakon plantarnog fasciitisa. Međutim, često se miješa s plantarnim fasciitisom, jer simptomi mogu biti prilično slični. Stoga je važno utvrditi tačan uzrok.

Koji su simptomi "sindroma masnih naslaga na peti"?

Provjerite da li imate bilo koji od ovih simptoma:

• Oštra, duboka bol slična modrici koja dolazi iz sredine pete pri hodanju, stajanju ili trčanju.
• Kada snažno pritisnete prstom sredinu pete, ponovo se javlja ista bol koju sam ranije spomenuo.
• Bol se značajno pojačava pri dužem stajanju, pri izvođenju vježbi s visokim intenzitetom (na primjer, skakanje, sprint, gimnastika, košarka) ili pri hodanju po tvrdim površinama (kao što su drvo, beton, keramičke pločice) bez cipela .

Ako stanje nije ozbiljno, možda nećete iskusiti nikakve veće simptome. Ili možete osjetiti samo povremeno blagu bol kada hodate bosi, trčite ili pritiskate prste na petu.

Koji su glavni razlozi za to?

Ovo stanje koje se naziva "sindrom masnih naslaga na peti" ne razvija se preko noći. Glavni uzrok ovoga je "habanje" koje se javlja tokom vremena. Postoji nekoliko faktora koji doprinose tome:

• Starenje: Mnogo toga u našem tijelu se mijenja s godinama. Slično tome, sloj masnog tkiva na petama postepeno se prorjeđuje, količina masti u njemu se smanjuje, a može se smanjiti i njegova elastičnost.
• Debljanje: Kako dobijamo na težini, pritisak na masni sloj u našim petama se povećava. Zbog toga se on brzo troši, gubeći svoju fleksibilnost i svojstva amortizacije.
• Porodična anamneza: Ako je neko u vašoj porodici imao ovo stanje ili ako imate bolest koja utiče na vezivno tkivo tijela (kao što su lupus ili reumatoidni artritis), imate veći rizik od razvoja ovog stanja.
• Trauma pete: Oštar udarac u petu, poput naglog skoka s visine, također može biti uzrok ovoga.
• Neravnoteža u hodu: Ako postoji bilo kakva neravnoteža u načinu na koji hodamo (hod) – to jest, načinu na koji naša stopala dodiruju tlo, načinu na koji je naša tjelesna težina raspoređena po stopalima – vremenom se sloj masnoće na petama može neprirodno istrošiti.
• Struktura stopala: Neki ljudi imaju promjene u položaju svoda stopala (npr. ravna stopala ili visoki svodovi) i probleme s hodom, što može vršiti dodatni pritisak na petu.
• Nepravilna obuća: Veliki razlog za to je kontinuirana upotreba cipela ili sandala koje ne pružaju potporu ili apsorpciju udara za stopalo . Tada sav pritisak pada na petu, a sloj masnog tkiva se brzo troši.
• Hodanje po tvrdim površinama: Često hodanje ili trčanje po tvrdim površinama poput betona ili pločica bez sandala ima veliki utjecaj na masni sloj pete.
• Određene aktivnosti koje često radite: Aktivnosti koje često uzrokuju da vam pete udaraju o tlo (npr. trčanje, košarka, tenis, odbojka, gimnastika) i dugo stajanje mogu uzrokovati ovo stanje.
• Prethodne injekcije kortikosteroida: Ponekad, injekcije steroida koje se nazivaju kortikosteroidi, a koje se koriste za liječenje drugih bolova i otoka stopala, mogu uzrokovati stanjivanje i smanjenje sloja masnog tkiva na peti kao nuspojavu. Česte injekcije steroida u petu mogu povećati ovaj rizik.

Ovo može biti uzrokovano i određenim medicinskim stanjima.

• Plantarni fasciitis: Ovo je upala debelog ligamenta zvanog plantarna fascija koji se proteže od pete do prstiju. Ovo također uzrokuje bol u peti.
• Petni trnovi: Kada se na petnoj kosti formiraju male izbočine nalik trnju („petni trnovi“), one mogu vršiti pritisak na ligamente stopala i smanjiti fleksibilnost masnog sloja pete.
• Visok svod stopala: Neki ljudi imaju abnormalno visok svod stopala. To može trajno promijeniti strukturu stopala i uticati na ligamente u stopalu.
• (Dijabetes tipa 2): Osobe s dijabetesom tipa 2 mogu doživjeti razgradnju masti i važnog proteina koji se zove kolagen u masnom sloju.
• Lupus i reumatoidni artritis: Ove autoimune bolesti utiču na vezivno tkivo tijela, uključujući vezivno tkivo u stopalima.

Kako ljekari prepoznaju ovo stanje?

Kada odete kod ljekara zbog bolova u peti, on ili ona će vas prvo pitati o vašoj medicinskoj istoriji i trenutnim simptomima.

Možda ćete čuti ovakve stvari, posebno o bolovima u peti:

• Kako se bol osjeća? (npr. da li je stežuća, probadajuća ili pulsirajuća?)
• U koje doba dana osjećate bol?
• Koje stvari pogoršavaju bol?
• Koliko dugo traje ova bol?
• Da li se bol smanjuje s odmorom?

Zatim će ljekar obaviti fizički pregled vašeg stopala. Provjerit će ima li strukturnih problema u stopalu i osjećate li bol kada pritisnete sredinu pete. Također će uporediti debljinu masnog tkiva na peti kada stojite i kada ne stojite. Zdravo masno tkivo na peti treba biti debelo između 1 i 2 centimetra (0,4 i 0,8 inča). Ako je masno tkivo na peti tvrdo ili čvrsto na dodir, to znači da je manje fleksibilno. To također može biti znak ovog sindroma.

Ponekad, kako bi se potvrdio tačan uzrok i isključili drugi uzroci bola u peti (npr. prelom, petni trn), može se preporučiti rendgenski snimak, ultrazvuk ili eventualno MRI (magnetna rezonanca).

Koji su tretmani za ovo?

Dobra vijest je da se ovo stanje često može upravljati jednostavnim kućnim tretmanima („konzervativni tretmani“). Glavni ciljevi ovih tretmana su:

• Smanjenje boli i otoka.
• Da bi se zaštitio postojeći sloj masti.
• Sprečavanje daljnjeg oštećenja masnog sloja.

U nekim težim slučajevima mogu biti potrebni složeniji tretmani ("napredne tehnike"). Oni uključuju dodavanje dodatnih materijala za povećanje debljine sloja masti u peti.

Jednostavne (konzervativne) metode liječenja:

• Odmor: Odmarajte noge koliko god je to moguće. Ograničite aktivnosti s velikim opterećenjem (kao što su snažno skakanje i trčanje) koje mogu uzrokovati bol u peti.
• Nanesite led: Nakon aktivnosti koja uzrokuje bol, stavite oblog od leda na petu na oko 20 minuta. To možete raditi nekoliko puta dnevno.
• Lijekovi: Lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta mogu se koristiti za smanjenje boli i otoka. Primjeri uključuju ibuprofen (Advil®, Motrin®) i naproksen (Aleve®). Međutim, uvijek je najbolje konsultovati se s ljekarom prije uzimanja bilo kojeg lijeka.
• Ortopedska obuća: Nosite ortopedske cipele koje pružaju dobru potporu i amortizaciju, posebno za petu. Savjet možete dobiti od podijatra ili specijalizirane trgovine koja prodaje takvu obuću.
• Tejpiranje pete: Ovo je metoda postavljanja petne kosti ispod petne kosti i nanošenja posebne trake na petu kako bi se obezbijedila podrška i amortizacija. Vaš ljekar ili fizioterapeut će vam tačno pokazati kako da to uradite.
• Čaše za pete, ulošci za cipele i čarape s jastučićima: Čaše za pete, ulošci za cipele i čarape s jastučićima, dostupni u ljekarnama ili online, pružaju dodatno jastučenje i potporu vašim petama.
• Program vježbanja: Pod vodstvom vašeg ljekara ili fizioterapeuta, možete naučiti vježbe istezanja koje istežu mišiće lista i rehabilitacijske vježbe koje vam mogu pomoći u održavanju pravilnog poravnanja stopala, koljena i kukova te ispravljanju neravnoteže.

Napredne (kompleksne) metode liječenja:

• Injekcije: Kod ove metode, različiti prirodni, sintetički ili tečni materijali za punjenje ubrizgavaju se u masni sloj pete kako bi se povećala njena debljina. Na primjer, postoje dermalni fileri koji sadrže stvari poput poli-L-mliječne kiseline i hijaluronske kiseline. Ponekad se koristi i silikon, ali postoje kontroverze oko njegove upotrebe jer se može proširiti na druge dijelove tijela i izazvati blage do teške reakcije. Efekti ovih dermalnih filera obično traju oko 6 do 12 mjeseci. To zavisi od faktora poput vašeg načina života, nivoa aktivnosti, tjelesne težine i godina.
• Transplantacija masti (ili autologna transplantacija masti): Ovo uključuje uzimanje male količine masti s drugog dijela tijela (kao što su bedra ili trbuh), čišćenje i presađivanje u masno tkivo u peti (transplantacija). Ovo je obično ambulantni postupak. Rezultati su dugotrajniji od dermalnih filera.
• Alograftiranje: Ova metoda koristi masno tkivo uzeto od druge osobe (donora). Budući da se koriste samo masne ćelije, vrlo je mala vjerovatnoća odbacivanja od strane tijela. Ovo je također hirurški zahvat. Potrebno je malo više vremena za zacjeljivanje nego kod drugih metoda (može proći oko 6-8 sedmica da se novo tkivo spoji sa postojećim tkivom). Izvještava se da ovaj tretman može pružiti ublažavanje boli oko 5 godina.

Ponekad, ako urođene ili stečene fizičke deformacije u prstima na nogama, stopalima, gležnjevima, nogama, koljenima ili kukovima mijenjaju način na koji vaše tijelo raspoređuje težinu prilikom hodanja, i ako to značajno utiče na vaš život, čineći nemogućim obavljanje svakodnevnih aktivnosti, ljekari mogu razmotriti operaciju kako bi ispravili deformitet.

Šta se dešava ako se ne liječi?

Ako ignorišete stanje "sindrom masnih naslaga na peti" bez liječenja, to može dovesti do problema poput:

• Bol će se nastaviti. Može smanjiti kvalitet vašeg života.
• Postaje teško hodati, baviti se sportom i obavljati svakodnevne zadatke.
• Možete nesvjesno promijeniti način hodanja kako biste smanjili bol, što može nepotrebno opteretiti druge zglobove u tijelu, povećavajući rizik od padova i drugih povreda.

Kako se ova situacija može spriječiti?

Iako ne možemo u potpunosti spriječiti stvari koje se događaju s godinama ili genetskim predispozicijama koje se prenose u porodicama, možemo smanjiti rizik od razvoja ovog stanja (sindroma masnih jastučića na petama) promjenom nekih životnih navika i poduzimanjem preventivnih mjera:

• Uvijek nosite cipele koje dobro pristaju vašim stopalima, imaju dobru potporu za petu i amortizaciju. Nosite odgovarajuću sportsku obuću kada se bavite aktivnostima s visokim intenzitetom.
• Izbjegavajte često nošenje cipela s visokim potpeticama. One ne raspoređuju vašu tjelesnu težinu ravnomjerno po stopalima, već vrše veći pritisak na jedno određeno područje stopala (često prednji dio).
• Ograničite aktivnosti koje vrše veliki pritisak na pete, kao što su trčanje, košarka i gimnastika. Dajte masnom tkivu na petama vremena da se oporavi nakon takvih aktivnosti.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu. Prekomjerna težina povećava pritisak na pete.
• Izbjegavajte hodanje bosih nogu koliko god je to moguće, posebno po neravnim, tvrdim površinama (poput pločica, drveta, cementa).
• Redovno provjeravajte sve svoje cipele. Ako je đon vaše cipele na ovaj ili onaj način istrošen (npr. jedna strana je više istrošena) ili ako jastuk unutar cipele više ne pruža potporu, zamijenite cipelu.

Može li se ovaj "(sindrom masnog tkiva na peti)" potpuno izliječiti?

Iskreno, ne postoji nešto kao "apsolutni dugoročni lijek" za "sindrom masnog jastučića na peti". Jer, kako starimo i kako normalno hodamo, trčimo i skačemo („prirodno habanje“), masni jastučić na peti se donekle smanjuje i prorjeđuje. Međutim, kao što je ranije spomenuto, ako preduzmete potrebne korake za smanjenje bolova u peti, oticanja i sprječavanje daljnjeg oštećenja masnog jastučića, definitivno možete poboljšati kvalitet svog života i nastaviti se baviti aktivnostima u kojima uživate.

Koja je razlika između "(sindroma masnog tkiva na peti)" i "(plantarnog fasciitisa)"?

Ovo je tačka u kojoj se mnogi ljudi zbune, stoga je važno znati neke ključne razlike između ova dva stanja.

Razmislite o tome, „plantarni fasciitis“ je slabljenje, oticanje ili upala „plantarne fascije“, debelog traka vezivnog tkiva koja se proteže duž donjeg dijela stopala, od pete do prstiju. Ova „plantarna fascija“ pruža podršku „luku“ vašeg stopala.

• Glavni simptom plantarnog fasciitisa je pulsirajući bol u peti. Ovaj bol se obično nalazi na unutrašnjoj strani pete, blizu tabana. Ponekad se bol može proširiti i duž svoda stopala.
• Kada istegnete nogu, osjetit ćete zatezanje i osjećaj zatezanja u tabanu.
• Najvažnije je da je bol najjača kada ujutro ustanete iz kreveta i napravite prvih nekoliko koraka. Čak i ako se čini da bol popušta nakon malo hodanja, ako nastavite opterećivati ​​nogu, bol se ponovo pojačava na kraju dana.
• Tokom ljekarskog pregleda, ako se pritisne `plantarna fascija`, javlja se oštar i probadajući bol, kao da se ubode iglom.

Međutim, kod sindroma masnog tkiva na peti:

• Bol je u sredini pete, poput duboke, krupne modrice.
• Bol se najčešće javlja pri hodanju, stajanju ili obavljanju aktivnosti s visokim udarom tokom dužeg vremenskog perioda. Bol je još jača pri hodanju po tvrdim površinama bez sandala.
• Ovaj bol se može javiti u bilo koje doba dana, noću ili čak i tokom odmora.
• Sindrom masnog jastučića na peti se češće javlja na oba stopala istovremeno nego plantarni fasciitis.

Važno: Ponekad se oba ova stanja mogu javiti zajedno. Također, osoba sa „(plantarnim fasciitisom)“ kasnije može razviti „(sindrom masnog jastučića pete)“. Znate li kako se to događa? Kada je „plantarna fascija“ oštećena, težina stopala nije pravilno raspoređena prilikom hodanja ili trčanja. Tada se vrši veći pritisak na masni jastučić pete, koji pokušava brzo da ga ublaži.

Naučimo malo o stresnoj frakturi petne kosti.

Još jedna stvar koju biste trebali znati. Kost u vašoj peti naziva se kalkaneus. Ponavljajući pokreti poput trčanja mogu uzrokovati malu pukotinu ili lom u kalkaneusu. To se naziva stres fraktura. Ako imate stres frakturu kalkaneusa, osjećat ćete bol u peti i stražnjem dijelu pete. Ova bol u peti će se postepeno povećavati tokom vremena. U početku će biti prisutna samo tokom aktivnosti, ali kasnije će početi boljeti čak i kada vam noga miruje. Možda ćete morati uraditi skeniranje kostiju, CT ili MRI skeniranje kako biste utvrdili da li je bol u peti uzrokovana stres frakturom.

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, jednostavno rečeno, sindrom masnog jastučića na peti je gubitak debelog, jastučastog sloja masti u području pete naših stopala koji pomaže u podupiranju naše tjelesne težine i štiti nas od udaraca. To može biti uzrokovano mnogim faktorima, uključujući godine, aktivnosti koje vrše pritisak na petu, debljanje i neravnomjernu raspodjelu težine tokom hodanja. Glavni simptom je oštar, dubok bol u sredini pete.

Najbolje od svega je što jednostavni tretmani poput odmora, lijekova protiv bolova, leda, odgovarajuće obuće i vježbanja prema uputama vašeg ljekara često mogu pomoći u upravljanju ovim stanjem. U nekim težim slučajevima dostupni su napredniji tretmani.

Ako imate uporne bolove u peti, nemojte ih ignorisati. Obavezno se obratite ljekaru za savjet. Što prije utvrdite u čemu je problem, prije ćete moći započeti pravi tretman. Tada možete spriječiti pogoršanje stanja, brzo se oporaviti i s radošću obavljati svoje svakodnevne aktivnosti!

Bol u peti, sindrom masnog jastučića na peti, plantarni fasciitis, masni jastučić na peti, bol u stopalu, poremećaji pete, jastučić na peti