Da li vaš srčani mišić "spava" ili je "zaglavljen"? (Miokard u hibernaciji i miokard u omamljenom stanju) Hajde da saznamo više o tome!

Jeste li ikada čuli za dijelove srca koji "zaspavaju"? Ili se iznenada "zaglave"? Iako ovo može zvučati čudno, ovo su zapravo dva medicinska stanja koja utiču na naša srca. Ne brinite, govorit ćemo o njima na jednostavan i lako razumljiv način. Pogledat ćemo šta su, zašto se javljaju, kako ih prepoznati i da li se mogu izliječiti.

Šta je "hibernacija" srčanog mišića? (Hibernacija miokarda)

Jednostavno rečeno, kada dio vašeg srčanog mišića (nazivamo ga "(miokard)") ostane bez protoka krvi, on postepeno smanjuje svoju funkciju i na kraju prestaje. To je kao da zaspite jer ste umorni. To nazivamo "(hibernirajući miokard)" ili "spavajući srčani mišić". To se može događati mjesecima, možda čak i godinama.

Zamislite, kada neke biljke u vašem vrtu ostanu bez vode, one se sklupčaju i izgledaju kao da venu, zar ne? Tako je i s ovom biljkom. Srčanom mišiću su uglavnom potrebne masne kiseline za rad (tj. za kontrakciju). Ali kada nema dovoljno krvi, ovaj mišić počinje koristiti glukozu (tj. vrstu šećera) da bi održao svoje ćelije živim. Međutim, u ovom trenutku nema dovoljno energije da pumpa krv u srce. Dakle, ovaj "uspavani" mišić ne pomaže srcu u procesu pumpanja.

Šta znači kada srčani mišić "posrće" ili "padne u komu"? (Ošamućeni miokard)

Ovo stanje se malo razlikuje od prethodno spomenutog stanja mirovanja. Može se dogoditi vrlo brzo, u roku od nekoliko minuta ili nekoliko sati. Ako se protok krvi u srčani mišić naglo smanji ili zaustavi, mišić prestaje raditi, kao da je "zaglavljen" ili "paralizovan". To se naziva `(Ošamućeni miokard)`.

Čudno je to što ponekad, čak i kada ljekari tretiraju blokadu (na primjer, umetanjem stenta, širenjem blokirane arterije balonom ili otapanjem krvnog ugruška) kako bi ponovo pokrenuli protok krvi, ovi "zaglavljeni" mišićni segmenti se ne vraćaju odmah u normalu. Može proći nekoliko dana, ili čak sedmica, da se ti mišići ponovo počnu pravilno kontrahirati.

Po čemu se ova stanja razlikuju od srčanog udara?

Ovo je veoma važno pitanje. Srčani udar je najteži oblik koronarne bolesti arterija. Do njega dolazi kada jedna ili više arterija koje dovode krv u srce budu potpuno blokirane masnom supstancom koja se zove plak, što uzrokuje odumiranje ćelija srčanog mišića. Mrtve ćelije srčanog mišića zamjenjuje ožiljno tkivo. Ovo ožiljno tkivo ne može pomoći srcu da pravilno pumpa krv. To može dovesti do srčane insuficijencije.

Međutim, oba stanja, "hibernirajući miokard" i "ošamućeni miokard", su privremena. Ovdje se dešava da srčani mišić ne funkcioniše ispravno, ali su njegove ćelije i dalje žive.Ako se obnovi dotok krvi i kisika, ovi "uspavani" ili "zaglavljeni" dijelovi mišića mogu ponovo početi raditi. To je najvažnije!

Koji su uzroci "hibernirajućeg miokarda"?

Ovo stanje se uglavnom javlja kod osoba s teškom koronarnom bolešću arterija. Kod ove bolesti, masne naslage (ovo nazivamo "plakom") se nakupljaju unutar arterija koje prenose krv do srca, uzrokujući njihovo začepljenje. Kada arterija postane preuska, srčani mišić ne dobija dovoljno kisika i hranjivih tvari da bi ostao živ i pomogao srcu da pumpa krv. Dakle, mišić "spava" kako bi sačuvao energiju za održavanje svojih osnovnih ćelijskih funkcija.

Koji su uzroci "ošamućenog miokarda"?

Omamljivanje miokarda, poznato i kao "zaglavljivanje" srčanog mišića, može se javiti i tokom liječenja koronarne bolesti arterija. Iako liječenje obnavlja protok krvi, neki dijelovi srčanog mišića se ne oporavljaju odmah. Osim toga, ovo stanje se može javiti iz nekoliko drugih razloga:

• Napadi (abnormalna električna aktivnost u mozgu).
• Stresna kardiomiopatija je stanje koje utiče na srce zbog stresa.
• Stanje slično moždanom udaru.
• Krvarenje u mozgu (subarahnoidno krvarenje).

Koji su simptomi oba ova stanja?

Budući da je u oba stanja zahvaćen samo dio ili većina srčanog mišića, simptomi su često slični onima koji se javljaju kod srčane insuficijencije. Oni uključuju:

• Otežano disanje
• Bol u prsima
• Oticanje nogu

Ako imate ove simptome, najbolje je da posjetite ljekara i obavite pregled.

Kako dijagnosticirati "hibernirajući miokard"?

Za preciznu dijagnozu ovog stanja potreban je niz donekle složenih testova. Ovi testovi mogu pomoći u razlikovanju dijelova srčanog mišića koji su "uspavani" ili "zaglavljeni", ali se mogu oživjeti , od dijelova koji su mrtvi i ožiljci te se ne mogu oživjeti .

Neki od glavnih testova koje ljekari koriste u tu svrhu su:

• „Dobutaminski stresni ehokardiogram“: Ovo uključuje davanje lijeka (nazvanog „(dobutamin)“) koji stimulira vaše srce kao da vježba. Kardiolog će zatim pratiti kako vaše srce radi kada miruje i kako radi kada se doza lijeka poveća. Ako se sposobnost srčanog mišića za rad poveća kada se da lijek, to znači da imate stanje koje se naziva „(ošamućeni miokard)“ ili „(hibernirajući miokard)“. Ako se mišić ne kontrahira čak ni nakon povećanja doze lijeka, to znači da je mišić odumro i da je ožiljan.
• Magnetna rezonanca srca:Ovo koristi snažan magnet i radio talase za pravljenje vrlo jasnih, detaljnih slika vašeg srčanog mišića. Posmatrajući izgled i debljinu srčanog mišića na ovim slikama, doktori mogu tačno utvrditi koje tkivo je ožiljno (mrtvo), šta je normalno, a šta je "uspavano" ili "zaglavljeno".
• Skeniranje srčane pozitronske emisione tomografije (PET): Ovo skeniranje koristi siguran nivo radioaktivnog materijala i posebnu kameru. Pokazuje koji dijelovi vašeg srčanog mišića rade normalno, a koji dijelovi imaju ožiljno ili mrtvo tkivo.

Iako ovi testovi mogu izgledati pomalo komplicirano, oni su vrlo važni za razumijevanje vašeg tačnog stanja i odabir tretmana koji je najbolji za vas.

Može li se izliječiti "hibernirajući miokard" (uspavani srčani mišić)? Koji su tretmani?

Da, ovo su najbolje vijesti! Ovo stanje se može izliječiti liječenjem. Najvažnije je obnoviti dobar protok krvi u dijelu srčanog mišića koji ima smanjen protok krvi. Postoje dva glavna tretmana za ovo:

• Angioplastika: Ovo uključuje korištenje duge, tanke cijevi (katetera) koja se uvodi u začepljeni krvni sud i napuhavanje malog balona na kraju cijevi kako bi se uklonio plak i proširio sud. Ponekad se unutar suda može postaviti uređaj nalik mrežici (stent) kako bi se spriječilo njegovo ponovno zatvaranje.
• Operacija koronarnog arterijskog bajpasa (CABG): Ovo je hirurški zahvat koji uključuje uzimanje zdravog krvnog suda iz drugog dijela tijela (kao što je noga ili grudni koš) i stvaranje novog puta za protok krvi kroz njega, zaobilazeći blokiranu arteriju u vašem srcu. To je kao izgradnja obilaznice kada je put blokiran.

Nakon ovih tretmana, možete biti upućeni i na program „kardiološke rehabilitacije“ kako biste se lakše oporavili. Ovo je medicinski nadzirani program vježbanja koji vam pomaže da povećate snagu i kondiciju te razvijete navike zdrave za srce.

Koji su tretmani za "ošamućeni miokard"?

Liječenje blokiranog srčanog mišića uglavnom je isto kao i standardni tretmani za koronarnu bolest srca i srčanu insuficijenciju. Neki od najčešće korištenih lijekova uključuju:

• Aspirin
• Beta-blokatori
• Statini (lijekovi za snižavanje holesterola)
• „ACE inhibitori“ ili „blokatori angiotenzin II receptora“ (lijekovi koji kontroliraju krvni pritisak i štite srce)

Ljekar će pregledati vaše stanje i propisati vam najprikladniji lijek.

Kako se zaštititi od ovih situacija?

Najbolji način da smanjite rizik od ovih stanja jeste da dobro brinete o svom srcu. To znači:

• Pridržavanje zdrave prehrane:Prehrana sa niskim udjelom ulja, šećera i soli, a visokim udjelom povrća i voća.
• Redovna vježba: Čak je i nešto jednostavno poput hodanja od 30 minuta dnevno dobro.
• Izbjegavajte pušenje: Pušenje je veoma loše za srce.
• Ograničavanje konzumacije alkohola.
• Održavanje zdrave težine.
• Kontrolisanje stresa.
• Ako imate bolesti poput dijabetesa, visokog krvnog pritiska ili visokog holesterola, dobro ih kontrolišite.
• Ako vam je ljekar propisao lijekove, svakodnevno uzimajte lijekove poput statina za snižavanje holesterola ili aspirina za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.

Također možete koristiti kalkulatore rizika organizacija poput Američkog koledža za kardiologiju ili Evropskog društva za kardiologiju kako biste utvrdili svoj lični rizik i potrebe za liječenjem. Međutim, ako već imate srčanu bolest, najbolje je da razgovarate sa svojim ljekarom o svom riziku. U ovim situacijama , pokazalo se da medicinska terapija usmjerena prema smjernicama značajno smanjuje rizik od srčanog udara, zatajenja srca, pa čak i smrti.

Kakva je prognoza?

Buduće zdravlje osobe s ovim stanjem (ovo nazivamo "prognoza") zavisi od nekoliko faktora. Na primjer:

• Koliko je smanjena pumpna sposobnost srca.
• Da li koristite tačno one lijekove koje vam je propisao ljekar.
• Da li ste pogodni za `(angioplastiku)`/`(stent)` ili `(CABG)` operaciju.

Osobe s koronarnom bolešću srca imaju doživotni rizik od razvoja srčanih problema u budućnosti. Ako se vaše koronarne arterije ponovo blokiraju, vaš srčani mišić može ponovo "hibernirati".

Važno: Hibernirajući miokard nastaje kada je protok krvi u tkivo srčanog mišića ograničen duži vremenski period zbog teške blokade koronarne arterije kod osoba sa koronarnom bolešću srca. Ošamućeni miokard nastaje kada se protok krvi naglo smanji. Ako se protok krvi obnovi, vaš srčani mišić bi trebao biti u stanju da se ponovo kontrahuje u relativno kratkom vremenskom periodu. Oba ova stanja se mogu liječiti. Neophodno je dobro brinuti o svom srcu kako biste spriječili da se ova stanja ponove.

Važne stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, hajde da sumiramo stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Hibernirajući miokard i omamljeni miokard su dva stanja koja nastaju zbog smanjenog protoka krvi u srčani mišić.
• U oba ova stanja, srčani mišić ne umire, ali ne funkcioniše pravilno. Ovo se razlikuje od srčanog udara.
• Oba ova stanja se često mogu izliječiti! Važno je obnoviti cirkulaciju krvi i, ako je potrebno, potražiti medicinsku pomoć.
• Ako imate simptome poput otežanog disanja, bolova u prsima ili oticanja nogu, potražite medicinski savjet bez gubljenja vremena.
• Rizik od ovih stanja može se smanjiti pridržavanjem zdravog načina života i upravljanjem postojećim zdravstvenim stanjima (kao što su dijabetes i visoki krvni pritisak).
• Ako imate bolest srca, veoma je važno da se tačno pridržavate uputa svog ljekara i redovno se podvrgavate testovima.

Tvoje srce je tvoja najdragocjenija imovina. Zato ga čuvaj. Nadam se da će ti ove informacije biti korisne!

Bolest srca , hibernirajući miokard, ošamućeni miokard, srčani udar, koronarna bolest srca, angioplastika, bajpas operacija